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1、消化系统试题及答案1.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡2 .病人女性45岁，肝硬化病史5年。2天前因腹水人院治疗，昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。病人出现肝性脑病最主要的诱因是A.感染B.上消化道出血C.大量放腹水D.使用降氨药物E.高蛋白饮食3 .肝性脑病最早出现的表现是A.定向力障碍B.反射亢进C.性格和行为改变D.巴宾斯基征阳性E.昏睡4 .肝性脑病前驱期可表现为A.语言不清、举止反常B.睡眠时间倒错、计算力减退C.轻度性格改变和行为失常3F;；力D.举止反常、定向力减退
2、E.意识错乱、应答吐词不清，但尚准确5 .病人，男性，59岁。诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查：血氨97mol/L,病人出现定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。该病人肝性脑病分期为A.潜伏期B.昏睡期C.昏迷期D.前驱期E.昏迷前期6 .病人，男性，50岁，患肝硬化2年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院，人院后3天未解大便。应首选的措施是A.肥皂水灌肠B.给开塞露C.生理盐水灌肠D.口服番泻叶E.清水灌肠7 .病人，男性，56岁。有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱给予输血、补液，为该病人输新鲜血的主要Fl的是为了防止A.自发
3、性腹膜炎8 .心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱8 .病人，男性，52岁。确诊为肝性脑病。现给予乳果糖口服，目的是为了A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏9 .病人，男性，56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病,医嘱给予MgSo,溶液导泻。以下不属于应用此药观察重点的是A.血压B.大便C.体温ID.尿量E.呼吸10 .肝性脑病病人伴有肾脏损害，口服抗生素应选A.新霉素B.卡那霉素C.氨苇西林D.庆大霉素E.甲硝喳)11 .肝性脑病清醒后病人的适宜饮食是A.禁食B.植物蛋白质饮食IC.高蛋白、高维生素饮食D.低盐饮食E.温流质饮食12
4、.针对肝性脑病病人的护理措施，错误的是A.低热量伙食B.暂停蛋白质摄人C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E口服50%硫酸镁溶液导泻病人，男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水人院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。13.此时病人可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期N)D.浅昏迷期E.深昏迷期14.目前应给病人安排的饮食是A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄人15 .病人，男性，55岁。患肝硬化6年，近日出现昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该病人
5、最主要的护理问题是A樵虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险（1617题共用题干）病人，男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天人院，既往有肝硬化病史8年。人院查体；呼之不应，压题射无反应。皮肤可见蜘妹痣。实验室检查：血氨145d肺电图显示8波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。16 .病人人院后制定的护理措施不恰当的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日人液量以尿量加1OOoml为标准E.必要时使用约束带17 .病人经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，
6、以植物蛋白为主iD.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.增加脂肪的摄人，以保证热量的供给18 .病人男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是A.肉末蛋羹，拌菠菜B.豆腐脑，什锦菜C.果汁，蛋糕D.炒米饭，蘑菇汤E.稀粥，烧饼19.关于肝性脑病病人饮食护理的叙述，正确的是A.每日总热量以脂肪为主B.血氨偏高者限制蛋白质摄人C.病情好转后主要选择动物蛋白D.应控制饮食中维生素C的摄人E.每日饮水量不少于200Oml20.病人，男性，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病人院。为了防止病人病情加重，应给予A.低脂肪饮食B.低噂吟饮食C.低胆固醇饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食21.病人，男性，5
7、6岁。肝硬化病史5年。近1周来便秘。今晨查房发现其表情淡漠、少言、衣冠不整、搭话吐词不清。目前该病人饮食护理最正确的是A.暂停蛋白质饮食I；?：）B.暂停糖类的供给C.限钠补钾D.降低每日总热量E.增加水分的摄人22.病人，男性，38岁。与朋友聚大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5C。急查血清淀粉酶超过正常值4倍诊断为急性胰腺炎。急诊收人院后，护收集的病人资料中与急性胰腺炎发病有关的是A.睡眠欠佳B.有胆痛史）C.青霉素过敏史D.20岁时曾患甲型肝炎E.父母双方均有高血压病史23.病人，男性，36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为A
8、.中上腹疼痛，并向腰背部星带状放射;而3不）B.上腹胀痛伴恶心、呕吐C.右上腹疼痛，并向左肩放射D.麻痹性肠梗阻E.上腹胀痛伴反酸、暧气24.急性胰腺炎病人痛的特点不包括A.腹痛剧烈而持久B.常位于中上腹，并向腰背部呈带状放射C.进食后疼痛加重D.易被解痉剂缓解E.可阵发性加剧25 .急性胰腺炎的最典型临床表现是A.上腹部疼痛，B.消化不良C.恶心、呕吐D.肠鸣音减弱E.腹膜炎体征26 .出血坏死型胰腺炎发生休克的主要机制是A.过敏性休克B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.低血容量性休克（：M）E.失血性休克27 .提示急性胰腺炎病人重症与预后不良的表现为A低钾血B.低镁血症C.高血糖D.
9、代谢性碱中毒E.低钙血症28.护士查房时观察到某急性胰腺炎病人偶有阵发性的肌肉抽摘。最可能的原因是A.低钙反应B.疼痛反应C.营养失调导致D.精神高度紧张导致E.使用哌替咤后的正常反应29.病人，男性，50岁。平常嗜烟酒，有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是填空题A胆囊穿孔B.胆道阻塞C.肝硬化D.急性胰腺炎E.原发性肝癌30.病人，男性，28岁。3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查是A.血清淀粉酶测定（）B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定血糖测定31.病人，女性，45岁。因餐后腹
10、痛住院，拟诊断为急性水肿性胰腺炎行保守治疗o护士告知病人行胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.防止恶心、呕吐C.减少胰液分泌ID.预防感染E.防止胰液逆流32 .病人，男性，42岁。既往有胆结石病史，2小时前饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻。院后诊断为急性胰腺炎o应首先采取的治疗原则A.解除疼痛B.抗菌治疗C.手术治疗D.抑制胰液分泌IE.大量输液（33-38公用一个题干）病人，男性，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5C.33 .应初步考虑该病人为A.
11、胃溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D急性胰腺炎E.急性阑尾炎34 .为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.B超检查C.血淀粉酶测定ID.CT检查E.X线腹部平片35 .紧急处理措施中最重要的是A.应用抗生素B.解痉镇痛C.胃肠减压D.降温E.观察病情36 .该病人禁忌使用的药物是A.654-2B.阿托品C哌替咤D.吗啡IE.施他宁37 .为减轻腹痛，可协助病人取A仰卧位B.半卧位C屈膝侧卧位（案）D.俯卧位E.坐位38 .该病人目前最主要的护理问题是A.体温过高B.体液不足C.疼痛D.知识缺乏E.焦虑、恐惧39 .病人，女性，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。开始进食时
12、应给予A.普食B.脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食40.轻型急性胰腺炎病人开始进食无脂低蛋白饮食的时间为病人病后A.3-5天B.不超过12小时C.57天D.7天以上E.l3天41.某病人因急性腺炎拟行急诊手术，下列护理措施妥的是A.将备用床改为麻醉床B.测量生.命体征C.通知医生协助体检D.口渴时少量饮水,E.评估病人收集资料42.病人，男性，40岁。既往有胆囊结石病史。2小时酗酒后出现腹部绞痛人院。入院后诊断为急性炎院。出院前护士对其进行健康指导，病人的复述，不要的是A.“少吃油食物。”B.“规律进食，避免饱一餐一顿。”C.积极治疗胆囊结石D.“
13、每天一杯红酒有助于我健康。i由E.”检查用药，定期到门诊复查。”43 .某病人因“腹痛6小时”被家属送来急诊。病人意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴体克人重症监护室。家属急切地向重症监护室护士淘问他怎么样了“能活过来吗”护士最恰当的回答是A.”我们现在正忙着抢救别的病人，完事以后医生跟您交代情况。”B.”您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们谢谢D.“我们处理过很多这样的病人，病情不算重，E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”44 .病人，女性，40岁。急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转。出院时护士饮食建议，不妥的是A
14、.避免暴饮暴食B.热量充足、禁酒类饮料C.清淡饮食D.清淡饮食、允许少量饮酒IE.适量蛋白，禁酒类饮料25.病人，女性，68岁。3天前餐后出现上腹部剧烈疼人院查尿淀粉酶升高。B超提示胰腺炎、胆囊泥沙样结石。经用药治疗后病情好转，即将出院。护士给病人做出院指导时，预防该病复发最有效的措施是A.高蛋白饮食，促进恢复B,戒酒C.低盐饮食D.与家人分餐E.积极治疗胆囊结石46.病人，女性，53岁。胆囊结石病史10余年。今日进食肥肉后出现上腹部疼痛，人院后给予禁食、胃压等对症处理。病人出现以下哪项表现，提示病情恶化A肠鸣音减弱B.腹部两侧出现灰紫色瘀斑(Crey-TUmer征)C.脐周出现皮肤青紫(Ce
15、n征恶心、呕吐、呕吐物含胆汁D.上腹部疼痛伴腰背部放射痛E.血清淀粉酶超过正常值3倍47 .上消化道出血最常见的原因是A.慢性胃炎B.胃癌C.食管底静脉曲张D.消化性溃疡,E.脾功能亢进48 .门静脉高压发生消化道出血的主要原因是A慢性胃炎B.胃癌C.食管胃底静脉曲张；-JD.消化性溃疡E.脾功能亢进49 .上消化道出血的特征性表现是A.发热B.氮质血症C.贫血D.周围循环衰竭E呕血与黑便（正确答案）50 .病人，男性，52岁。因肝硬化合并上消化道出血入院，经治疗后出血控制，但尿量逐渐减少，每日少于500ml,尿常规有少许蛋白，血钾5.0molL,血钠129mmL,血氨90mmolL,尿素氮2
16、4.mmoL0病人最可能出现了A.血容量不足B.酸中毒C.急性肾小管坏死i”K，由D.肝肾综合征E.急性肾炎51 .上消化道出血病因诊断的首选检查措施是A.内镜检查B.X线钢餐造影检查C.便隐血试验D.吞线试验E.选择性动脉造影52 .食管胃底静脉曲张破裂出血应选择下列哪种止血措施A.去甲肾上腺素胃内灌注止血B.气囊管压迫止血案）C.内镜下直视止血D.应用H2受体拮抗剂E.介入治疗53.内镜检查一般在上消化道出血后多长时间内进行A.612小时B.1224小时C.2448小时D.3672小时E.4872小时54 .对上消化道少量出血、无呕吐的病人采取的护理措施是A.冰水洗胃B.进食C少量温凉、清
17、淡无刺激性饮食产力D.静滴垂体后叶素E.普通饮食（5557题共用题干）病人，男性，45岁，患肝硬化5年。近6小时呕血2次，每次量约30OmlO人院查体:BP8050mmHg,心率150次min,巩膜黄染，腹部移动i浊音（+）55 .考虑该病人为A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂出血W)E.急性腐蚀性胃炎56 .该病人首要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.恐惧D.知识缺乏E.有窒息的危险57针对上述病人，应采取的最重要措施是A.严密观察病情化B.补充血容量C.心理护理D.清除胃内积血E.气囊管压迫止血正确基管)58.病人，男性，50岁。既往有胃溃疡病史10余年，现
18、出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面，应指导病人选择A.禁食B.正常饮食C.低蛋白饮食D.细软不烫食物E.营养丰富的流质饮食59 .病人，男性，48岁。因肝硬化致食管胃底静脉破裂出血。征得病人同意后，欲行食管胃底静脉曲张硬化剂注射，但病人非常担心手术效果，反复询问。此时护士首先应采取的措施是A.准备三腔二囊管B.注射镇静药物C.严密观察病情变化D.采血，进行交配血E.讲解注射硬化剂的意义60 .病人，女性，45岁。入院诊断为肝硬化并发门静脉高压症。下列关于该病人护理评估的叙述，错误的是A.有黑便提示出血量在5070ml以上B.评估病人有无大量饮酒，服用水杨酸类药物史，以评估诱发因素C.呕血提示胃内积血达150200mllv,)D.病人出现紧张、恐惧，属于压力与压力应对形态的改变E.体位改变时出现头晕、心悸、冷汗等表现，提示血谷量不足
