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1、镇（街道）卫生院绩效考核标准类别指标评价依据及办法得分备注1.综合管Ll机构管理（50分）1.1.1机构内部布局、科室设置及服务环境达标率（20分）1.1.1.1机构许可：取得医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证，并按期校验。（6分）1.LL2机构执业：实际执业情况与登记项目一致；及时变更登记事项（2分）1.LL3人员资质：执业人员按相关法律法规取得相应资质；重点抽查检验、放射、心电图、B超、麻醉师、护理、医疗等。（4分）1.1.1.4科室管理：科室管理规范，机构功能分区与布局合理，标识与标志清楚，规范，服务流程便民，不得出租承包科室。不得发布非法医疗广告或超核准范围
2、广告。（4分）1.LL5机构服务环境整洁、舒适，卫生设施完备，主要服务科室开放式窗口并提供咨询服务；全面实行禁烟并张贴禁烟标识。（2分）1.1.1.1现场查看各种证件，一处不合格扣4分。1.1.1.2现场查看各种证件，一处不合格扣1分。1.1.1.3随机抽查相关人员，1人不符合要求扣2分。1.1.1.4功能布局不合理扣1分；发现有出租科室现象扣1分；根据广告监测情况，无证发布扣1分，篡改内容扣0.5分。1.1.1.5机构环境不整洁扣1分，现场发现烟蒂扣0.5分1.1.2人员管理制度落实率（15分）1.1.2.1人员配置：根据事业单位岗位设置管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则设置管理、
3、专业技术、工勤技能三类崩位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等卫生专业技术岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生专业和中医药岗位需要。专业技术岗位不得低于专业技术岗位的90%。其中，乡镇卫生院用于全科医生、公共卫生专业、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20机20%和10%,并逐步到位。所有人员均实行竞聘上岗，并严格按照青州市医疗卫生单位中层干部聘任管理办法（试行）有关程序组织实施。（5分）1.1.2.2绩效考核：建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，完善考核标准，规范考核程序，定期组织内部绩效考核工作。（5分）1.1.2.1
4、人员配置比例不符合规定的，每一项扣1分；未实行竞聘上岗、或人员聘用未按规定程序组织实施的，酌情扣分。1.1.2.2未制定本单位工作人员绩效考核实施方案的此项不得分；制定了绩效考核实施方案但未定期实施绩效考1.综合管理L1.2.3人员培训：专业技术人员按要求参加继续医学教育，且每人每年不得少于25学分；积极参加上级主管部门组织的住院医师规范化培训、全科医师规范化培训以及其他各类培训。（5分）核的扣3分。1.1.2.3单位专业技术人员继续教育学分每人每年达不到25分得，每一人次扣0.2分；单位人员未按要求参加上级主管部门组织的住院医师规范化培训、全科医师规范化培训及其他各类培训的，每次扣2分。1.
5、 1.3违反院内财务管理制度的次数（15分）1.1. 3.1机构与人员。按照会计法第二十一条和规范第六条规定，单独设置会计机构，配备相应任职条件的会计人员（2分）1.2. 3.2会计基础工作。会计凭证的取得、填制、审核符合规定；按规定设置会计账簿，并正确登记。会计报表的编制、审核、报送符合规定；会计档案的归档、保管符合规定；账证、账账、账表相符。（3分）1.3. 3.3流动资产管理。收取现金一律由医院财务部门负责，并出具收款收据；库存现金不能超过三天的零星用量；按规定开立银行账户，有无出借银行账户现象，及时与银行对账；应收款项及时催收和结算，对呆账、坏账及时处理；库存物资的采购、验收、入库、保
6、管、领用、盘点符合规定；盘盈盘亏查明原因及时处理；库存物资库存储备合理，有无积压，账实相符。（3分）1.1.3.4固定资产管理。财务部门建立固定资产明细账；使用部门有固定资产管理卡片；固定资产报废及时办理手续，变价收入由医院财务部门统一收取；固定资产的盘点每年至少一次，盘盈盘亏及时处理；账实相符。（2分）1.1.3.5负债管理。对应付款项正确、及时进行会计核算；资产负债率原则上控制在30%以下；流动比率原则上控制在200%以上（2分）以会计法和基层医疗卫生单位财务会计制度为依据，建立健全医院内部财务管理制度。1.1.3.1无单独会计机构的扣0.5分，无单独会计人员的扣0.5分，会计人员无会计从
7、业资格证的扣0.5分。1.1.3.2查看凭证、张簿、报表，有一项不符合规定扣0.1分。1.1.3.3实地查看，有一项不符合规定扣0.1分。1.1.3.4实地查看，有一项不符合规定扣0.1分。1.1.3.5不能正确、及时进行会计核算的，每发现一处扣0.1分；资产负债率每提高10%扣0.1分；流动比率每降低10%扣0.1分。1.综合管理1.1.3.6收支管理。卫生院取得的各项收入必须严格按照基层医疗卫生单位会计制度核算，准确计入会计科目；日常支出必须有经办人签字，相关人员审核，院长签批。（3分）1.1.3.6对于专项资金要做到专款专用；正确核算收支结余。有一项不符合规定的扣0.1分。1.2乡村一体
8、化管理（50分）1.2.1目标管理。制定一体化管理人员目标贲任书，分解任务指标，确保村一体化管理规定落实到位。（5分）1.2.1无目标责任书扣2分；未将指标分解扣3分。1.2.2队伍建设。（10分）做好乡村医生聘任工作，确保卫生所内无非卫生技术人员。（4分）加强乡村医生队伍建设，保持乡村医生队伍稳定。（6分）1.2.2不按现行管理规定要求聘任每发现一人扣0.5分，每发现一名非卫生技术人员扣1分。每出现一次上访事件扣2分，每出现一次投诉、举报等事件扣1分。1.2.3业务管理。（10分）制定乡村医生培训计划，不断提高乡村医生医护文书书写和诊疗水平。（4分）卫生所医疗行为规范，无医疗差错发生。（6分
9、）1.2.3无培训计划扣2分，培训无记录或记录不实扣每次扣1分。年内辖区内卫生所出现一次医疗差错扣3分，发生一次医疗事故扣6分。1.2.4一体化财务管理（25分）1.2.4.1建立完善资金管理制度，专款专用，账册清晰，原始凭证真实。（6分）1.2.4.2做好一体化收入基础数字分析，及时反馈；对存在问题的卫生所进行重点督导。（3分）1.2.4.3实行月考核，考核结果及时公布、上报，根据考核结果发放乡医工资。（5分）1.2.4.4按规定做好盘点工作并统一核价；会计核算账账、账实相符；外欠药费做收入处理；盈亏处理及时。（4分）1.2.4.5实行“处方、单据、现金、日报表、门诊日志、报销记录六核对”制
10、度，核对记录完整。（5分）1.2.4.6库存现金不超限额，债权债务及时处理。（2分）1.2.4.1未建立资金管理制度扣3分；原始凭证不真实每项扣2分。1.2.4.2不对村卫生所进行数字分析、反馈扣1分；对存在问题的卫生所无督导记录的每发现一次扣1分，督导记录不全的每处扣0.5分。1.2.4.3考核不及时公布、上报各扣1分，未与乡医工资挂钩扣1分;考核每缺1月扣0.5分。1.2.4.4盘点每少一次扣1分；未统一核价扣1分；未达到账账、账实相符扣1分；外欠药费未做收入及盈亏处理不及时各扣1分。1.2.4.5不核对扣2分；核对记录不完整扣1分。1.2.4.6库存现金余额每超500元一次0.5分。应收
11、、应付未及时处理扣1分。L综合管1.3信息管理（20分）1.3.1公共卫生信息报告合格率（7分）1.3.1按时、准确上报国家基本公共卫生服务项目业务执行情况月报表，迟报1次扣1分。1.3.2基本医疗信息报告合格率（6分）1.3.2.1及时完成基本医疗相关信息任务（2分）1.3.2.2基本医疗信息报告合格率（2分）1.3.2.3基本医疗服务信息实现微机网络化管理（2分）1.3.2.1未及时上报基本医疗相关信息任务1次扣0.5分；1.3.2.2基本医疗信息报告合格率100%,每降低10%扣1分；1.3.2.3无微机网络化管理扣2分。1.3.3新型农村合作医疗信息报告合格率（7分）每降低1%扣0.5
12、分新村医50农作14)L型合疗分1.4.1 违反新农合核心管理制度的次数1.4.2 新农合相关服务制度执行率1.4.1卫生院每查出一次违规行为扣1分，卫生所每查出一次违规行为扣0.5分。被举报违规查证属实的卫生院每次扣2分，卫生所每次违规行为扣1分。1.4.2办公室人员、设备、标识未按要求配备的每人（项）扣1分；未严格执行财务管理规定的每次扣0.5分；未整户参合纳入报销的每人次扣0.5分；未执行就诊即报的每查实一次扣0.5分；违规收费的每次扣1分；处方、单据、病历、报销记录等核对不符的每份扣1分；服务被投诉的每次扣0.5分2.1居民健康档案（32分）2.1.1健康档案建档率（10分）建档人数/
13、辖区内常住居民数XlO0%2.1.1健康档案建档率290%得10分.健康档案建档率9（用，得分=（健康档案建档率/90%）X10分2.1.2健康档案合格率（6分）抽查档案中填写合格的档案份数/抽查档案总份数XlO0%2.1.2健康档案合格率N90%得6分。健康档案合格率90%,得分=（健康档案合格率/90%）X6分2.公共卫生服务2.1.3健康档案使用率（6分）抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数XIO0%2.1.3健康档案使用率220%得6分。健康档案使用率20%,得分=（健康档案使用率/20%）X6分2.1.4电子健康档案建档率（5分）查看全省社区卫生服务信息协同应用系统2.1.
14、4电子健康档案建档率90%得5分。电子健康档案建档率90%,得分二（健康档案建档率/90%）X5分2.1.5电子健康档案合格率（5分）2.1.5电子健康档案合格率N90%得5分。电子健康档案合格率90%,得分=（健康档案合格率/90%）X5分2.2健康教育（20分）2.2.1有工作计划、干预策略和总结评价。确定开展每次健康教育活动的内容、形式、时间、实施质量控制的方法、组织实施过程、工作人员和设备；配备专（兼）职人员；具备开展健康教育的场地、设备，并保证设备完好，正常使用。（3分）2.2.1无健康教育工作计划、干预策略、总结评价中任何一项不得分；各项不规范的，酌情扣分。2.2.2发放健康教育印
15、刷资料。印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等。每年提供不少于12种内容的印刷资料，包括4种及以上中医药、减盐防控高血压内容。（2分）2.2.2健康教育印刷材料发放率（每年发放健康教育印刷材料种类/12X100%）2o2.2.3播放健康教育音像资料。音像资料包括录像带、VCD.DVD等视听传播资料，每年播放音像资料不少于6种，包括2种及以上中医药、减盐防控高血压内容。（2分）2.2.3健康教育音像材料播放率（每年播放健康教育音像材料种类/6X100%）2o2.2.4设置宣传栏。宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每年更新不少于6次，包括1次及以上中医药、
16、减盐防控高血压内容。（3分）2.2.4无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；更新少一次扣1分。2.2.5健康咨询活动。利用各种世界健康主题日或节假日，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每年至少开展9次公众健康咨询活动，包括1次及以上中医药、减盐防控高血压活动。（3分）2.2.5公众健康咨询活动完成率（每年组织公共健康教育活动次数/9X100%）X3。2.2.6健康知识讲座。针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-72个月儿童家长等，定期举办健康讲座，每年举办不少于12次健康知识讲座，包括2次及以上中医药、减盐防控高血压活动内容。（3分）2.2.6健康教育知识讲座完成
17、率（每年举办健康教育知识讲座次数/12X100%）3o2.2.7高血压高危人群干预低盐膳食健康指导家庭覆盖率2.2.7低盐膳食健康指导家庭覆盖率230%得2分。低盐膳食健康指导家庭2.公共卫生服务抽查的知晓低盐膳食健康知识家庭户/抽查的常住居民总户数（2分）覆盖率30%,得分=（低盐膳食健康指导家庭覆盖率/30%）X2分2.2.8其他重点人群低盐膳食健康教育宣传指导结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务，在服务时询问了解膳食、食盐摄入量情况，指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。（2分）2.2.8根据工作开展情况酌情得分
18、2.3预防接种（15分）2.3.1接种门诊建设（3分）门诊设置（0.6分）接种室环境（0.6分）公示资料（0.6分）接种器材（0.6分）工作人员资质（0.6分）2.3.1查阅各种资料，根据工作开展情况得分。2.3.2疫苗和冷链、注射器材管理（2分）冷链室内配冰箱（0.3分）疫苗管理（0.3分）疫苗供应（0.3分）注射器管理（0.3分）冷链设备管理（0.3分）免疫规划注射器使用、管理、处理记录（0.5分）2.3.2查阅各种资料，根据工作开展情况得分。2.3.3接种管理（2分）接种卡册管理（1分）儿童建卡及时（1分）2.3.3查阅各种资料，根据工作开展情况得分。2.3.4接种率调查（8分）儿童建卡
19、、建证率100%（2分）正确用卡率100%（1分）；卡、证、微机记录相符率100%（1分）八苗单苗基础接种率达到95初（2分）及时接种率；（1分）脊灰、麻苗、三联、乙脑、流脑加强免疫接种率（1分）2.3.4现场调查，根据工作开展情况得分。2.4传染病防治（12分）2.4.1传染病疫情报告率（3）报告传染病人数/登记传染病病人数XIo0%2.4.2传染病疫情报告及时准确率（3）报告及时准确的传染病病人数/报告传染病病人数XlO0%2.4.1报告率小于100%,扣3分2.4.2报告及时准确率小于100%,扣3分2.4.3传染病疫情处理（3）。协助开展以下工作：流行病学调查、传染病疫情风险管理、管理
20、传染病密切接触者和健康危害暴露人员、疫点疫区处理、宣传教育、应急接种和预防性服药2.4.3到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看相关工作记录，根据工作开展情况得分2.公共卫生服务2.50-6岁儿童健康管理（18分）2.5.1新生儿访视率（6分）。年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数Xlo0%2.5.1新生儿访视率290%,得6分新生儿访视率90%,得分=（新生儿访视率90%）X6分2.5.2儿童健康管理率（6分）年度辖区内健康管理的072个月儿童数/年度辖区内应管理的072个月儿童数Xlo0%;2.5.2儿童健康管理率290%,得6分儿童健康管理率90%,得分=（儿童
21、健康管理率/90%）X6分2.5.3儿童系统管理率（6分）洋版辖区中按庙应频次要求管理的0-72个月儿童数/年度辖区内应管理的。72个月儿童数XlO0%2.5.3儿童系统管理率290%,得6分儿童系统管理率90%,得分=（儿童系统管理率/90%）X6分2.6孕产妇健康管理（18分）2.6.1早孕建册率（6分）辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数XIO0%2.6.1早孕建册率290%,得6分早孕建册率90%,得分=（早孕建册率/90%）X6分2.6.2产前健康管理率（6分）辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数X100%2.6.2产前健康管
22、理率290%,得6分产前健康管理率90%,得分=（产前健康管理率/90%）X6分2.6.3产后访视率（6分）辖区内产后28天内接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数Xlo0%2.6.3产后访视率90%得6分，产后访视率90%,得分=（产后访视率/90%）X6分2.7老年人健康管理（15分）2.7.1老年居民健康管理率（7分）年内辖区内接受健康管理的65岁及以上老年人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数XlO0%2.7.1老年居民健康管理率290%得7分老年居民健康管理率90%,得分=（老年居民健康管理率/90%）X7分2.7.2健康体检表完整率（8分）抽查填写完整的健康体检
23、表数/抽查的健康体检表总数XIo0%2.7.2健康体检表完整率290%得8分健康体检表完整率90%,得分=（健康体检表完整率/90%）X8分高患康202.8.1高血压患者健康管理率（4）年内辖区内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数XI00%o（成年人高血压患病率选用全国近期高血压总体患病率指标15%）2.8.1健康管理率290%得4分，健康管理率90%,得分=（健康管理率/90%）X4分2.公共卫生服务分）2.8.2高血压患者规范管理率（6分）按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数X100%2.8.2规范管理率290%得6分，规范管理率90%,得分=（规范管理率/9
24、0%）X6分2.8.3管理人群血压控制率（4分）最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数XlO0%2.8.3血压控制率250%,得4分，血压控制率50%,得分=（血压控制率/50%）X4分2.8.4高血压与食盐摄入量相关因素调查（2）高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率调查人数/辖区内常住居民数XlO0%2.8.4高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率230%得2分，人群覆盖率30%,得分=（人群覆盖率/30%）X2分2.8.5高血压患者低盐膳食干预（2）高血压高危人群干预率进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数XlO0%2.8.5高血压高危人群干预率230%得2分，人群干预
25、率30%,得分=（人群干预率/30%）X2分2.8.6协助开展小型餐饮单位减盐指导（2）餐饮单位减盐技术指导率进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数100%2.8.6餐饮单位减盐技术指导率230%得2分，技术指导率30乐得分=（技术指导率/30%）X2分2.92型糖尿病患者健康管理（20分）2.9.1糖尿病患者健康管理率（10分）年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数XlO0%。辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住人口总数X总体糖尿病患病率（成年人糖尿病患率选用全国近期2型糖尿病总体患病率指标2.5%）2.9.1健康管理率290%得10分，健康管理率90%,得分=
26、（健康管理率/90%）X10分2.9.2糖尿病患者规范管理率（6分）按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数100%2.9.2规范管理率290%得6分，规范管理率90%,得分=（规范管理率/90%）X6分2.9.3管理人群血糖控制率（4分）最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数XIO0%2.9.3血糖控制率250%,得4分血糖控制率50%,得分=（血糖控制率/50%）X4分重神患理一10精病管I2.1性疾者一2.10.1重性精神疾病患者管理率（10分）所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数X患病率）XlO0%。总人数估算：选用全国近
27、期15岁以上重性精神疾病患病率指标1%2.10.1患者管理率285%得10分，患者管理率70%,得分=（患者管理率/70%）X10分。2.公共卫生服务（20分）2.10.2重性精神疾病患者规范管理率（6分）每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数又100%2.10.2规范管理率290%得6分，规范管理率90%,得分=（规范管理率/90%）X6分2.10.3重性精神疾病患者显好率（4分）最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数义100%2.10.3显好率230%得4分，显好率30%,得分=（显好率/30%）X4分2.
28、11卫生监督监管服务（IO分）2.11.1卫生监督中队建设。人员由35名卫生监督员构成，房屋、办公设施、取证工具等落实到位，执法责任制等制度落实（3分）2.11.1现场检查，卫生监督中队建设人员、设施、制度一项未落实者该项不得分2.11.2开展监督管理工作。对辖区内公共场所、学校、集中式供水等被监管单位日常监督频次每年不少于4次，问题整改意见落实率100册（3分）2.11.2随机抽查被监单位现场各2家及相关监督文书，对开展工作按实际检查情况得分2.11.3开展基层协管服务。对辖区基层医疗机构开展卫生监督协管服务的指导、培训，并参与基层考核评估（2分）2.11.3查阅相关资料，根据实际工作情况酌
29、情扣分2.11.4信息汇总报告。公共场所卫生、学校卫生、集中式供水卫生、消毒卫生（暂包括食品安全、职业卫生）等信息随时报告，每月进行汇总报告（2分）2.11.4查阅相关报告资料及其他信息来源，报告率小于100%,不得分2.12.突发公共卫生事件处置（3分）2.12.1突发公共卫生事件相关信息报告率（2）报告及时的突发公共卫生相关事件数/应报告的突发公共卫生相关事件数XlO0%2.12.1报告率小于100%,扣2分2.12.2突发公共卫生事件处理（1）协助开展以下工作：病人医疗救治和管理、流行病学调查、宣传教育2.12.2到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看相关工作记录，根据工作开展情况得
30、分2.13省级地方开展项目（40分）2.13.115-49岁妇女系统管理率（IO）接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住15-49岁妇女人数X100%2.13.115-49岁妇女系统管理率230%得10分，系统管理率30%,得分=（系统管理率/30%）XlO分。2.13.2冠心病患者系统管理率（10）接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数XlO0%2.13.2冠心病患者系统管理率230%得10分，冠心病患者系统管理率30%,得分=（系统管理率/30%）XlO分。公卫服Z共生务2.13.3脑卒中患者系统管理（10）接受脑卒中健康指导人数/辖区内脑卒中患者总数XlO0%2.13.3脑卒中
31、患者系统管理率230%得10分，脑卒中患者系统管理率30%,得分=（系统管理率/30%）XlO分。2.13.4残疾人康复指导率（10）残疾人接受康复指导与训练的人数/辖区内残疾人数Xl00%2.13.4残疾人康复指导率230%得10分，残疾人康复指导率30%,得分=（康复指导率/30%）X10分。2.14项目实施效果（60分）2.14.1居民、患者对基本公共卫生服务的知晓情况（20）居民、患者对基本公共卫生服务的知晓率=知道基本公共卫生服务内容的人数/调查人数（不少于15人）*100%852.14.1通过入户、电话或拦截调查等形式，对服务对象进行问卷调查，每降低1个百分点扣1分。2.14.2居
32、民、患者对健康知识的掌握情况（20）居民、患者对健康知识知晓率=健康知识问卷答对题数/问卷题数*调查人数（不少于15人）*100%85%2.14.2通过入户、电话或拦截调查等形式，对服务对象进行问卷调查，每降低1个百分点扣1分。2.14.3居民、患者对基本公共卫生服务的满意情况（20）居民、患者对基本公共卫生服务的满意率=对机构开展基本公共卫生服务感到满意的人数/调查人数（不少于15人）*100%285%2.14.3通过入户、电话或拦截调查等形式，对服务对象进行问卷调查，每降低1个百分点扣1分。2.15管理制度（30分）2.15.1建立健全项目管理制度健全项目管理办法，明确项目专（兼）职人员，
33、完善问责制度和日常监督检查制度（9分）2.15.1未建立项目管理办法的扣3分；未明确项目专（兼）职人员扣2分，未建立问责制度扣2分；未建立日常督导检查制度扣2分。2.15.2严格项目资金管理（12分）建立完善资金管理制度，实行项目资金专账管理，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。具体用法：1.用于购买10类41项所需物资，如：展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等，2.用于和10类服务工作量挂钩的人员补助，有明细领款单，领款人签字。3.不得用于基础设施建设和维护、支付在编人员基本工资和福利、与服务无关的临时人员工资、设备车辆采购和维修、培训、招待、督导考核等与10类服务无关的支出。2.
34、15.2未建立资金管理制度扣3分；未实行专账管理扣2分；其余有一项不符合要求扣2分。2.15.3项目有序开展：年内未发生上访、投诉、举报及重大纠纷等恶性事件。（9分）2.15.3发生一起扣3分。2.15.4无违规违纪情况经有关部门检查未发现违规违纪现象。2.15.4如有发现,扣10分。3.基本医疗服务3.1服务数量（100分）3.1.1年门诊人次数（25分）3.1.1年门诊人次数增长不高于去年15%,查阅门诊登记记录，现场计算，每增长1%扣1分。3.1.2年出院人数（25分）3.1.2出院人数不高于去年水平。查阅住院登记记录，每增长1%扣1分。3.1.3中医门诊占总门诊人次比例（25分）3.1
35、.3中医药门诊人次占总门诊人次比例不低于30%,查阅门诊登记记录，现场计算，每下降1%扣1分。3.1.4病床使用率（25分）3.1.4病床使用率不高于去年水平，每增长1%扣1分。3.2服务质量（100分）3.2.1医疗文书合格率3.2.1.1门诊处方书写处方管理办法，住院病历书写符合病历书写规范中相关规定；（15分）3.2.1.2医疗文书合格率=书写合格门诊处方（住院病历）/抽查门诊处方（住院病历）总数Xlo0%。（15分）现场抽查50张门诊处方，10分住院病历，每降低1%扣1分。3.2.2入出院诊断符合率3.2.2.1对住院病人进行正确诊断，并进行有效治疗。（10分）3.2.2.2出入院诊断
36、符合率=入院出院诊断符合病历数/抽查住院病历总数Xlo0%。（10分）现场抽查10病历，每降低10%扣5分。3.2.3相关业务知识、技能考核合格率3.2.3.1卫生技术人员具备相关业务知识与技能，主要是“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）要熟练掌握，相关知识、技能考核合格率=考核合格人员数/接受考核卫生技术人员总数XloO%。（20分）3.2.3.2继续医学教育（5分）3.2.3.1加强卫生技术人员培训，医疗机构有培训计划，人员有学习记录，1人考核不合格扣2分。3.2.3.2机构每1人不参加继续医学教育扣1分。3.基本医疗服务3.2.4医疗事故发生次数3.2.4.1医疗事故发生率（10分）
37、3.2.4.2医疗纠纷有效处结率（10分）3.2.4.3医疗质量持续改进情况。（5分）3.2.4.1经市医学会鉴定1起医疗事故扣10分。3.2.4.2查卫生局有关记录，每一起不能及时处理和有效处结的，扣2分。3.2.4.3成立医疗安全领导小组和医疗质量考核小组，建立医疗事故防范及处理预案。3.3医疗费用（50分）3.3.1次均门诊医疗费用增长率（25分）3.3.1以当地同级同类医疗单位上年度平均水平为基础，每增长1%扣1分。3.3.2次均住院医疗费用增长率（25分）3.3.2以当地同级同类医疗单位上年度平均水平为基础，每增长1%扣1分。3.4规范用药（100分）3.4.1处方合理用药比例（20
38、分）3.4.1门诊处方书写内容及格式符合规定，合理使用抗生素、激素、注射剂等，无重复用药、配伍禁忌等。随机抽查前一年100张门诊处方，合理用药比例达100%得20分，每降低10%扣5分。3.4.2门诊及住院基本药物使用比例（40分）3.4.2优先使用国家基本药物，省补药物销售额占总销售额的35%。随机抽取100张门诊处方，销售比例不超过35%得40分，每升高5%扣10分。3.4.3基本药物零差率销售执行率（40分）3.4.3乡镇卫生院对基本药物实行零差率销售。查阅药品发票、处方、微机，三者价格应一致，发现一种药品不执行零差率销售扣40分。满度价4.意评4.1机构评价（50分）4.1卫生局机关对
39、镇（街道）卫生院完成工作任务、参与或协助完成的相关工作的满意程度。4.1卫生局领导、科室主要负责人和市直有关业务部门人员对各镇（街道）卫生院进行书面测评，满意度分值=满意的人数/参加测评人员总数X50。4.2群众评价（100分）4.2.1社会公众满意度。（50分）4.2.1社会公众对镇（街道）卫生院提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容。从医院出院或门诊病人信息中，随机调查10名服务对象（不记名）进行电话调查，满意度分值=满意人数/10X50。4.2.2单位职工满意度。（50分）4.2.2镇（街道）卫生院职工对本单位日常管理、工作环境、工作待遇等方面的满意程度。随机调查10名本单位职工（不记名）进行现场满意度测评，满意度分值=满意人数/10X50。
