《解剖学课程期末重点知识归纳总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《解剖学课程期末重点知识归纳总结.docx（31页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、解剖学课程期末重点知识归纳总结第一部分期末总结第一章绪论人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学?口临床医学奠定基础。人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。掌握人体的轴、面和方位术语：解剖学姿势一身体直立，
2、两眼向正前方平视，两足并立,足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。人体的轴一根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即：(1)矢状轴：由前一后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。(2)冠状轴：由左一右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。(3)垂直轴：由上一下，与身体长轴平行的轴。人体的切面一亦分三种：(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半,称为正中矢状面。(2)冠状面：以左右方向才各身体分成前后两部的纵切面。（3）水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。常用方位术语:腹侧一近腹面背侧近背面上（颅侧
3、）一近头下（尾侧）近足内侧近正中面夕恻距正中面较远内近内腔夕h一距内腔较远浅近体表深一距体表较远近侧一近肢根远侧距肢根较远第一三章细胞、基本组织第一节细胞的化学组成和基本结构细胞的化学组成细胞的基本结构（一）细胞膜（二）细胞质1.细胞器（1眩糖体:合成蛋白质的基地（2）内质网（3线粒体细胞的供能站（4）高尔基复合体：细胞内的加工厂（5）溶酶体：细胞内的消化器（6）过氧化氢酶体:细胞内的防毒小体（7）中心体：细胞分裂的推动器（8）微丝，微管，中间丝：细胞骨架2 .基质3 .包含物细胞核4 .核仁：参与蛋白质的合成5 .染色质与染色体同一种物质在细胞周期的不同时期的两种表现人体的染色体有46条，2
4、3对，其中有一对性染色体4.核基质第二节细胞增殖方式：无丝分裂，有丝分裂，成熟分裂一，细胞增殖周期的概念细胞从一次分裂结束开始，到下一次分裂终了所经历的全过程二，分裂间期细胞各期的特点三，分裂期细胞的特点（一）前期：核仁，核膜消失，星体，防锤体出现（二）中期：染色体排列在赤道板上（三）后期：染色体分裂成染色单体（四）末期：核仁，核膜重新出现，星体，防锤体消失四。意义1.分裂间期：复制两套遗传信息2.分裂期：把两套遗传信息准确地分给两个子细胞。第四章运动系统骨学：成人骨206块,按部位可分：【颅骨、躯干骨】（中轴骨）和四肢骨。按形态分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨：一体两端，骨干与时融为一体
5、的痕迹称断线。骸骨是最大的籽骨。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质可分密质和松质，颅骨的骨松质称板障。红骨髓有造血功能。中轴骨包括24块椎骨、1块能骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。椎骨：7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，5块鼾椎，34块尾椎。相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔。胸椎：上下肋凹与肋头相关节，横突肋凹与肋结节相关节，棘突向下后方斜倾。颈椎：椎体小，横突有孔（椎动脉和椎静脉通过）。第26颈椎棘突短而分叉，第37颈椎之间形成钩椎关节。寰椎（第一颈椎）：呈环状，无椎体、棘突和关节突。有齿突凹与枢椎齿突关节。上关节凹与枕骨底面枕版相关节。枢椎（第二颈椎）：有齿突。隆椎（第七颈椎）：棘突长，末端不分
6、叉。体表计数标志。腰椎:椎体粗大，棘突宽而短、呈板状，水平伸向后方。棘突间隙较宽是腰椎穿刺的根据。舱骨：岬（上缘中份向前突出）。麻醉以舐角做标志。胸骨：分为I胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨柄上缘中份有颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连。胸骨角两侧平对第二肋，向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体外接27肋软骨。肋：17对真肋，810对假肋，II12对浮肋。肋软骨终生不骨化。颅：脑颅8块，面颅15块总共23块。脑颅：额骨、顶骨（2块）、枕骨、颗骨（2块）、蝶骨、筛骨。垂直板构成骨性鼻中隔上部。面颅：鼻骨（2块）、泪骨（2块）、觐骨（2块）、上颌骨（2块）、下鼻甲（2块）、腭骨（2块）、下颌骨、犁骨（骨性鼻中
7、隔后份）、舌骨。翼点：额、顶、颍、蝶骨汇合处，最薄弱。脑膜中动脉前支在此通过。骨性鼻腔：由犁骨和筛骨垂直板构成骨性鼻中隔。顶由筛骨筛板构成，鼻部手术危险区。底由上颌骨腭突和腭骨水平板组成的骨腭构成。外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。蝶筛隐窝：上鼻甲后上方和蝶骨之间的间隙。骨性口腔：由上颌骨、腭骨、下颌骨围成。上肢骨：上肢带骨：肩胛骨，三个角。外侧角（喙突），肩峰下有关节盂形成肩关节。肩胛下角正好对第7肋或肋间隙。锁骨：内侧和胸骨柄相关节，夕M则和肩峰相关节。自由上肢骨：肱骨：上端：肱骨头、解剖颈（把大结节小结节与肱骨头相分开）、外科颈。肱骨体：三角肌粗隆、槟神经
8、沟。下端：内上牌、外上既、尺神经沟、鹰嘴窝。挠骨：挠骨头、挠骨粗隆、槎骨茎突、尺切迹。尺骨：滑车切迹、鹰嘴、冠突、模切迹、尺骨头、尺骨茎突。腕骨：8块，从挠侧到尺侧，从近到远：手舟骨、大多角骨、月状骨、小多角骨、三角骨、头状骨、豌豆骨、钩骨。下肢骨：骸骨：髓骨、耻骨、坐骨。股骨：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、内侧踝、则踝、内上牌、外上牒、收肌结节。胫骨：内侧踝、则踝、牌间隆起、胫骨粗隆、内踝。腓骨：腓骨头、外踝。足骨：附骨：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨。关节学：可分为直接连结和间接连结两大类。关节的基本构造L关节面2.关节囊（可分为内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜
9、,能产生滑液）3.关节腔（腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用）。关节的辅助结构：关节盘和关节唇，滑膜裳和滑膜囊。关节的运动：移动、屈和伸、收和展、旋转、环转。脊柱：椎体间的连结椎体之间籍椎间盘（中央部为髓核周围部为纤维环）及前、后纵韧带相连。前纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。后纵韧带有限制脊柱过度前屈的作用。椎弓间的连结:黄韧带有限制脊柱过度前屈的作用。突起之间：棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节。脊柱的整体观：侧面观可见成人脊柱有颈、胸、腰、既4个生理性弯曲。其中，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸向后。胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们
10、之间的连结共同构成。它上窄，下宽，前后扁平。构成胸廓的主要关节有肋椎关节和胸肋关节。肋椎关节包括：肋头关节、肋横突关节。胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成。胸廓下口宽而不整，由第12胸椎、第12及第11对肋前端、肋弓和剑突围成。上肢带连结：1.胸锁关节（关节腔内有纤维软骨构成的关节盘），2.肩锁关节3.喙肩韧带（它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用）.自由上肢骨连结：肩关节（由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的球窝关节。肩关节脱位时，肱骨头常从下分滑出，发生前下方脱位）。肘关节是由肱骨下端与尺、模骨上端构成的复关节，包括三个关
11、节：Q）肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。（2）肱棱关节由肱骨小头和挠骨头的关节凹构成。(3)槎尺近侧关节由挠骨环状关节面和尺骨模切迹构成。特点：3个关节包在一个关节囊内，两侧壁并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见模、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。肘关节的韧带有：横侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)挠骨环状韧带(防止挠骨头脱出)。下肢骨的连结:下肢带连结。靓熊关节由既骨和骼骨的耳状面构成。骸骨与脊柱间的韧带连结：(1)能腰韧带(2)舱结节韧带(3)舐棘韧带。耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。骸骨的固有韧带亦即闭孔膜它封闭闭孔并为盆内外肌肉提供附着。膜的上部与闭孔沟围成
12、闭膜管，有神经、血管通过。骨盆由左右嵌骨和能、尾骨以及其间的骨连结构成。界线：既骨岬弓状线一耻骨梳一耻骨结节耻骨联合上缘。骨盆可由界线，分为上方的大骨盆又称假骨盆，和下方的小骨盆又称真骨盆。大骨盆：由界线上方的鹘骨翼和能骨构成。故大骨盆几乎没有前壁。小骨盆：是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口由界线围成，呈圆形或卵圆形。骨盆下口由尾骨尖、舐结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。自由下肢骨连结：能关节由骸臼与股骨头构成，属球窝关节。特点：头大、窝深。关节囊厚而坚实。关节囊有许多韧带增强。关节囊内有股骨头韧带。骸关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时
13、,股骨头易向下方脱出。膝关节由股骨下端、胫骨上端和骸骨构成，是人体最大最复杂的关节。特点：(1)囊外韧带有：馥韧带。腓侧副韧带。胫侧副韧带。(2)囊内韧带有：前交叉韧带。后交叉韧带。(3)骸上囊、翼状衰。(4)半月板：内侧半月板。外侧半月板。小腿骨的连结：近侧胫腓关节，骨干小腿骨间膜相连，远侧借胫腓前、后韧带连结。肌学：肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。按其外形大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四种。肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分。面肌：枕额肌额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。面神经支配一口轮匝肌收缩闭口。颊肌助吞咽。咀嚼肌包括咬肌、颍肌、
14、翼外肌?口翼内肌一三叉神经支配。颈肌：颈阔肌胸锁乳突肌：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，斜向后上方，止于颍骨的乳突。一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛神经通过。躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌?口会阴肌。背肌：斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠拢。背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸。竖脊肌作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。胸腰筋膜包裹在竖脊肌?口腰方肌的周围，可分为浅、中和深层。胸肌：胸大肌作用：使肩关节内收、旋内和前屈。前锯肌作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，若此肌损伤，称为“置状肩。肋间内外肌为呼吸肌。
15、膈起自胸廓下口的周缘向中央移行于中心腱。膈上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。胸骨部与肋部起点之间的叫胸肋三角；肋部与腰部之间的叫腰肋三角，腹部脏器若经上述的三角区突入胸腔则称为膈疝。腹肌：前外侧群：腹外斜肌向内移行于腹外斜肌腱膜、腹股沟韧带。腹内斜肌向前上方延为腹内斜肌腱膜。腹横肌肌束横行向前延为腹横肌腱膜。腹直肌T腱划腹直肌鞘分前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。在脐以下三横指处后鞘中断形成一凸向上方的弧形边界线称弓状线。白线位于腹前壁正中线上，坚韧而少血管。后群有腰大肌和腰方肌。腹股沟管位于腹前外侧壁的下部,在腹股沟
16、韧带内侧半的上方,长约4.5cm通行结构：男性精索，女性子宫圆韧带。腹股沟三角位于腹前壁下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌?口手肌。三角胸肌间沟在胸大肌?口三角肌的锁骨起端之间，为一狭窄的裂隙，有头静脉穿过。三边孔和四边孔是位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过。腕管位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成。管内有手指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。下肢肌可分为髓肌、大腿肌、小腿肌?口足肌。骸肌：梨状肌自盆内舐骨前面，止于股骨大转子。作用：使骸关节展和旋
17、外。大腿肌：大腿肌分为前群、后群?口内侧群。前群：缝匠肌（是全身最长的肌作用：屈骸和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。股四头肌是全身最大的肌止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈曾见美P。小腿肌：前群：胫骨前肌起自胫骨夕M则面，肌腱向下穿经伸肌上、下支持带的深面，止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。作用为伸踝关节（背屈）、使足内翻。后群：分浅、深两层。浅层：腓肠肌?比目鱼肌T小腿三头肌T跟腱。止于跟骨。作用：屈踝关节和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。梨状肌上孔和梨状肌下孔位于臀大肌的深面，在梨状肌上、下两缘和坐骨大孔之间。梨状肌上孔有臀上血管和神经出骨盆
18、，梨状肌下孔有坐骨神经、臀下血管和神经、阴部血管和神经等出骨盆。股三角：在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，夕M则界为缝匠肌的内侧缘。股三角的前壁为阔筋膜，底为髓腰肌、耻骨肌和长收肌，三角内有股神经、股血管和淋巴结等。第五章消化系统由消化管和消化腺构成。上消化道：口腔一十二指肠。下消化道：空肠以下。口腔：口角平对第1磨牙，前2/3为硬腭，后1/3为软腭。前份水平，后份斜向下称鄂帆，后部游离为鄂垂。舌：轮廓乳头（最大）、菌状乳头、叶状乳头、丝状乳头（最小、最多、无味蕾）。舌肌：须舌肌，两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭
19、舌弓及舌根。咽：分鼻咽、口咽、喉咽。咽鼓管咽口于中耳鼓室相通，感染可引起中耳炎。咽鼓管圆枕寻找咽鼓管咽口的标志。咽隐窝鼻咽癌的好发部位。咽淋巴环：咽鼓管扁桃体、咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体共同构成。梨状隐窝是异物常见滞留部位。食管：长约25cm,上端起自第6颈椎体下缘，下端平11胸椎高度与贲门相接。三处生理性狭窄：起始部第6颈椎下缘水平,距中切牙15cm。在左主支气管的后方交叉处约第4、5胸椎水平，距中切牙25cm。通过膈的食管裂孔处相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm。胃：幽门窦为胃的最彳氐部，胃溃疡、穿孔多发于此。食管胃黏膜线：是胃镜检查时鉴别病变位置的重要标志。位置：大部分位于左季肋区
20、，小部分位于腹上区。介于肝左叶与左肋弓之间的骨前壁，直接与腹前壁相贴。十二指肠：腹膜夕M立器官，分上部、降部、水平醋口升部。起自第一腰椎右侧。十二指肠球（上部）为溃疡和穿孔的好发部位。十二指肠大乳头（降部）肝胰壶腹的开口处。十二指肠悬肌（十二指肠悬韧带）：此处是手术时确认空肠起始点的标志。空肠：管径大、管壁厚、血管多、颜色红。回肠：管径小、管壁薄、血管少、颜色浅。肠伤寒多发于集合淋巴滤泡即回肠，可并发穿孔、出血。小肠包括;十二指肠、空肠、回肠。大肠特点：结肠带、结肠袋、肠脂垂。盲肠：腹膜内位器官，下为盲端，上续升结肠。回盲瓣可阻止食物过快进入大肠。阑尾：麦氏点：右鹘前上棘与脐连线的中外1/3交
21、点处。兰氏点：左右器前上棘右中1/3交点处。结肠：分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠（最窄）。直肠：直肠横裳有三个，其中中横裳距肛门7cm处,直肠镜检查定位标志。消化腺：唾液腺：腮腺（开口平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜）、下颌下腺和舌下腺（开肝门：有肝左、右管，肝固有动脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。胆囊：是贮存和浓缩胆汁的场所。分为：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过、胆汁排泄途径：平时，肝一肝左
22、管、肝右管T肝总管T胆囊管一胆囊进食胆囊T胆囊管T胆总管T肝胰壶腹一十二指肠大乳头T十二指肠肝T肝左管、肝右管T肝总管。第六章呼吸系统呼吸系统：由呼吸道和肺组成。呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。肺由实质组织和间质组织组成。鼻分三部：即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。鼻中隔：由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成支架，表面覆盖粘膜而成，为易出血区。自上而下可见上、中、下三个鼻甲。上与中之间称上鼻道,中与下之间为中鼻道,下鼻甲下方为下鼻道。上鼻甲的后上方多数人有最上鼻甲。最上鼻甲或上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷为蝶筛隐窝。上鼻甲及鼻中隔上方鼻腔顶部
23、的鼻粘膜区域统称为嗅区。额窦位于额骨眉弓的深部，左右各一，变口向后下，开口于中鼻道。筛窦位于鼻腔外侧壁上部与两口匡之间筛骨迷路内，分为前筛窦、中筛窦和后筛窦。前中开口于中鼻道；后筛窦开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，分别开口于左、右蝶筛隐窝。上颌窦位于上颌骨体内，中鼻道的半月裂孔，开口位置高，窦口高于窦底。喉主要由喉软骨和喉肌构成。喉软骨由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。甲状软骨前角上端向前突出称喉结。环状软骨惟一完整的软骨环。由环状软骨弓和环状软骨板构成。环状软骨弓平对第6颈椎。有支撑呼吸道，保持其畅通的重要作用，损伤能产生喉狭窄。环甲正中韧带处可切开暂时的通气道。声门裂位
24、于两侧声裳及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄之处。声带和声门裂合称为声门。气管平第6颈椎体下缘；向下至胸骨角平面约平第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右主支气管。在气管杈的内面的气管隆崎是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方，气管切开术常在第3-5气管软骨环处施行。右主支气管短粗、垂直。左主支气管水平、细长。经气管坠入的异物多进入右主支气管。右肺宽而短，有三叶。左肺狭而长，有两叶，有心切迹。肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管等出入，被结缔组织包裹，统称为肺根。两肺根内的自前向后依次为：上M静脉、肺动脉、主支气管。左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支
25、气管、下肺静脉。右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。壁、脏两层胸膜在肺根表面及下方互相移行，肺根下方相互移行的两层胸膜重叠形成三角形的皱衰称肺韧带。胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续经锁骨上臂丛麻醉或针刺时为防止刺破肺尖，进针点应高于锁骨上4cm。肋膈隐窝是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液可在其位置看见。第七、八章泌尿系统、生殖系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾：实质性器官，左右各一，位于腹后壁。右肾低于左肾l2cm.肾门：内侧缘中部的凹陷。出入肾门的
26、所有结构为结缔组织所包裹称肾蒂。肾蒂内结构排列由前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂末端。自上而下：肾动脉、肾静脉、肾盂。下腔静脉靠近右肾，故右肾蒂比左肾蒂短。肾妻是肾门的延续，肾门是肾羹的开口。肾的被膜由内向外：纤维囊（包裹于肾实质）、脂肪囊、肾筋膜。肾实质分为皮质和髓质。肾大盏形成一个肾盂，离开肾门后在第2腰椎水平于输尿管相移行。输尿管：腹膜外位肌性管道，长约2330cmo三处狭窄：上狭窄，肾盂输尿管移行处中狭窄，小骨盆上口过骼血管处下狭窄，位于输尿管壁内部。膀胱：位于盆腔，新生JL高于成人，老人位置比较低。膀胱三角：膀胱底内面、两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，此处缺少粘膜下组织。膀胱结核和
27、肿瘤的好发部位。男性生殖系统：睾丸:左右各一,左侧略低于右侧。生精小管内间质细胞分泌雄性激素。附睾：新月形，由睾丸输出小管和纤曲的附睾管组成。暂时储存精子、营养精子促进成熟。输精管：分四部睾丸部（阴囊内）、精索部、腹股沟部?口盆部。精索部为结才城精管的位置。精索表面被膜从内向外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜。射精管：输精管末端变细与精囊排泄管汇合而成。开口于尿道前列腺部。前列腺：分前、中、后和两侧叶，肥大多发生于中叶、侧叶。能压迫尿道造成排尿困难和尿潴留。直肠指诊可触及前列腺沟。阴茎：分头、体、根三部分-包皮系带损伤影响勃起。三个海绵体（2条阴木编体、1条房!海绵体）O男性尿道：三个狭窄（尿
28、道内口、尿道膜部、尿道外口.外口窄，结石曷嵌顿）三个膨大尿道前列腺部、原道球部、舟状窝）两个弯曲我倚下弯、耻膏前弯）女性生殖系统：内生殖器：卵巢（成对的生殖腺）、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺（分泌液有润滑阴道作用，因炎症可形成囊肿）。外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球（是男性尿道海绵体的同源体）。卵巢位置主要靠卵巢悬韧带维持。输卵管：由内向外分为子宫部、峡部（输卵管结扎部位）、壶腹部（宫外孕的位置）、漏斗部。子宫：位于小骨盆腔中央、前有膀胱、后邻直肠。分底、体、颈。子宫颈肿瘤好发部位。子宫峡剖宫术的位置。子宫壁分三层：外层浆膜是腹膜的脏层、中层肌层、内层为子宫内膜。子宫的韧
29、带：子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫舐韧带。乳房：通常位于第四肋间隙或第五肋与锁骨中线相交处。乳房脓肿切开引流宜作放射状切口。乳房悬韧带对乳房起支持和固定的作用。会阴：L狭义一产科会阴，指肛门和外生殖器之间的软组织。2、广义一封闭小骨盆下口的所有软组织。可分：尿生殖三角和肛门三角。第九章腹膜腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。分泌少量浆液，可润滑和保护脏器，减少摩擦。支福口固定脏器。吸收腹腔内的液体和空气等。防御功能。腹膜有较强的修复和再生能力。腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔；骨盆上口以下与盆膈以上，腹前壁和腹后壁围成的腔为盆腔。腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在
30、性腔隙，腔内仅含少量浆液。实际上，腹膜腔是套在腹腔内，腹、盆腔脏器均位于腹腔之内、腹膜腔之外。网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱裳。小网膜是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。从肝门连于胃小弯的部分称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管、胃上淋巴结及至胃的神经等。从肝门连于十二指肠上部的部分称肝十二指肠韧带，其内有进出肝门的三个重要结构通过，胆总管位于右前方，肝固有动脉位于左前方，两者之后为肝门静脉。大网膜形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方，其左缘与胃脾韧带相连续。连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层则形成胃结肠韧带。肝的韧带：肝脏面有肝胃韧带、肝十二指肠韧带和肝圆韧带裂内的肝
31、圆韧带；肝上面有镰状韧带、冠状韧带和左、右三角韧带。胃的韧带：包括肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃膈韧带，前三者已如前述。胃膈韧带是胃贲门左侧和食管腹段连于膈下面的腹膜结构。腹、盆壁与脏器之间或脏器与脏器之间腹膜形成的皱裳（皱褶）称腹膜裳。在腹膜裳之间或腹膜裳与腹、盆壁之间形成的腹膜凹陷称腹膜隐窝，较大的隐窝称陷凹。网膜孔的高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方，其上界为肝尾状叶,下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔。网膜囊的前壁为小网膜、胃后壁的
32、腹膜和胃结肠韧带；后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁为大网膜前、后层的愈合处。网膜囊的左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带；右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分。第十章脉管系统血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环，包括体循环和肺循环。大循环（体循环）：左心室（动脉血）一主动脉及各级分支、器官内毛细血管I右心房9除血一上下腔静脉一各级静脉属支I肺循环（小如环）：右心室T肺动脉及各级分支、肺泡毛细血管左心房一肺静脉及其各级属支/心：心底朝右后上方，连接出入心的大血管。心尖朝左前下方。平左第5肋间隙，锁骨中线
33、内侧12cm处，活体于此处可触到心尖的搏动。两面：心前上面称胸肋面，后下面称膈面三缘：右缘主要由右心房构成；左缘主要由左心甲口左心室构成；下缘由右心室和心尖构成。三条浅沟：冠状沟是房、室表面分界的标志。前室间沟在胸肋面。后室间沟在膈面。右心房的入口有：上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，出口为右房室口，通向右心室。卵圆窝是位于房间隔右心房侧后下部的浅窝，若生后卵圆孔未闭，则为房间隔缺损。右心室有动脉圆锥、室上崎、三尖瓣、肺动脉瓣、乳头肌、肉柱和等重要结构。右心室入口为右房室口，出口为肺动脉口。左心房前部向右前方突出的部分，称左心耳，左心房后部左、右各有两对肺静脉口，是左心房的入口，出口为左房室口
34、，通向左心室。室间隔：分肌部和膜部。肌部在两侧心内膜深面分别有左右束支通过。室间隔膜部，室间隔缺损多发生于此部。窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，是心脏自动节律性兴奋的发源地，为心正常起搏点。心的血管：左冠状动脉：前室间支、前室间支。滋养范围：左房、左室、室间隔前2/3、窦房结、房室结。右冠状动脉：右旋支、后室间支。主要分布及滋养范围：右半心、室间隔后1/3、左室后壁一部分。心壁的静脉大部分汇入冠状窦流入右心房。主要属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉。心包可分为纤维心包和浆膜心包。浆膜心包的脏层即心外膜。动脉：肺循环的动脉：右心室T肺动脉干一、右肺动脉。都经各肺门。动脉韧带（动脉
35、导管）：连于主动脉弓下方与肺动脉干分叉处稍左侧。动脉导管未闭先心病的一种。体循环动脉：左心室T升主动脉-主动脉弓T胸主动脉一腹主动脉左、右器总动脉。右器总动脉一鹘内外动脉升主动脉分支：左、右冠状动脉。主动脉弓分支：头臂干继续分支为右颈总动脉（头颈部）和右锁骨下动脉（上肢）。左颈总动脉。左锁骨下动脉。左右颈总动脉又分：颈内动脉（颅内）和颈外动脉。颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，三者共同包在颈动脉鞘内。颈总动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。锁骨下动脉一至第1肋夕M则缘，移行为腋动脉T肱动脉一挠动脉和尺动脉。主要分支：椎动脉和甲状腺下动脉。掌浅弓：由挠动脉掌浅支和尺动脉本干末端吻合而成。掌深弓：由挠动
36、脉末端与尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面。胸主动脉分支：脏支（气管支、食管支）和壁支（肋间后动脉、肋下后动脉）。腹主动脉：壁支（腰动脉）和脏支。脏支：成对的脏器动脉和不成对的：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。从结肠左曲分开。腹腔干分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。鹘外动脉T股动脉T胭动脉T胫前、后动脉。胫前动脉下行T足背动脉，胫后动脉下行一腓动脉。静脉特点：管腔大、管壁薄、弹性小、数量多、有静脉瓣。上腔静脉一左右头臂静脉和奇静脉-颈内静脉和锁骨下静脉。锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角，是淋巴导管（左：胸导管，右：右淋巴管）注入的部位。眼上下静脉T海绵窦。鼻根至两侧
37、口角间的三角区为危险三角。上肢的浅静脉：向上汇合形成头静脉（挠）、贵要静脉（尺）和肘正中静脉。下腔静脉一左、右骼总静脉。下肢的静脉：浅：大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，伴隐神经上升，经膝关节后内方、大腿前内侧，在耻骨结节下外方34cm处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。在内踝前方，大隐静脉位置表浅且恒定，临床常在此作静脉穿刺或切开。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。肝门静脉主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、肠系膜下静脉、附脐静脉。门静脉高压：1、经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合：肝门静脉一胃左静脉一食管静脉丛一食管静脉一奇静脉一上腔静脉。2、经直
38、肠静脉从与下腔静脉系的吻合：肝门静脉脾静脉-肠系膜下静脉一直.肠上静脉一宜.肠静脉从T直肠下静脉一微内静脉T麓总静脉T下腔静脉。3、通过脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合：肝门静脉-附脐静脉一脐周静脉网T胸、腹壁静脉T上、下腔静脉。第十一章感觉系统感受器：是感觉神经的末梢装置。感觉器：是机体感受环境刺激的装置，是感受器及其附属结构的总称。感受器分为三类：外感受器内感受器本体感受器.视器:由眼球和眼副器构成。前后极的连线称眼轴。经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线称视轴。眼球：借筋膜与眶壁相连，借视神经连于间脑视交叉。眼球由眼球壁和内容物构成。眼球壁由外向内分别是：纤维膜、血管膜、视网膜。纤维膜
39、由前向后是：角膜（占其前1/6具有曲光作用，无色透明有弹性无血管）、巩膜（占其后5/6乳白色不透明，起保护和保持形态的作用。巩膜静脉窦位于角膜巩膜交界处，房水流出通道）。血管膜由前向后分别是：虹膜（中间有瞳孔）、睫状体（有调节晶状体曲度和产生房水的作用）、脉络膜（可营养眼球内组织并吸收分散光线）。视网膜分为盲部（虹膜部和睫状体部）、视部（脉络部内层能接受光线刺激，有视神经盘中央凹黄斑黄斑是感光最敏感的部位）。视网膜内层神经细胞分别是：外层视锥和视杆细胞、中层为双极细胞、内层是节细胞。内容物包括：房水、晶状体、玻璃体。房水：无色透明由睫状体产生，生理功能为提供营养，并维持正常的眼内压。房水的循环
40、：睫状体产生房水T眼后房一瞳孔T眼前房T前房角T巩膜静脉斐T眼静脉房水增多，眼压高可导致青光眼。晶状体：位于虹膜和玻璃体之间，晶状体浑浊称白内障，糖尿病人易发生。眼副器：保护运动支持眼球的装置。包括：眼睑、结膜、泪器。眼睑分5层：皮肤皮下组织眼轮匝肌睑板睑结膜。睑板是寻找泪囊的标志。结膜包括：睑结膜球结膜结膜穹窿。沙眼易发生于睑结膜和结膜穹窿，疱疹多见于球结膜。泪器有泪腺和泪道组成。泪道包括：泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。眼球外肌：上直肌（瞳孑期向上内）、下直肌（下内）、内直肌（内侧）、外直肌（夕恻）、上斜肌（下外）、下斜肌（上外）、上睑提肌（提上睑）。由动眼滑车和展神经支配。眼球内肌：为平滑肌
41、，瞳孔括约肌由副交感神经支配，瞳孔开大肌由交感神经支配。眼球的血管：视网膜中动脉内层唯一动脉，阻塞可导致全盲，发自眼动脉T颈内动脉。面部感染可经眼静脉侵入海绵窦引起颅内感染。眼的折光装置：角膜、房水、晶状体、玻璃体。前庭蜗器：包括外耳、中耳和内耳。外耳道外1/3为软骨，内2/3为骨性部分。中耳：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房构成。鼓室六壁：外侧壁鼓膜（松,部、片张部、鼓膜脐、）内侧壁迷路壁上壁盖壁下壁颈静脉壁前壁颈动脉壁后壁乳突壁三块听小骨：锤骨、砧骨、镶骨。一支神经鼓索两块肌肉：鼓膜张肌、镣骨肌。咽鼓管：两个口（咽被管咽口、咽鼓管就室口）内耳：包括骨迷路和膜迷路。骨迷路（外淋巴）包括：前庭、
42、骨半规管和耳蜗。膜迷路（内淋巴）包括：椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管。第十二章神经系统神经系统分为：中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（12对脑神经、31对脊神经、内脏神经）。基本组织：神经元（神经细胞）、神经胶质。神经的基本结构：神经元：胞体（尼氏体、神经原纤维），突起（树突、轴突）。分类：按形态：假单极神经元、双极神经元、多级神经元。按功能：感觉神经元、运动神经元、联络神经元。按兴奋传导方向：传入神经元、传出神经元、中间神经元。神经纤维：有髓纤维：神经元长突起+神经膜+髓鞘。无髓纤维：神经元长突起+神经膜。突触：人体内众多的神经元相互连接成神经网络，神经冲动沿此传递。神经胶质：对神经细胞
43、起支持、营养、保护和修复的作用。灰质：在中枢神经系统神经元胞体及其树突集聚部位称灰质。神经核（灰质）：在中枢神经系统内除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或者柱称神经核。皮质：大脑和小脑表面的灰质成层配布又称皮质。白质：在中枢神经系统中，神经纤维的集聚称白质。髓质：大脑和小脑内的白质又称髓质。纤维束：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称纤维束。神经节：在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节。神经：在周围神经系统,神经纤维集聚称神经。神经元胞体集聚科一皮展一*tt中枢部-周围部神经元胞体集聚一神经节神经纤维集聚一神经一神经纤维集聚白质MJ纤维束神经系统的基本活动方
44、式即是反射活动。反射：有机体对内外界环境刺激的应答性反应即反射。反射弧：完成反射的形态学基础即反射弧。感受器T传入神经中枢T传出神经T效应器第十三章内分泌系统内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。内分泌腺包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺、性腺、胰岛。垂体：位于颅底蝶鞍的垂体窝内，分为腺垂体口神经垂体。腺垂体又分远侧部（最大）、结节部和中间部三部分。神经垂体分为神经部和漏斗部。漏斗与下丘脑相连。垂体前叶：腺垂体的结节部?口远侧部合称垂体前叶。垂体后叶：神经垂体的神经部和腺垂体的中间部合称垂体后叶，能合成抗利尿激素和催产素。抗利尿激素减少可导致尿崩症。甲状腺：借甲状腺悬韧带固定于
45、喉和气管。甲状腺峡位于第24气管软骨环的前方。手术切除甲状腺时结扎血管的部位是囊鞘间隙内。甲状旁腺：棕黄色、黄豆大小位于甲状腺左右侧叶的背面，有上下两对。维持血钙浓度。肾上腺：位于肾的上方，由皮质和髓质构成。皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，主要调节水盐代谢、碳水化合物代谢等。髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，主要维持血压。人胚早期发育内容要点研究人体的发生、发育及其机制的科学，称人体胚胎学，研究内容包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系及先天畸形等。人胚胎在子宫中发育经历38周左右（约266天），分为胚期私受精到第8周末）和胎期（从第9周至出生）。人胚早期发育是指自受精卵
46、至第8周末的发育期。生殖细胞指精子和卵子，在其发生过程中经过两次减数分裂，为单倍体细胞。精子在女性生殖管道内运行过程中，覆盖在质膜表面的糖蛋白被子宫和输卵管上皮细胞分泌的酶类降解，获得受精能力，该过程称精子的获能。自卵巢排出的次级卵母细胞进入并停留在输卵管壶腹，等待与精子结合。成熟获能的精子与卵子结合形成受精卵的过程，称受精，部位在输卵管壶腹。受精卵一旦形成,随即进行卵裂。受精卵卵裂的同时，向子宫腔方向运行;随着卵裂球数目增加，卵裂球体积逐渐变小。当卵裂球达100多个时，分化为胚泡;胚泡壁称滋养层，胚泡腔的一侧有内细胞群，覆盖内细胞群外的滋养层，称极端滋养层。胚泡于受精后第4天形成并到达子宫腔。胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程，称植入;植入于受精后第56天开始，1112天结束；植入部位通常在子宫体和底部。若植入近子宫颈处并形成胎盘f称前置胎盘;若植入子宫以外部位，称宫外孕。受植入刺
