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广告审查表产品名称:广告类别:视声文产品分类:申请人:审查机关:填表说明1、本表请按项目填写齐全,填写项目不全的,不予受理;2、”广告发布内容”一栏中,需在广告发布内容上加盖审查机关骑缝章(广告审查专用章)方为有效。3、本表一式四份。存档一份,申请人三份。广告审查批准后,经审查机关同意可相应增加份数。申请人法定代表人地址邮政编码电话E-mail传真代办人法定代表人地址邮政编码电话E-mail传真具体经办人经办人联系电话产品(通用)名称产品商品名称产品注册(备案)号广告类别广告时长序号选项证明文件目录(证明文件附后)1申请材料真实性的自我保证声明(原件)2授权委托书(原件)3质量标准、说明书、标签和实际使用的包装(复印件)4广告出现商标、专利等内容的,必须提交相关证明文件的复印件(复印件)5加载统一社会信用代码的企业营业执照或法人身份证明(复印件)6广告审查表(原件)7批准证明文件(复印件)8生产企业的生产许可证、经营许可证9与发布内容一致的样稿(样片、样带)和电子件(电子件)广告发布内容(样稿粘贴,音视频电子文档另附)审查意见:审查机关签章:日期:广告审查批准文号陕健广审(视)第号有效期至年月日