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1、压力性损伤试题及答案一、单选题：1应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的（）A.40%B.45%C.50%C皓案）D.55%2、使用带有声门下吸引的吸痰管，应先进行吸痰，其次吸引、再行一吸引OA、口咽、气道、声门下B、口咽、声门下、气道（正确答案）C、气道、声门下、口咽D、声门下、口咽、气道3、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，应小时使用有消毒作用的口腔含漱液进行1次口腔护理OA、2-4小时B、46小时C、6-8小时确答案）D、8小时4、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理操作时，应将负压控制在按需进行口鼻、气道、声门下吸引。OA、
2、80mmHg-120mmHgB、-80mmHg-120mmHgCn-80mmHg-120mmHgD、-12OmmHg80mmHg5、对于中重度尿失禁患者，宜至少评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况OA、每班B、每天C、每3天D、每周6、盆底肌可以收缩，盆底肌可抬起，评分为分OA、OB、1C、2D、3E、47、血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后O小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染OA、48B、36C、24D、128、中心静脉置管成人建议首选（）A、锁骨下静脉H条）B、颈内静脉C、股静脉D、贵要静脉9、脐动脉导管放置时间不宜超过天，
3、脐静脉导管放置时间不宜超过天，不需要时应当及时拔除。OA、3,14B、5,14C、5,7D、7,1410、血液透析导管维持性血液透析患者宜采用DA、动脉内疹A猫专案）B、静脉内屡C、动静脉外瘦D、动静脉内疹Ik如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行培养、经导管取血培养及经穿刺取血培养。OA、导管尖端，对侧静脉A答2）B、导管尖端，近侧静脉C、导管末端，对侧静脉D、导管末端，近侧静脉12、若无感染征象时，维护错误的是OA、成人外周静脉导管3-4天更换一次；B、儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换。C外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件（包括管理系统，持续冲洗装置和
4、冲洗溶液）应当每4天更换一次。D、宜在血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。I13、中心静脉导管、PlCC及肺动脉导管相关感染的特别预防措施正确的是OA、常规更换中心静脉导管、PlCC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染。B、非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更换。，）C、非隧道式导管可疑感染时，应当通过导丝更换导管。D、中心静脉导管或PleC患者出现血管导管相关血流感染证据，应立即拔管14、气道内吸引基本要求错误的是OA、应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征B、应进行气道温湿化，YY型管温度应在34C41C之间、相对湿度100%C、应每隔68h测量一
5、次气囊压，并使其维持在2530mmH2OD、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS313的规定E、对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T3U中的规定进行隔离和自我防护15、根据对组织血管的刺激性能，下列哪项不是常用化疗药物分类OA、强刺激性B、弱刺激性C、非刺激性D、无刺激性冬）16、下列不是急慢性心力衰竭分类病情依据的OA病情发生的时间B病情发生的速度C、病情发生的部位UD、病情发生的严重程度17、不是心力衰竭O的常见症状（C）A、乏力B、下肢水肿C、夜尿减少D、心悸，失眠18、不是CHF诱因的是OA、感冒受凉B、输液过少，多慢C、妊娠或分娩D突然停药19、不是CHF患者居家护理三大任务的
6、是OA、养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等）B、完成日常活动（如做家务、工作、社会交往等）C、管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等）D、夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。匕黄）20、心力衰竭发生的时间、速度、严重程度可分为OA、慢性心力衰竭（B、右心力衰竭C、单纯的心力衰竭D、左心衰竭21左膝前交韧带、内外侧半月板修补术前床边检查哪项不是特殊实验OA、过伸实验B、弯屈实验C、半月板旋转实验（MCMUnyFoUChe实验）D、研磨实验（APley实验）22、骸骨松动可向上、下、内、外四个方向推动。活动后
7、立即冰敷O分钟，每日1次,重复3天即可。A、10分钟（K询3B、5分钟C、1小时D、30分钟23、出生后新生儿血糖水平存在生理性下降（）内血糖最低和恢复O后回升的过程。OA、l2h,3h洛案）B、23h,5hC、0.5lh,6hD、34h,Ih24、不是新生儿低血糖的高危因素OA、胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿B、出生体质量4kg或V2kg的新生儿C、大于胎龄儿（90%百分位）、小于胎龄儿（vl%百分位）或宫内生长受限新生儿D、胎龄36周早产儿L25、陪检交接单在哪打印OA、我的患者B、我的工作C、病区管理D、病区文书（正确答案）E、评估文书26、入院评估单只能评估O,转科可再评估
8、（）A、一次，一次（正确?孑案）B、两次，两次C、一次，两次D、两次，一次27、哪项不是新生儿低血糖的早期征兆OA、反应低下、喂养困难、应激反应、B、面色苍白、嗜睡、多汗、紫绢、颤抖、惊厥、C、心动过速和呕吐、体温不稳定、呼吸困难D、烦躁不安28、下列哪项不是新生儿低血糖的预防的是OA、督促尽早开奶，早接触，早吸吮；反复宣教多喂养，每天至少812次，注意产妇的泌乳情况（尤其是剖宫产的产妇）；B、哺喂时，婴儿无节律地吸吮，并可听见不明显的吞咽声；川FLC、观察婴儿的大小便量及次数或情绪来判断母乳的是否充足；D、观察婴儿的睡眠、反应、体温等，是否有反复拒奶、嗜睡等情况发生29、下列哪项不是血栓后综
9、合症的症状OA静脉堵塞B疼痛C肿胀D水肿30、下列哪项不是静脉血栓形成的原因OA静脉内膜损伤B静脉血流於滞C高凝状态D静脉堵塞31、静脉血栓栓塞症诊断的“金标准”是什么OA多普勒彩超B静脉造影C核素扫描D磁共振32、部队伤病员住院病房标准正确的是OA师职干部.双人病房B师职干部.单人病房（正确答案）C团以下干部.单人病房D士兵-每间病房不超过5人33、从业人员在职年度封顶线是OAA万BB万C26万D30万34、从业人员退休年度封顶线是()AA万BB万C26万(正确答案)D30万35、在职从业人员报销比例是OA65%B75%C85%.D90%36、退休从业人员报销比例是OA65%B75%C85%
10、D90%37、城乡居民在本院报销比例是OA65%B75%C85%D90%38、城乡居民在本院报销年度封顶线是OAA万B15万（十狗”打C26万D30万39、下列哪项不是血培养采集的最佳时机OA寒战时B发热初起时C抗生素应用之前D晨起I40、采血时止血带绑扎在采血部位上方O的位置。A5cm-7.5cmB4cm-7.5cmC5cm-6.5cmD4Cm5.5cm41、采血后对于已形成的血肿或淤青，Oh内可给予冷敷止血？AIOhB12hC15hD24h42、血培养标本应在O之内送至实验室。AIOhB12hC15hD24hE）1、Norton评分O分,为易发生压疮危险人群，须采取预防压疮的护理措施A、1
11、2B、13C、14（正确答案）D、152、1期压力性损伤描述正确的是OA、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑，但皮肤完整B、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑，但皮肤完整C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃D、部分皮层缺失，真皮层暴露3、2期压力性损伤描述正确的是OA、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉
12、或黑痂覆盖4、3期压力性损伤描述正确的是OA、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖5、4期压力性损伤描述正确的是OA、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全
13、层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖6、不可分期描述正确的是OA、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度B、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，只有去除腐肉和黑痂才可判断皮肤和组织的缺损程度任）C、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷D、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露7、深部组织损伤描述正确的是OA、完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变，表现为紫色或褐红色或充血性水疱（正确答案）B、临床表
14、现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃C、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度D、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷8、常用的的压力性损伤风险评估量表有OA、BradenB、NortonC、WaterlowD、以上都是I二三）9、当局部压力为O,持续（）小时，即可引起压力性损伤A、16mmHg;2-4Bn30mmHg;1-2C、30-35mmHg;2-4（D、30-35mmHg;1-210、最新压疮国际指南指出：O是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污
15、染导致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍A、潮湿（B、营养不良C、偏瘫D、肥胖11、“指压变白反应”中的指压法：将一根手指压在红斑区域共O,移开手指后，评估皮肤变白情况A、3秒B、4秒C、5秒D、6秒12、对于卧床患者，床头抬高角度限制于（）内，除非有医疗禁忌症A、25度B、30度（C、35度D、45度13、使用（）倾斜卧位右侧、左侧交替进行，能够有效的减小患者的受压力A、30度B、35度C、40度D、50度14、1期压力性损伤的处理原则OA、加强翻身，监控皮肤变化，B、避免受压、受潮湿，可使用敷料进行减压C、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料，D、以上都是D答案）15、2期压力性
16、损伤的处理原则OA、加强翻身，监控皮肤变化，避免受压、受潮湿，B、发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡沫敷料进行减压C、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料，视伤口渗出液多少决定更换频率D、以上都是16、我院压疮风险评估量表评估分值为O即是压疮高风险患者A、14分（确答案）B、 14分C、 V14分D、14分17、压力性损伤的评估包括OA、局部评估、伤口评估B、局部评估、全身评估，案）C、伤口评估、营养状况评估D、心理评估、伤口评估18、选择敷料时应考虑的因素OA、渗出量的多少、伤口的解剖部位、坏死组织的多少、伤口有无感染、有无死腔或者窦道（I-B、出量的多少、伤口的解剖部位、坏死组织的多少、有无死腔
17、或者窦道C、渗出量的多少、伤口的解剖部位、坏死组织的多少、伤口有无感染、D、渗出量的多少、伤口的解剖部位、伤口有无感染、有无死腔或者窦道19、以下说法正确的是OA、年龄越大伤口愈合速度越慢，是由于老年人细胞活性降低，组织再生能力衰退，因而伤口愈合愈合延迟，愈合速度下降N）B、年龄越大伤口愈合速度越快，是由于老年人细胞活性降低，组织再生能力衰退,因而伤口愈合愈合延迟，愈合速度下降C、以上都正确20、伤口测量的方法有OA、二维测量、三维测量、四维测量B、二维测量、三维测量、伤口潜行测量iH集）C、以上都是21、舐尾部1期压力性损伤首选以下哪个敷料OA、美皮康泡沫敷料！B、康惠尔泡沫敷料C、水胶体敷
18、料D、透明敷料22、患者左前臂有瘀斑，可选以下哪种敷料促进吸收OA、泡沫敷料B、水胶体敷料C、透明敷料D、美盐23、适用于表浅和部分皮层损伤的伤口外层敷料首选OA、藻酸盐敷料B、水凝胶敷料C、水胶体敷料，D、银离子敷料24、不能用于干的伤口和有黑痂的伤口及深腔填充的伤口敷料是OA、藻酸盐敷料川，B、水凝胶敷料C、水胶体敷料D、银离子敷料25、不主张用于渗液多的伤口和感染伤口的敷料是：OA、藻酸盐敷料B、水凝胶敷料)C、泡沫敷料D、银离子敷料26、用于减压，可在压力下使用、可吸收中到大量渗液，提供湿性愈合环境，促进肉芽组织生长，也可作为外敷料的是OA、泡沫敷料B、水凝胶敷料C、水胶体敷料D、银离
19、子藻酸盐27、不适合用在生长良好的肉芽伤口上的敷料是OA、泡沫敷料B、藻酸盐敷料C、水胶体敷料D、银离子藻酸盐，28、（）首选于各种伤口局部感染的预防和治疗A、银离子藻酸盐B、藻酸盐敷料C、水胶体敷料D、泡沫敷料29、二维测量方法是以人体O测出的长和宽为伤口的面积A、纵轴B、横轴C、以上都是30、伤口感染时会产生OA、恶臭味IB、烂苹果味C、大蒜味D、氨臭味31、伤口基底为红色，以下描述正确的是：OA、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂D、以上都对32、伤口基底为黄色，以下描述正确的是：OA、表
20、示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染可C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂D、以上都对33、伤口基底为黑色，以下描述正确的是：OA、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂D、以上都对34、伤口基底为混合色，以下描述正确的是：OA、表示伤口有丰富血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口B、表示伤口内有腐肉、渗液和感染C、伤口内有缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂D、伤口内有红色、黄色、黑色，混有部分健康和不健康的组织，35、适用于预防压力性
21、损伤的敷料OA、赛肤润、美皮康/K）B、3M无痛保护膜、赛肤润C、美皮康、3M无痛保护膜D、赛肤润、造口粉36、适用于预防和治疗失禁性皮炎的敷料OAs赛肤润+美皮康B、3M无痛保护膜+赛肤润C、3M无痛保护膜+造口粉D、赛肤润+造粉37、压力性损伤形成的主要原因OA、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压（）38、仰卧位最易发生的压力性损伤的部位是OA、肩胛部B、舐尾部C、肘部D、足跟部39、下列哪个因素与压力性损伤无关OA、局部组织长期受压B、缺少运动C、血液循环障碍D、局部持续缺血40、当床头被抬高（）度会发生剪切力A、50-60B、30-40C、10-20D、20-3041
22、、我院在压疮管理中实行O监控A、一级B、二级C、三级（D、四级42、标准仰卧位为OA、直线型B、曲线型（IC、“S”型D、生理型43、预防压力性损伤的关键在于OA、消除诱因B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用气垫床44、失禁性皮炎分期正确的是OA、轻度、中度、重度B、轻度、中度、中重度C、1期、2期、3期D、I期、11期、HI期45、轻度失禁性皮炎描述正确的是：OA、皮肤破裂、皮肤剥脱等B、水疱/大疱/皮肤溃烂C、皮肤感染等D、发红但皮肤完好I46、联合应用皮肤保护粉和皮肤保护膜防治轻度失禁性皮炎的正确步骤OA、清洗抹干-喷膜B、喷膜-清洗-抹干C、清洗-喷膜D、以上都对47、联合应用皮
23、肤保护粉和皮肤保护膜治疗中、重度失禁性皮炎的正确步骤OA、清洗-抹干-喷膜B、清洗-抹干-涂粉-喷膜-30秒后再喷膜IC、清洗涂粉喷膜30秒后再喷膜D、涂粉-喷膜48、感染的伤口局部症状可表现为OA、红、肿、凉、痛B、红、硬、热、痛C、红、肿、热、痛（正确?D、黑、肿、热、痛49、2019-NPUAP更新压疮分期准确的是（）A、1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期（B、I期、11期、In期、IV期、可疑深部组织损伤、不可分期C、以上都不是50、压力性损伤中的“2个阶段”是指OA、1期、2期、3期、4期B、部组织损伤、不可分期正硝泠案）C、I期、11期、In期、IV期D、以上都不是51
24、、压疮发生的危险因素：OA压力、剪切力和摩擦力1B潮湿C局部皮温升高D运动障碍52、1期压疮应（）A加强护理措施、保持局部干燥B增加翻身次数，避免持续受压川产不）C避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激D加强营养和增强机体抵抗力53、为减少剪切力的出现，临床上指导患者半坐卧位时床头抬高不应超过多少？（）A30oB40oC50oD60o54、有肌腱、骨骼暴露的伤口，为肌腱、骨骼保湿，可选用O敷料保护A、水胶体敷料B、水凝胶敷料C、藻酸盐敷料D、高渗盐敷料E泡沫敷料55、在压疮预防中，最简单有效的解除压力的方法是OA、适度的体位变化（响汗案）B、使用减压器具C、局部按摩D、避免出现剪切力1、患者不慎坠床/跌
25、倒，护士到达现场后处置不正确的是OA.通知值班医生B.判断病情C.测量生命体征D.立即将患者移至床上硝?三案）E.配合抢救2、患者用药发生过敏反应时首选的药物是OA.地塞米松B.肾上腺素C多巴胺D.去甲肾上腺素E.止血敏3、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是OA.头低足高位B.足高头低位C.俯卧位D.平卧位E.侧卧位4、患者发生输血反应时护士到达现场后处置不正确的是（）A.将患者带到医生办公室给医生看（B.立即停止输血C.更换液体及输液管D.配合医生进行抢救E.保留输血管及血袋5、患者发生猝死，发现后应立即OA.通知家属B.立即抢救C.通知值班医生、科室主任及护士长D.通知总值班室6、发现
26、患者外出不归时，下列哪项不妥OA.马上通知病室值班医生及护士长B.报告医务科，夜间通知院内总值班室C.查找患者及家属联系电话D.患者外出不归超过12小时，应放弃寻找E.二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并妥善保管7、患者发生消化道大出血时，应准确记录（）A.出入量B.呕吐物C.粪便D.出血量E.以上都是8、患者出现化疗药物外渗时，下列哪项不妥OA.立即停止化疗药物的输注B.报告值班医生和护士长C.了解化疗药物的性质，评估外渗药液损失量D.立即用0.4%的普鲁卡因（2%普鲁卡因Iml+生理盐水5ml配制）局部封闭E.外渗24h内可用热水袋局部热敷，注意防止烫伤，严密观察患者皮肤9、患者因
27、误吸而发生病情变化时，以下哪项不妥OA.神志清醒者：取站立身体前倾位，医护人按压腹部另一手拍背；B.处于昏迷状态者，取仰卧位，头偏向一侧C.通知医生，遵医嘱进行处理D.通知患者家属E.抢救结束后12小时内，据实、准确地记录抢救过程!产：10、发现患者自杀时，下列哪项不妥OA.通知医生立即到现场，进行抢救B.没收私藏药品、锐利器械等危险物品U力C.保护现场D.通知医务处或院总值班室及患者家属E.做好交班和记录11、患者出现精神症状时，下列哪项不妥OA.采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人B.立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班或医疗值班室C.通知患者家属，要求24小时家属陪护D.如果患者出
28、现过激行为时，应立即通知护理部协助处理川二产E.服药看服到口，饮食以无骨、无刺为宜12、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，下列哪项不妥OA.立即将患者平卧头偏向一侧，解开衣领扣带B.通知医生C.将缠有纱布的压舌板放入上下门牙之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气管内分泌物（正确答案）D.吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施E.保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物及分泌物，以防发生窒息13、以下关于惊厥的护理措施不正确的是OA.就地抢救B.保持呼吸道通畅C束缚四肢,以防坠床（正确答QD.将舌轻轻外拉E.严重者给予吸氧14、空气栓塞时采取的卧位是OA.半卧位B.端坐位C.右侧卧位，头低足
29、高位D.左侧卧位，头低足高位（W：）E.左侧卧位，头高足低位15、患者发生空气栓塞抢救时，下列哪项不妥OA.立即夹住静脉输液管路B.更换输液器或排空输液器内残余空气C.通知值班医生及护理部I-：）D.将患者置于头低足高及左侧卧位E.同时进行抢救16、患者输液过程中出现肺水肿时，湿化瓶内加O乙醇溶液A.20%-40%B.10%-20%C.15%-20%D.20%-30%IE.30%-40%17、输液时发生急性肺水肿处理措施正确的是OA.立即停止输液，通知医生B.取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流（C.给予低氧流量吸氧D.同时湿化瓶内加入15%30%的酒精18、发生护理投诉及纠纷处理，以下正确的是O
30、A.护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告B.科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施C.共同协商解决办法，无效时向分管副院长汇报D.与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止E.以上都对19、无法解决的医疗纠纷时，以下正确的是OA.建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定B.当事者及负责人出席医疗事故鉴定会C.患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师代表医院出庭D.根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院科委会研究决定E以上都对(一)20、发生护理缺陷时，以下处理不妥的是OA.了解事情发生经过并准确评估对患者的影响程度B.安抚病人、家属,并立即采取补救措施C.及时报告值
31、班医生、护士长D.密切观察病情变化E.医护双方共同封存相关物品门山7案)21、发生护理缺陷时，O护理部A.6小时内口头上报B.12小时内口头上报C.6小时内填写护理异常情况报告单上报D24小时内填写护理异常情况报告单上报Hw)22、停电时应优先处理的是OA、马上开启应急灯B、使用呼吸机患者用简易呼吸囊行人工呼吸W)C、督促尽快检查修复供电D、加强巡视安抚患者E、检查有储电功能的急救仪器运作情况23、发生火灾时处理错误的是OA、及时报告科护士长、科主任、医院总值班B、无论火势大小先尝试用灭火器灭火C、火势大时启动消防警铃D、切断电源、氧源、撤离就近易燃易爆物晶24、发生火灾时处理正确的是OA、不
32、用评估火源、火势大小和危险性B、及时报告科护士长，其他人员由护士长进行报告C、无论火势大小先尝试用灭火器灭火D、火势大时启动消防警铃I25、突然停电时处理错误的是OA、突然停电，开启应急灯B、无储电功能的仪器，等来电后使用C、报告护士长、夜间、节假日报告医院总值班室D、督促尽快检查修复供电26、患者外出不归超过（）小时，应二人共同清理患者用物。A、8B、12C、24（正确答案）D、4827、发现患者外出不归时首先OA、通知值班医生及病区护士长（M确通案）B、报告医务处C、与患者家属联系D、做好交班和记录28、患者发生躁动时处理错误的是：OA、寻找躁动原因，给与相应的预防处理，执行告知义务B、遵
33、医嘱进行处理C、密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅D、床档防护，用双手压住患者，防止患者误伤及自伤谢，不）29、发生重大交通事故抢救时应及时报告错误的是OA、医疗值班室B、卫勤处C、护理部D、医院感染控制科（30、病区发现传染病患者时，处理错误的是OA、发现甲类、乙类或丙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及卫勤处、护理部、医院感染控制科IB、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施C、患者使用的物晶按消毒隔离要求处理D、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理40、安全转运病人时，处理错误的是OA、正确评估患者的病情,包括危重程度、不需要医护人员护送（LW）B、根据病情选用转
34、运工具，并坚持转运工具性能是否完好，使用是否安全C、根据病情准备急救药品、物品、氧气及监护仪，并合理放置D、转入科室做好接收准备41、患者突发病情变化，处理错误的是（）A、立即通知值班医生B、立即准备好抢救物晶及药品C、积极配合医生进行抢救D、不需要通知卫勤处及总值班室42、哪一项不是患者安全转运与转入科室交接内容OA、病情B、用药C、资料D、费用43、突发群里食物中毒时做法正确的是OA、及时报告医务处和护理部B、相关部门派抢救小组到场共同抢救，调配药品及医疗器械保障供应LC、突发群体实物中毒时，应快速有效清除毒物，保持呼吸道通畅，平卧，建立静脉通道。D、毒物不需要留样44、若发生重大突发事件
35、，供应物品不足时，立即高压灭菌（）内保证供应.A、2小时B、4小时C、1小时-）D、6小时45、突发重大交通事故抢救措施错误的是OA、护理部组织护理急救机动小组参与抢救，协助通知多科室医生参与抢救B、快速判断、正确分诊，启动绿色通道，优先处理C、保持呼吸道通畅、吸氧，建立1-2条小口径静脉通道，控制出血D、持续监测生命体征，及时报告医生，正确执行医嘱，做好登记和记录。46、不属于失窃的应急程序的是OA、立即报告院务处或医院总值班室B、评估失窃事件、地点、物品种类、数量C、协助调查D、通知家属47、遇袭时处理错误的是OA、遇到袭击时，要采取保护患者和贵重仪器的措施，B、报告院务处、医院总值班室，
36、必要时报警力10”C、处理受伤的患者、医务人员、群众D、注意袭击者逃跑方向，为保障处提供线索48、化学药剂泄露时处理正确的是OA、当有不明液体喷溅导患者衣物，马上将接触衣物脱下，丢入医疗垃圾桶B、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量生理盐水冲洗C、也可以用棉花或吸水布擦拭皮肤上的药液，然后冲洗D、通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理（49、有毒气体泄露时处理错误的是OA、发现有毒气体泄露后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门,协助组织疏散在场人员B、立即关闭门窗,防止有毒气体泄露到其它地方（H-C、如果气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源D、及时通知
37、医生，积极救治出现症状的患者，采取有效治疗及护理措施50、安全转运病人时，处理错误的是OA、上下坡时患者头部保持低位，注意观察病人的病情及生命体征，随时做好抢救准备一B、清醒患者做好安全指导，上好护栏，不清晰躁动华智能和使用约束带后上好护栏C、固定各种管道，保证肢体功能位及体位舒适D、与转入科室做好病情、用药、资料等交接，如为出科检查，回科后与挡板护士交接51、患者突然发生病情变化时，处理错误的是（）A、立即通知医生B、立即准备好抢救物品及药品C、积极配合医生进行抢救D、抢救完毕后通知家属二、多选题：（共9题）1、符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引OA.呼气末正压NIOcmH20B.平均
38、气道压20cmH2OC.吸气时间21.5s；W）D.吸氧浓度N60%E.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定E有呼吸道传染性疾病（如肺结核）G.呼吸道多重耐药菌感染（2、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的基本操作要求正确的是OA、操作前后严格执行手卫生规定B、应每2-4小时进行一次口腔护理C、应单人操作，保持气管插管末端距门齿的距离不变D、应监测并维持气管插管气囊压力在2530CmH20E、对于无禁忌症患者，应抬高床头30c头偏向一侧（jT.v,-）3、为预防血管导管相关感染，外周动脉导管及压力监测装置儿童宜选择：OA、楼动脉B、足背部动脉C、胫骨后动脉JD、肱动脉4、化疗药物进入人体内的途径
39、有哪些OA、消化道：B、呼吸道C、皮肤黏膜二W）D、眼结膜5、CHF患者饮食要求有哪些OA、低盐低脂：B、易消化饮食C、少食多餐（D、钠摄入量2gd（相当于食盐5g,约半矿泉水瓶盖）A、低盐低脂B：易清化饮食C、少食多餐D、钠摄入量2gd（相当于食盐5g,约半矿泉水瓶盖）（正确答案）6、半月板功能有哪些OA、保持膝关节稳定性B、富于弹性，能承受重力，吸收震荡（；生）c、散布滑液，润滑关节川:饰答案）D、协同膝关节的伸屈与旋转活动7、联勤优质服务措施“五个零”是OA军人就诊，零障碍”（你专%）B军人诊治“零审批7C军人住院“零待床丐）D合理医疗“零收费”）E医疗服务“零投诉”（U）8、联勤优质服
40、务措施“六优先”是OA挂号（正确B看病IC检查、D治疗厂E手术川F取药（H9、下列哪项是血培养标本采集消毒要求的三步法OA、75%乙醇擦拭静脉穿刺部位,待干30s以上（正确笞案）B、1%2%碘酊作用30s或1%碘伏作用60s,从穿刺点向外画圈消毒，消毒区域直径达3cm以上（C、75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒过的区域进行脱碘D、95%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上1、1期压力损伤的处理原则OA、受压部位使用减压贴B、使用气垫床、体位垫（十确笞案）C、床头抬高45度以上D、以上都对2、1期压力损伤敷料的选择以下正确的是OA、首选自粘性泡沫敷料,-；）B、其次为普通泡沫敷料C、标准敷料询答案）D
41、、溃疡贴I3、入院患者预防压疮流程有哪些OA、使用压疮评估量表对患者进行评估，分值达高风险者规定时间内上报至护理部O（正确答案）B、高风险患者床边设警示标识、有翻身记录、护士站有标识。案）C、高风险患者建议使用气垫床、体位垫，预防性使用敷料。川产D、高风险患者对家属进行风险告知并签字。（-W）4、伤口的基底颜色分别有：OA、红色B、黄色C、黑色D、混合色I5、选择使用敷料时应考虑的因素OA、渗出量的多少IB、伤口的解剖部位一C、坏死组织的多少（D、伤口有无感染，E、有无死腔或者窦道，6、潮湿环境相关性皮炎（MASD）常见的分类有：OA、失禁性皮炎!B、皮肤皱褶处皮炎,C、伤口周边处皮炎I一公）
42、D、造口周边处皮炎I了打7、失禁性皮炎类型正确的是OA大便失禁E）B、尿失禁（正确答案）C、双重失禁D、频繁性失禁8、属于压疮风险管理的有OA、高危患者有警示标识B、高危患者有预防措施1：件件案）C、按要求上报，高危患者有皮肤监管记录（D、高危患者班班交接，有记录（IIUi；案）E、高危患者签署告知书9、有效的风险预防措施是OA、高危患者使用气垫床，高危患者有翻身、体位记录B、正确采用减压措施、翻身垫/体位垫使用正确、翻身方法正确C、皮肤清洁无异味、洁净无浸渍、完整无压红、有效管理大小便D、床单、衣裤整洁IE、患者或家属知晓压疮预防相关知识I10、2期压力性损伤的处理方法以下正确的是OA、水疱
43、W5cm.碘伏消毒，用无菌剪刀在水疱基底剪开一小口，充分引流B、水疱2cm,碘伏消毒,空针回抽处水疱内渗液（ImC、外层透明贴保护，可选用后型水胶体、泡沫敷料；f）D、去除水疱表皮，使创面充分暴露，促进愈合Ik评估皮肤营养状况包括OA弹性（正确答案）B颜色C温度（正确答案）D感觉（11E以上都不是12Norton量化评分表包括（）A目前病情（WB营养状况C健康状况川川D皮肤和肌肉状况，E以上都不是13、患者右小腿一慢性溃疡，下列会影响伤口愈合的全身性因素包括OA患者年龄大于70岁（Il）B患者HB80gL於C肿瘤患者正在进行化疗（；不）D右下肢血液循环不良14、伤口的分类包括OA红色伤口（正确案）B白色伤口C黑色伤口（正确答案）D粉色伤口E黄色伤口，il：r15影响伤口愈合的局部因素有OA感染（正确B异物C年龄老化D血循环不良E神经支配受损16、皮肤的作用包括OA感觉作用；B调节体温作用C吸收作用（D屏隙作用IE色素代谢及角质形成作用I工g1、发生输液反应时，应及时报告（）A.医院感染管理科，B.消毒物品供应中心C护理部ID.药剂科E.保卫科2、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为OA.报告主管医生（正B.报告科室主任、护士长,
