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1、急性有机磷农药中毒的抢救及护理（一）常见病因：1、生产性中毒2、使用性中毒3、生活性中毒（二）临床表现及分型：轻度中毒：头晕、恶心、呕吐、出汗较多、视物模糊、乏力、瞳孔可缩小、血液胆碱酯酶活力50-70%。中度中毒：除上述症状，还可见肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、发外、流涎、腹痛腹淀、发音含糊、行路蹒跚、神志模糊、血液胆碱酯酶活力一般为50%-30%。重度中毒：除上述症状外，还可见瞳孔针尖小、发缗、肺水肿、大小便失禁、昏迷、惊厥、呼吸麻痹、脑水肿、血液胆碱酯酶活力在30%以上。（三）病情分极及诊断要点：1、潜伏期：临床表现与有机磷的毒性，摄入量和摄入途径有关。绝大部分在数分钟至数小时之间出
2、现症状。2、中毒发作期：轻度中毒：瞳孔缩小、视物模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加、口吐白沫、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、呼吸大蒜味等。中度中毒：面色苍白、心卒小、血压小、震颤多自眼睑、面部、手指开始逐渐发展至全身、晚期可抑制、呼吸肌麻痹、可致周围呼吸衰竭重度中毒：头昏、烦燥不安、精神恍惚、大小便失禁、惊厥等意识障碍以至昏迷、肺水肿。局部病变：皮肤接触后可引起过敏性皮炎，并可出现水疱和剥脱性皮炎，滴入眼部可引起结膜充血。中间综合征：急性中毒厂4天可出现肢体近端肌肉及呼吸肌无力为特征表现。迟发性神经病变：中毒者1-3周后感手脚发麻、疼痛、下脚运动减弱，呈对称性弛缓性瘫痪，四肢皮肤呈“
3、手套”、“袜套”样分布性痛触觉减退。（四）治疗1、洗胃：可用2%硫酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫不宜用，每次注入洗胃液300-40OnIL洗胃液总量为1万至2万毫升，水温在37左右。2、抗胆碱剂应用在有机磷农药中毒的抢救中，阿托品的使用是抢救成败的一个关键措施，注意早期、足量、快速“阿托品化工“阿托品化”的特征：有瞳孔扩大、心率增快、面色潮红、腺体分泌减少、皮肤干燥、流涎消失、肺部罗音显著减少或消失、肌颤减少或消失、轻度燥动3、胆碱酯酶复能剂应用能对抽搐、肌颤、呼吸麻痹有控制效果，可与阿托品并用互相补足，提高疗效，但要早期使用。（5） 护理：有机磷中毒病情多变，常因肺水肿、脑水肿、呼衰三大并发症而死亡；临床特别注意保持呼吸道通畅，对有意识障碍者取平卧位，头偏向一侧，脑水肿病人注意呼吸节律改变,浅慢，不规则，叹息样呼吸，点头呼吸或呼吸暂停，对呼衰的注意病人的烦燥情况，严密观察病情，按时间顺序记录神志、瞳孔、血压、心率、肺部体征、肌颤、尿量、用药及效果。（六）康复护理：
