消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理常规.docx

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1、消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理常规消渴目病是指由消渴病引起的内障眼病,是消渴病的严重并发症之一,消渴病病程越长,其发病率越高,且与消渴病的控制程度有一定关系,可造成严重的视功能损害,甚至失明,是目盲的主要原因之一。消渴目病病位在视衣,与肝、脾、肾有关。一、护理评估(1) 了解患者年龄、职业、文化程度,以及对治疗及护理的要求。(2) 了解患者的现病史、既往史、家族史、过敏史。(3)评估患者的心理状杰、家庭及社会支持情况。(4)眼部评估:了解患者视力、眼压、眼部B超、荧光造影等结果。(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。(6)中医证型:气阴两虚证。证候:倦怠乏力,自汗盗汗,气短懒言,口渴

2、喜饮,五心烦热,心悸失眠,漫赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔薄或花剥,脉弦细或细数无力者。阴虚热盛证。证候:口渴喜冷饮,易饥多食,急躁易怒,怕热心烦,漫赤便秘。舌质红,苔黄,脉弦数或滑数者。阴阳两虚证。证候:形寒怕冷,面色苍白无华,耳鸣腰酸,时有潮热盗汗,四肢欠温,大便灌薄,小便清长,阳痿早泄。舌质淡红,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白或白腻,脉沉细或细数无力者。二、护理要点(1)按眼科一般护理常规进行护理。(2)病室宜安静,光线宜柔和,避免日光直射,保持适当暗度。(3)注意休息,少用目力,加强身体锻炼。(4)病情观察:高龄、糖尿病、心脏病患者,须注意观察血压、脉搏、神志、血糖、二便情况并做好记录。发

3、现在暗处有眼胀、头痛等自觉症状,眼压增高或感冒者,应立即报告医生进行处理。(5)给药护理:遵医嘱给予抗生素眼药水点眼。(6)饮食护理:饮食有节,食欲数而少,不欲顿而多。饮食宜清淡、营养丰富、易消化。多食梨、柑橘类水果Q(7)情志护理:患者大多高龄体弱,易忧愁、紧张,可使气血不调、脉络失和或内火上炎而加重眼疾。应做好安慰工作,帮助其适应新环境,使患者心情平静,配合治疗。(8)临证(症)施护:气阴两虚证:注意休息,劳逸结合饮食宜清淡、易消化,保持大便通畅。调畅情志,保持精神愉快、情绪稳定。阴虚热盛证:病室宜保持安静。患者按时服药,定时测量眼压。阴阳两虚证:患有糖尿病等全身疾病者,应积极治疗。眼部不

4、适时,及时到医院就诊。(9)中医特色治疗护理:视物模糊:a.遵医嘱给予耳穴贴压,取肝、眼、肾、神门、交感等穴。b.遵医嘱给予中药离子导入。眼睛干涩:a.遵医嘱给予眼部中药湿敷。b.遵医嘱给予眼部中药熏蒸或雾化。c.遵医嘱给予眼部中药离子导入。d.遵医嘱给予穴位按摩,取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。e.遵医嘱给予耳穴贴压,取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。头晕耳鸣:遵医嘱给予耳穴贴压,取心、肝、肾、神门、交感等穴。三、康复及健康指导(1)保持情绪稳定,避免精神刺激,适当进行体力活动,少用眼力。(2)饮食宜清淡、富有营养,禁烟酒,忌辛辣厚味之品。(3)保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。(4)加强体质

5、锻炼,避免剧烈运动,运动时随身携带糖果。(5)生活要有规律,睡眠充足,多参加户外活动,但应避免风寒。四、中医特色康复及健康指导(1)保持室内光线明亮,但应避免强光等不良刺激,眼底出血者应卧床休息。(2)保持大便通畅,避免努责,戒烟酒Q(3)选择合理的运动方式,如散步、打太极拳、练八段锦等,使气血流畅以增强抗病能力。(4)中医特色饮食调护:气阴两虚,络脉瘀阻证:宜食益气养阴、活血通络的食品,如莲子、百合、山药等。食疗方:山药排骨汤。山药400g,猪小排500g,生姜1块,枸杞子5g,食盐、料酒、水适量。猪小排洗净后斩块,锅中放水并加入一小勺料酒,放入猪小排后大火煮开,五成熟时关火捞出。山药去皮、

6、洗净后切块,生姜切片,枸杞子冲洗干净后备用。将猪小排、山药、姜片放入高压锅中并倒水至水没过所有食材,开大火煮15分钟,上气后转小火煮10分钟即可关火,撒入枸杞子后烟一会儿,加少量食盐调味后即可食用。肝肾阴虚,目络失养证:宜食补益肝肾、养血通络的食品,如黑芝麻、枸杞子等。食疗方:枸杞蒸鸡。母鸡500g,枸杞子15g,大葱10g,黄酒15g,胡椒粉1g,姜10g,味精1g,盐2g。将鸡洗净,放入沸水中余透,捞出后沥尽水分。将枸杞子装入鸡腹内并将鸡放入大碗中或盆中,加入葱(切段)、姜(切片)、黄酒、胡椒粉及适量高汤,盖好,用湿棉纸密封住碗口或盆口,上笼用大火蒸2小时取出。将封口的棉纸揭去,拣去姜片、葱段,再加盐调味即可。阴阳两虚,血瘀痰凝证:宜食阴阳双补、化痰祛瘀的食品,如牛肉、羊肉、枸杞子等。食疗方:清炖枸杞鸽。枸杞子30g,白鸽肉100g,粳米100g,盐、味精、香油适量。将白鸽肉剁成肉泥,把白鸽肉泥、枸杞子、粳米放入砂锅中,加入适量水,用文火煮粥,当粥煮好后加入盐、味精、香油等配料后拌匀。每日一次,每次分两顿食用,58天为1个疗程。

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