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1、贫血病人健康教育贫血是血液系统疾病常见症状之一,是指循环血液单位容积内的血红蛋白量、红细胞数、细胞压积低于正常值的一种病理状态。贫血常常是一个症状,而不是一种独立的疾病,各种系统疾病,如慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤、各种原因的失血均可引起贫血。贫血是由于红细胞的生成与破坏或消耗失去平衡,如破坏大于生成,或生成不足,或消耗过多,或两者并存。诊断贫血主要是通过对贫血有关病史的询问和查清病人的身心状况,结合实验室检查资料进行评估。贫血主要原因有:各种原因引起的红细胞丢失或破坏过多,如外伤大出血、痔核出血;红细胞生成减少,各种原因引起的铁缺乏,叶酸或维生素B2缺乏,如溶血性贫血,造血物质缺少导致;骨髓
2、造血功能不良等。贫血治疗的原则是祛除病因,此外还要针对不同病因的药物治疗、输血、脾切除、骨髓移植等治疗。【疾病特点】1 .贫血程度的判断轻度贫血,血红蛋白91120gL;中度贫血,血红蛋白6090gL;重度贫血,血红蛋白V60gL2 .贫血常见的症状皮肤黏膜苍白:是由于贫血时,脑、心、骨骼肌等缺氧敏感器官血流量明显增加,皮下组织血管收缩及氧含量降低所致。心血管系统表现:中度贫血时心脏代偿明显加强,循环加快,心排血量增多,活动后感到心悸。重度贫血可导致心绞痛,甚至贫血性心脏病。呼吸系统:由于血氧含量降低及二氧化碳含量增加,使呼吸加快而感到气短,重度贫血即使卧床不活动也呼吸困难。消化系统:可出现食
3、欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。泌尿系统:可出现多尿、低比重尿、蛋白尿,甚至血尿素氮增加或酚红排泄减少。中枢神经系统表现:为乏力、倦怠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中,重者昏厥、神志模糊、感觉障碍。【健康教育要点】1.住院健康教育(1)饮食指导:讲解营养性贫血及缺铁性贫血的相关知识,指导合理选择膳食。进食高蛋白、高维生素、易消化食物,多食含铁高的蔬菜,如海带、紫菜、木耳、香菇、动物肝脏、豆类、牛奶等乳制品,避免偏食。(2)晕厥预防指导:说明贫血病人常有头晕、恶心症状,贫血严重者应避免骤起骤坐,晨起应缓慢起床,稍坐片刻,方可下床活动。蹲位过久或夏季蹲位时要缓慢扶起,以免出现一过
4、性脑缺血而致晕厥造成外伤。(3)用药指导:说明纠正贫血是个缓慢过程,病人应坚持服药,并在医生指导下停药。告知铁剂药物应在饭后服用,溶液型铁剂常可吸附于牙齿使牙齿变黑,服用时用吸管吸入,服药后立即漱口。口服铁剂药禁饮茶,以免形成铁盐妨碍药物的吸收。服铁剂不能与含钙高的食品同时服用,如牛奶、豆制品等,因为这类食物易与铁剂发生竞争,抑制铁吸收,进食此类食物可停药一顿。(4)活动指导:告知贫血病人应注意休息。轻度贫血应适当做轻体力劳动;中度贫血者应免除劳动,适当活动;重度贫血病人卧床休息,限制活动,减少组织消耗。对于血红蛋白低于40gL的严重贫血者绝对卧床,并进行输血治疗,输血速度宜慢,以免引起心力衰竭。2.出院健康教育(1)预防知识指导:介绍贫血疾病常识,使其做到主动预防,减少疾病发作。对长期因工作关系接触毒物,如X线、放射性物质、农药、苯及其衍生物等人员,说明工作环境的危害与疾病的关系,帮助建立自我保护意识,做好防护工作,定期检查血象。(2)活动与休息指导:嘱咐出院后注意休息,睡眠充足。合理安排饮食,预防感冒,少去公共场所,避免交叉感染。避免皮肤黏膜碰撞损伤及外伤,预防各种出血。按医嘱服药,切勿滥用药物,定期门诊复查血象。