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1、X区人民医院双向转诊制度及流程为了落实医改精神，促进卫生资源合理运用、优势互补，践行“全心全意为患者服务”的宗旨，提高医疗质量，为解决人民群众“看病贵，看病难”问题做出有效努力。特与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立双向转诊制度，目的是为本区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，加强我院与社区卫生服务中心医生之间的联系，逐步形成一个合理有序的双向转诊网络，为大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。一、双向转诊原则1、坚持以人为本，遵循患者意愿，满足居民健康需求,提供合理、主动、连续服务。2、坚持对口转诊，就诊转诊，分级医疗，资源共享，提供方便、及时、快捷服务。3、坚持严格按照双向
2、转诊协议和双向转诊程序开展工作。建立双向转诊绿色通道，提供简便手续，因病施治,惠民医疗。二、双向转诊程序1、社区卫生服务机构及乡镇卫生院对上转我院的病员实行首诊医生负责制，并对转诊患者实行连续性管理，追踪问效。我院对下转对口社区卫生服务机构及乡镇卫生院的患者实行主管医生负责制，对下转患者负责指导制定康复和连续性治疗方案。负责医生应认真填写双向转诊登记本。2、向上或向下转诊时，应提供以下材料：(1)按规定填写双向转诊单；(2)门诊病历或其他说明患者病情的材料。3、患者持相关病情证明材料到转诊双方相关部门办理登记手续后进入各自的医疗卫生服务程序，急诊转诊建立绿色通道，直接由转诊双方有关科室交接。4
3、、具体操作流程：(1)社区及乡镇医院需转我院的病人平诊病人：社区及乡镇医院先电话联系我院医教科。医教科按照专科专治的原则，安排到相关科室。急诊病人：直接电话联系急诊科，急诊科根据病情派救护车和专科医护人员接回病人，分诊到相关科室。(2)我院转社区及乡镇医院病人根据病人家庭所在地及病人家属的要求，转入社区卫生服务中心或乡镇卫生院。转出前与转入医院联系，为病人做好安排。(3)我院转上级医院病人平诊病人：科内讨论，由主管医生提出，科主任签字，报分管院长批准。同时与患者及家属做良好沟通，（根据患者实际情况，可协助联系上级医院），书写病历摘要，开出转院医嘱，完整填写转院手续。患者办理出院，凭转院手续转上
4、级医院就医。急诊、危重症病人：科内讨论，由主管医生提出,科主任签字，报分管院长批准。与患者及家属做良好沟通；积极联系上级医院，详细说明患者病情，请派出救护车和医护人员接送患者转院。同时，开出转院医嘱，完整填写转院手续，做好交接患者准备。三、双向转诊指征参考原则（一）社区及各乡镇医院转我院1、临床各科急危重症，社区卫生服务中心、乡镇卫生院难以实施有效的救治病例。2、不能确定的疑难复杂病例。3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。6、因乡镇和社区卫生服务中心设备条件限制不能处置的病例。7、其他需要转
5、诊的病例。（二）我院转社区及各乡镇医院1、老年慢性疾病病人。2、经急性期治疗病情稳定，具有出院指征，需要继续康复治疗的病例。3、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。4、病情稳定，需要长期治疗的慢性疾病病例。5、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。6、一般常见病、多发病病例。7、其他需要转诊的病例。（三）我院转上级医院1、各种急危重症，我院技术水平和条件不能实施有效救治病例。2、疑难病例，需上级医院进一步检查，明确诊断。3、因设备条件限制不能处置的病例。4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。5、其他需要转诊的病例。三、双向转诊安全管理措施（-）确保病人安全，落实转院的各项措施。（二）危重、疑难患者，预计留本院治疗效果不肯定或无效，而转院又有绝对或相对禁忌症时，应如实告知病人家属相关情况，由病人家属决定是否留院继续抢救，或同时邀请上级医院专家教授来院会诊或自动出院。即使病人以“自动出院”方式履行了手续，坚持要冒着风险转入上级医院救治者，仍应按转院病人对待。（三）做好病人的交接工作。不论转入或转出都应做好交接，包括病人的相应文书资料，并做好交接记录。（四）书写双向转诊交接记录，分别书写转入记录和转出记录。
