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建筑工程绝热、防腐管道和设备隐蔽验收记录表编号:工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐检内容施工单位自检情况监理(建设)单位验收意见绝热、防腐管道和设备的绝热方式绝热、防腐管道和设备的绝热材料的材质与规格绝热管道与支吊架之间的防结露措施绝热管道与支吊架之间的防腐处理材料绝热管道与支吊架之间的做法附图注:应详细标注尺寸等,可另附详图。Zk签栏监理(建设)单位(签章)施工单位(签章)专业监理工程师(专业负责人)专业技术负责人质检员专业工长I期:日期:H期:日期: