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1、消化内科护理核心制度考核试题（全员）一、单选题。（1-30题，每题L5分）1 .具备以下哪种情况的患者,定为二级护理OA.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定,仍需卧床的患者IIC.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者2 .护士延续注册每O年一次A.2B.3C.4D.53 .下列不属于护理核心制度的是OA.护理新业务、新技术准入制度ILrB.交接班制度C.病房管理制度D.查对制度4 .接班后发现的问题,由O负责A.接班者，B.交班者C.共同D.都不负责5 .以下哪项不是一级护理的护理要求OA.每2小时巡视患者,观察患者病情变化；B.根据患者病情,测量生命体征；C.根据医嘱,
2、正确实施治疗、给药措施；D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理6 .因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后O小时内据实补记A.4B.5C. 6D. 77 .交接班制度规定接班者提前O分钟到科室。A.5-108 .10-159 .15-20D.不必提前8 .如何确定患者护理分级OA.患者病情严重程度B.病情或自理能力的变化C.病情等级和（或）自理能力等级D.病情和自理能力的变化9 .护理文件书写可以由O护理人员完成A.具备独立执业资格的护理人员IB.实习护士C.进修护士D.见习护士10 .即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行（）A. 24小时内B. 12小时内C.本班内D
3、.立即11 .保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是OA.查对制度B.护理质量管理制度C.护理会诊制度D.护理新业务、新技术准入制度12 .在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（）A.科室B.住院号C.护理级别，1D.姓名13 .一级护理患者的护理要点不包括OA.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理和基础护理D.正确实施治疗、给药措施14.护理会诊一般于（）小时内完成A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时15.服药、注射、输液查对制度不包括OA.严格进行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱反应（C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应16.
4、病区护理质量控制组（1级）有（）人组成。A.1-2B.2-3人C.3-5人D.8-1017 .临时备用医嘱（Se）S）（）小时内有效A.4小时B.8小时C.12小时（D.24小时18 .下列哪项不属输血查对内容：OA.床号B.性别C.血型D.交叉配血试验结果19.患者安全目标规定,应同时至少使用几种患者身份识别方法？OA.一种B.两种C.三种D.四种20.严密观察病情变化，如何填写患者护理记录单、记录内容OoA.精确、及时，完整、真实B.真实、客观，准确、及时C.如实、完整，全面、客观D.准确、及时，完整、准确21.二级护理患者的护理要点不包括OA.每2小时巡视患者B.正确实施治疗、给药措施C
5、.提供护理相关的健康指D.正确实施基础护理和专科护理22.“三基”不包括OA.基础理论B.基本素质C.基本技能D.基本知识23.自理能力为中度依赖需要照护的程度是OA.全部需要他人照护B.大部分需要他人照护川）C.少部分需要他人照护D.无需要他人照护24 .一般情况下，病房应定时开窗通风，每日（）次。A.1次B.2次C.3次D.4次25 .护理病例讨论的范围不包括OA.疑难、特殊、罕见病例B.重大抢救病例C.死亡病例D.新人院病例26 .病房管理由（）负责，O积极协助，全体医护人员参与。A.护士长、科主任（而彳;案）B.科主任、护士长C.护士长、护理组长D.科主任、医疗组长27 .一级护理的护
6、理对象不包括OA.严重创伤或大面积烧伤的患者卜向；JB.病情趋向稳定的重症患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者28 .护理记录书写的要求不正确的是（）A.记录必须及时准确B.内容简明扼要C.眉栏、页码可不填D.字迹清楚不得涂改29 .隔离的被服应单独放入O口袋,并注明隔离字样。A.红色B.黑色C.黄色D.棕色30.因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内正6答案）D.12小时内二、多选题（1-8题，每题3分。）1 .下列情况可以确定为一级护理的有：A.各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积
7、烧伤的患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者，D.自理能力重度依赖的患者IE.病情趋向稳定的重症患者；2 .下列情况可以确定为二级护理的有：A.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；B.治疗期间需严格卧床的患者C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。山产”）D病情稳定，自理能力轻度依赖的患者。E病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，3 .二级护理的护理要点A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B.根据患者病情，测量生命体征；C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安
8、全措施；E.提供护理相关的健康指导。（K确笞案）4 .以下需要列入交班内容的有？人.出入院患者（B.转科患者11C.危重患者IID.手术患者（IE.抢救患者5 .取血时，凡血袋有下列（）情况，一律不交不接。A.标签完整、字迹清晰B.血袋有破损、漏血C.血液中有明显凝块D.血浆呈乳糜状或暗灰色IE.红细胞层呈紫红色6 .抢救患者医生未到前，护士可执行以下哪些抢救措施？A.吸氧B.测量血压一腐）C.建立静脉通路i口.人工呼吸产E止血（正确答案）7 .当危重患者需院内检查或转运是，以下哪项准备工作是正确的？A.充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外。8 .根据患者病情选择合适的
9、搬运方式，保持舒适体位，注意保暖。C.保持输液及各种管道通畅，妥善固定，防治管道脱出、扭转、引流液返流等。（正确答橐）D.与检查科室认真交接患者病情及注意事项，转科危重患者不必填写转科交接记录单。9 .以下关于护理人员值班与交接班制度的描述，不正确的有：（）A.遇紧急情况或抢救时，可在紧急情况或抢救结束后进行交接班。B.交班中患者病情、治疗器械、物品交代不清，留给接班者自行查找处理。（C.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时，可暂取消交接班答案）D.床边交接班时，发现1例患者口服药医嘱未执行，交给接班者自行处理。三、判断题（每题1分，共20分）1 .未取得护士执业资格者,不能独立从
10、事护理工作。对（正确答案）错2 .对有疑问的医嘱护士双人核对即可执行对错3 .抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。对错4 .临时即刻执行的医嘱,需经二人查对后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。对（正确答.案）错5 .医嘱必须每班查对,护士长每周至少参加大查对1次.对错6 .对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。对（正确答案）7 .病人出院或死亡后应进行终末消毒。对错8 .体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡,浸泡液每周更换二次。对错9 .危重病人抢救时,护士长应及时向病人及家属讲明病情及预后,以取得家属的配合O对错10 .交班中发现病人
11、病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。对错11 .接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时向护士长报告。对错12 .输血完毕应低温保存血袋12小时,以备必要时送检。13 .发生护理缺陷后,要积极采取补救措施,以减少或消除不良后果。对错14 .体温计每天使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每天更换一次。对错15 .急救仪器设备,用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。对错16 .无论何种原因导致操作失败时,应向病人解释告知,取得病人谅解。对错17 .对昏迷或精神隙碍病人,若家属不同意保护性约束可强行约束。对错18 .观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。对（正确答案）19 .在抢救患者过程中，正确执行医嘱，来不及记录的于抢救结束后4小时内据实补记，并加以说明。对错20 .保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开门轻、操作轻、说话轻。对错四、问答题（11分）1.输血时的三查八对内容是什么？填空题答案解析：1、三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血液剂量
