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1、消化内科临床带教老师理论考核试题一、单选题（共50题，每题1分）1 .急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是A发病后立即增高B发病后四小时开始增高C发病后八小时开始增高D发病后二十小时开始增高E发病后二十四小时开始增高2 .原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C腹水继发感染D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血3 .肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关A.门脉高压B肾上腺皮质激素C凝血因子合成减少D雌激素增多E醛固酮增多4 .复合性溃疡是指同时有A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡IE胃底、小弯溃疡5 .患者男性，28岁，上
2、腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线银餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑A便潜血：)B胃液分析C胃泌素测定D复查X线领餐E胃镜检查6 .不是肝肾综合症特征的是A少尿或无尿B低尿钠C稀释性低钠血症D氮质血症E肾小管坏死7 .幽门梗阻伴严重呕吐可造成A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氟高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒I8 .以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现A昏迷B各种反射消失C扑翼样震颤D脑电图异常E可有踝裸阵挛9 .晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒10 .冠心病伴肝硬化上消
3、化道出血治疗错误的是A三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注ID6-氨基己酸静脉滴注E冰盐水洗胃11 .幽门梗阻伴严重呕吐可造成A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒Il12 .肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为A单胺氧化酶升高B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高EAST(GoT)活力高于ACT(GpT)IF1；G13 .对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的A积极补充血容量B立即行X线饮餐检查C急诊胃镜检查D药物治疗止血E必要时行手术治疗14 .患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线银
4、餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑A便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线领餐E胃镜检查LL：15 .消化性溃疡临床表现特点哪项不正确A常表现发作期与缓解期相互交替B发作期常出现于秋冬或冬春之交C周期性不受并发症有无的影响正硝明性）D部分患者可无节律性疼痛E精神紧张常是诱因16 .消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为:A. 5ml17 .原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A.肺B.骨C肾D.脑E.皮肤18 .急性胰腺炎是：A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病，D.免疫性疾病E.结缔组织病19 .肝性脑病病人应当：A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能C.供
5、给足量的糖和钠盐D.每天给水不少于250OmlE.给予足量的碳水化合物。府Gw)20 .在我国肝硬化的主要原因是：A.酒精中毒B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.营养失调E.慢性肠道感染21 .对肝硬变病人的护理是：A.应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B.可以进食普通食物，无特一殊要求C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D.避免粗糙食物E.腹水时，每天给水量也不能少于150Oml22.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是:A. 125苏氏单位B. 250苏氏单位c.500苏氏单位（mz）D. 350苏氏单位E. 1000苏氏单位23 .急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是:A.补充血容量（UB
6、.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶E.使用肾上腺皮质激素24 .治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术25 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：A.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D.餐后炮胀E.胃部振水音26 .下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A.脾肿大B.肝肿大（正确答案）C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成27.肝昏迷前驱期的主要表现是：A.轻度性格和行为改变B.扑翼样震颤C.脑电图异常D.意识错乱E.昏睡但可唤醒28.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:A.甲鼠咪呱确答
7、案）B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素E2（PGE2）E.氢氧化铝凝胶29.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A. 72hE.出血停止30.抑制胃酸药作用最强的药牧是：A. H2受体抬抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.奥美拉理E.前列腺素比31 .胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛E.疼痛一进食一缓解32 .肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺D.精氨酸IE.不作处理33 .血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:A.3-4hB. 6-8h确答案）C. 10-12hD. 16-20hE.
8、24h左右34 .消化性溃疡病的主要临床表现：A.持续性上腹痛B.反酸、暧气C.食欲不振、上腹部不适D.精神、神经症状E.慢性、周期性、节律性上腹痛35 .胃溃疡发病的最主要因素是：A.胃酸分泌增高36 胃黏膜屏隙减弱C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不节36 .出现黑粪提示一次出血量至少在：A. 5ml以上B. 50ml以上（正战答案）C. IoOml以上D. 15Oml以上37 .对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的:A.流质饮食：-N）B.静脉输液C.禁用止痛剂D.青霉素皮试E.皮肤准备38 .原发性肝癌最早、最常见的转移方式是:A.淋巴转移B.肝内血行转移（C.肝外血行转移D.种植
9、转移E.直接蔓延39 .诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A. -GTB. AFPC. 1.PHD. ALTE. AST40 .三腔管放置24h后，食管气囊应放气：A. 5-IOminB. 10-15minC. 15-30min履）E.45-60min41 .确诊慢性胃炎的主要依据是：A.消化道症状B,胃液分析C.纤维胃镜检查（）D.胃脱落细胞检查E.胃肠钢餐X线检查42 .肝硬化内分泌失调引起的表现为：A.营养障碍B,出血C.皮肤色素沉着（D.贫血E.腹泻、舌炎43 .急性胰腺炎产生休克的主要原因是:A.低血容量休克（B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克44 .原发性
10、肝癌最有效的治疗是:A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗:确答案）E.冰冻治疗45 .慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑:A.肝硬化B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.继发性肝癌46 .门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：A.腹水B.脾肿大C.肝掌、蜘蛛痣D.白蛋白与球蛋白比值倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成；工）47 .肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠）C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服48 .消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是:A.出血后疼痛加重IB.呕血常混有食物C.呕血
11、呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好:A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.食管下段和胃底静脉曲张IE.食管癌50 .消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是:A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克（I产也D.手术治疗E,以上均不是51 .二、多选题（共15个题，每题2分）1.少尿可见于以下那些情况：A休克（正确答案）B.大出血，C.心功能不全（D.急性肾炎E.原发性醛固酮增多症52. 2.肝硬化腹水患者的护理措施包括：A.安置病人半卧位（B.给予低盐饮食C.定期测量腹围和体重D.准确记录每日出入量E.经常给予冷敷53. 3.消化道
12、出血呕血患者的护理措施正确的是:A.卧床休息B.禁食4小时C.早期使用三腔气囊管D.定期测量生命体征E.禁用巴比妥类药物54. 4.消化性溃疡常见并发症包括：A上消化道出血（产3B.穿孔iC.幽门梗阻D.癌变I55. 5.肠梗阻患者应用胃肠减压的目的包括：A.减轻腹胀B.改善肠壁血液供应C.从胃管补充水及电解质D.利于胃肠功能恢复E.避免胃肠内液体外渗jm56. 6.皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是：A.防止注射部位脂肪增生（B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素过敏反应D.防止发生低血糖E.防止胰岛素吸收不好正确冷案）7 .内镜下直视止血常用的方法：A.对出灶喷洒止血药8 .注射硬化剂至曲
13、张的静脉卜卜；：）C.高频电凝止血：D.激光光凝E.微波止血57. 8.判断上消化道继续出血或再出血的指标有:A.反复呕血或黑便次数增加B.肠鸣音亢进C.血红蛋白测定持续下降D.网织红细胞计数持续下降E.尿素氮持续升高（H?）58. 9.减轻晚期肝癌患者疼痛的方法有：A.限制镇痛药物的使用B.减少各种不良刺激C教会病人放松的技巧D.鼓励病人参加转移注意力的活动E.及时应用镇痛药物59. 10.幽门梗阻病人洗胃的时间:A饭后即刻B.饭后一小时C空腹（正确答允）D.饭后2小时E.饭后4-6小时（60. 11.常用的抗过敏药物：A.盐酸肾上腺素I案）B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.解磷
14、定61. 12.弛张热常见于下列病人：A.伤寒B.败血症，C.疟疾D.化脓性疾病，E.风湿热62. 13.禁忌冷敷的部位：A.胸前区B.腹部（1C.腹股沟D.后颈部E.足部，63. 14.导致测得的血压偏高的因素有：A.手臂肱动脉位置低于心脏水平iLRB.手臂肱动脉位置高于心脏水平C.袖带缠得太紧D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月三(liWR64. 15.服药后不宜饮水的口服药：A.川贝琵琶露,B.磺胺嘎哇C.硝酸甘油片D.甘草合剂IE.阿司匹林65. 三、案例分析题(共1个题，共20分)患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好
15、转，诊断为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后无缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g,故来院诊治。查体：口唇无发组，两肺G)，心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)oWBC5.0x10L,HB1OOgZLo尿常规(一),大便隐血(+)。多项选择题1.该患者可能的诊断是A.上消化道出血B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.溃疡性结肠炎66.该患者的责任护士采取的护理措施中不妥的是：A告知患者莹禁食24小时：确答案)B.指导患者进食温凉、清淡流质饮食C.观察患者生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化D.大便隐血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食E.告知患者应养成细嚼慢咽、定时进食习惯67 .此病最常见的临床表现：A.恶心、呕吐B.呕血、黑便C.腹泻、便秘D.反酸、暧气E.上腹区不适68 .黑便提示出血量为：A.5-10mlB.lO-5OmlC.5O-100mlj.i.vl-)D.10-250mlE.250-300ml69 .该患者最佳的治疗措施是：A.少量多餐B.加强锻炼C.抑制胃酸分泌D.促进胃肠蠕动E.抗菌及保护胃黏膜
