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1、抗菌药物处方权和调剂资格考试题一、单项选择题1 .关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知要求：建立儿童医院门急诊和住院抗菌药物使用监控制度。包括：OA.门急诊重点监控呼吸道、肠道疾病的抗菌药物使用，住院重点监控特殊使用级抗菌药物使用B.重点加强特殊使用级抗菌药物临床使用监控C.规范做好处方权限授予、病例会诊、微生物标本送检等工作。D.以上都是2 .预防感染、治疗轻度或局部感染应当首先选用O抗菌药物A.非限制使用级IB.限制使用级C.特殊使用级D.以上都对3 .抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后（），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。A.维持24-48小
2、时B.维持2472小时C.维持72-96小时C答案）D.立即停药4 .以下不属于时间依赖性抗菌药物的是（）A.氟康嘤B.克拉霉素C.头抱嚷月亏D.环丙沙星5 .患者拟行肝动脉化疗栓塞，下面建议正确的是OA.不预防使用抗菌药物B.医师自己选择C.建议使用，选择第一、二代头抱菌素土甲硝嘎，操作前半小时给药，用药时间不超过24时D.建议使用，术后使用喳诺酮类药物，用药48小时6 .下列哪种手术可预防性应用抗生素OA.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术；Q7 .根据抗菌药物临床应用指导原则及我院抗菌药物分级管理目录，以下抗菌药物不属于非限制使用级的为OA.头刑
3、嘤林注射剂8 .头抱曲松注射剂C.阿奇霉素片剂D.头抱克月亏片剂（9 .外科手术部位感染（SSI）的预防措施包括：（D）A.改善氧供、血糖控制、液体治疗10 维持正常体温、避免剃毛或术前剃毛、注意手术技巧C.抗菌药物预防D.以上都是11 高水平耐药的肺炎链球菌CAP可选用OA.氯喋西林B.头抱丙烯C.头抱曲松D.克林霉素10 .手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一、二代头抱菌素主要为OA.头抱以林、头抱义辛:确答案）B.头袍替喋、头泡峡辛C.头抱口坐林、头抱唾后D.头抱替安、头抱西丁11 .引起医院内感染的致病菌主要是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌（正确作案）C,真菌D.支原体12 .在
4、细菌所引起的医院内感染中，以O在我国最常见。A.尿路感染B,术后伤口感染C.肺部感染W）D.皮肤感染13 .要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于OA.30%B.40%C.50%D.60%14 .预防用抗菌药物药缺乏指征的是OA.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者D.以上都是15 .下列（）特殊诊疗操作不推荐预防使用抗菌药物A.下腔静脉滤器植入术B.子宫肌瘤-子宫动脉栓塞术C.肿瘤的物理
5、消融术（包括射频、微波和冷冻等）D.以上都是1.1 1类切口抗菌药物预防使用主要需要覆盖O细菌A.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌和肠球菌D.肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌17 .可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物情况包括：O使用时间限定在24小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。A.感染病情严重者B.免疫功能低下患者发生感染时C.己有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染D.以上所有18 .多重耐药肠杆菌科细菌感染风险因素中，对有抗菌药物应用史的正确理解是（）A.半年内应用抗菌药物超过1周B,三个月内应用抗菌药物超过2周（正
6、确答案）C.1个月内应用抗菌药物超过1周D.本次感染发生后应用抗菌药物超过3天二、判断题1.青霉素皮肤试验专家共识指出：既往青霉素皮试阳性患者，如无过敏反应的临床表现，在过敏史中应表述为“曾青霉素皮试阳性”，而不应表述为”青霉素过敏”。判断题对（正确答案）错2 .青霉素类抗生素无论采用何种给药途径，用前必须详细询问患者有无青霉素类药物过敏史、其他药过敏史和过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。判断题对错3 .治疗抗生素相关性腹泻首选甲硝喋静滴判断题对错（正确答案）4 .当患者血流动力学稳定，临床症状改善，能够口服药物及胃肠道功能正常时，给药方式应从静脉向口服转换。判断题对错5 .手术时间较短（
7、v2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,应术中追加1剂o判断题对（正确答案）错6 .亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物判断题对错7 .抗菌药物临床应用管理评价指标中，对I类切口手术预防用抗菌药物用药时机的要求是术前0.5-2小时给药率达100%。判断题对错8 .抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。判断题对错9 .肾功能不全者使用万古霉素应监测血药浓度并慎重给药。判断题对（正确答案）10.2022年我院多重耐药菌前5位是肺炎链球菌、金黄色箱萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、耐甲氧西
8、林葡萄球菌。判断题对错11 .心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前，可选择阿莫西林或氨西林；青霉素过敏者用克林霉素预防感染性心内膜炎。判断题对错12 .所有B内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。判断题对错13 .急性上呼吸道感染主要的病原体是病毒。判断题对错14 .侵入性诊疗操作患者的抗菌药物的预防应用时机应在操作前半小时静脉给药。判断题对错15 .氟瞳诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗判断题对错（正确答案）16 .因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。同一通用名抗菌药物晶种启动临时采购程
9、序原则上每人每年不得超过5例次。判断题对17 .氨基糖苗类用药期间应监测肾功能（尿常规、血尿素氮、血肌酊）,严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时,须及时停药。判断题对（正确答案）错18 .两性霉素B静滴易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件。判断题对错19 .应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物。判断题对错20 .治疗非典型病原体感染可选用大环内酯类、四环素类、氟嗖诺酮类判断题对（正确答案）错三、填空题L医院应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据、_、等因素，将抗菌药物分为、和三级。空1答案：安全性空2答案：有效性空3答案：准确性空4答案
10、：非限制级空5答案：限制级空6答案：特殊级2 .清洁手术的预防用药时间不超过时，心脏手术可视情况延长至小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为小时，污染手术必要时延长至小时。空1答案：24空2答案：48空3答案：24空4答案：483 .按照抗菌药物治疗性应用的基本原则，诊断为方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据及选用抗菌药物。空1答案：细菌感染空2答案：药敏试验空3答案：病原菌4.临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理小组认定的具有资格的医师或药师，会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
11、处方不得开具特殊使用级抗菌药物。空1答案：会诊空2答案：门诊5.围手术期抗菌药物的预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括、和一但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。空1答案：浅表切口感染空2答案：深部切口感染6.围手术期抗菌药物的预防性应用手术常用预防抗菌药物为：。手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头抱嗖咻1-2g（每日用量不超过6g）；头抱峡辛go耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用或去甲万古霉素预防感染。空1答案：头泡理琳空2答案：1.5空3答案：万古霉素7.围手术期抗菌药物的预防性应用给药方案：术前：切皮前0.5lh给药，或给药。术中：手术时间超过3小时，或失血量大(ml),可手术中给予第2剂术后：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。清洁手术：时间较短2h,术前1剂即可清洁-污染手术：2448h污染手术：依据患者情况酌量延长空1答案：麻醉开始时空2答案:1500
