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1、养老机构运营服务质量考评表机构名称:核定床位数：张项目考评条款序号考评内容考评方法扣分情况基本条件环境1院内环境整洁、院容美观、区域内无乱停、乱放、乱晒、乱扔、乱堆、乱贴等现象。现场查看，发现一处扣0.5分2大门醒目处悬挂院名牌，设有门厅或者接待空间。现场查看，有一处未达标扣1分3院内无污水、有窖井盖、无异味等现象。查看现场，有一项未达标扣1分4院内公共区域内均设有通行导向标志，符合MZ/T131-2019养老服务常用图形符号及标志，且信息准确无误，具有一致性、连续性和显著性。查看现场，有一处未达标扣025分硬件设施5出入口平台与室外地面之间无门槛，采用缓坡台阶和坡道过渡，室内外台阶均标有警示
2、标识。现场查看，有一处未达标扣05分6院内公共区域地面平整、防滑且无破损：走道两侧、洗浴空间及卫生间内均安装易于老人抓握的扶手，无缺失且能正常使用。现场查看，有一处未达标扣05分7院内公共活动空间光照度充足、均匀，使用的灯具无明显眩光、易维护。现场查看，有一处未达标扣0.5分8老人居室内床头均配有应急呼叫装置.，无缺失且能正常使用。现场查看，有一处未达标扣1分9老年居室多人间内每床位平均可使用面积不低于6平方米，单人间居室使用面积不低于10平方米现场查看，有一处未达标扣1分10老人居室门口设有基本信息标识，包括房间号及入住老人信息等。现场查看，有一处未达标扣0.5分11老人居室及卫生间门的开启
3、净宽大于等于80cmo现场查看，有一处未达标扣1分12院内建立视频监控系统，全覆盖公共区域并实行24小时巡查（监控系统存储不得少于15天），市局安装的主要出入口及用餐空间的远程监控正常运作。现场查看、查阅资料、远程监督（排除技术、设备问题，院内自行拔除监控的），有一处（1次）未达标扣0.5分13院内在公共区域内配备附房设施、配备洗衣房、理发、专门垃圾处理场所等功能性区域。现场查看，有一处未达标扣0.5分14院内空间规划布局合理，包括但不限于健身活动空间和娱乐设施空间；空间划分明确，且标有易于老人识别的信息标志。现场查看，有一处未达标扣0.5分行政管理制度建设15有组织结构图及明确的部门划分，设
4、立院长（副院长）和各个职能部门；明确运营管理、护理、后勤、安保等部门职能职责和人员岗位职责。现场查看、查阅资料，少一项扣05分16订立院内各项（消防、食品、传染病等）安全管理制度、应急预案、安全管理组织架构（消防、食品、传染病等），相关资料上墙公示，并根据最新的要求时时更新内容。现场查看、查阅资料，少一项扣05分17建立院内工作人员信息花名册并按照人员变动及时修改，按照劳动法与工作人员签订劳动合同或用工协议。查阅资料，现场询问工作人员，对照本人与机构签订的合同，有一项未达标扣1分18设有工作人员考勤制度及考勤记录，并根据考勤制度及考勤记录发放相应的薪酬。查阅资料，现场询问工作人员，有一项未达标
5、扣1分19建立老人入院评估制度（护理等级、他伤及自伤风险评估），入院后每年应至少进行1次阶段性评估（根据老人身体和精神状态应随时开展评估工作），并保存评估记录。查阅资料、查看记录，有一处未达标扣0.5分20老年人评估至少由两名评估人员同时开展评估工作，一人具有医学或者护理学背景，其他评估员获得社会工作者资格证书，或取得二级养老护理员及以上职业资格证书人员。查阅资料，有一处未达标扣1分21查看入院老人健康体检报告（正规医疗机构出具的1月以内的）初步筛查精神类疾病、传染病等患者（患有此类疾病的老人不得收住）。查阅资料、查看记录、现场走访，有一处未达标扣1分22与老年人或者其代理人签订服务协议，明确
6、当事人的权利和义务，并根据老人定期评估结果及护理等级的变更时时调整服务协议、服务内容等。查阅资料，协议内容缺失一人次扣0.5分，未签订协议缺失一人次扣1分23组织在院老人进行健康体检（每年1次健康体检，由正规医疗机构出具的健康体检报告）。对照老人服务协议查阅台账，缺1次（1人）扣1分24工作人员每年1次健康体检（正规医疗机构出具的健康体检报告），体检报告存档。对照在院人员劳动合同或用工协议查阅台账，缺1次（1人）扣1分25建立例会制度（周例会、月度会、年度会等），处理院内事务和宣传、落实上级文件。查阅资料，现场询问2名工作人员，有一处未达标扣0.5分26在机构显著位置公布服务管理信息，包括但不
7、限于：养老服务项目及价格，机构内工作人员信息、咨询及投诉电话、来访者探视时间、来访须知（包括注意事项和禁忌事项），并实时更新信息。现场查看，少一项扣0.5分安建筑27人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃现场查看，发现一处扣3分，并立即全管理安全装饰材料，严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑。拆除违规建筑28定期组织工作人员检查房屋有无裂缝、地基下沉、倾斜、漏水等现象。现场查看，发现一处扣3分，并立即通知院内整改到位29机构内有无违章搭建、违章使用等情况。现场查看，发现一处扣3分，并立即通知院内整改到位30机构定期对院内房屋设施进行维修，保障使用安全。现场查看、查
8、阅资料，有一项未达标扣除1分消防管理31建立健全消防安全责任制，明确各岗位的消防安全职责，制定完善的消防安全应急预案、定期开展消防演练、消防安全教育培训，学握消防安全“四懂”和“四会”，即：懂得岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法；会使用消防器材，会报火警，会扑救初起火灾,会组织疏散逃生。现场询问2名工作人员、查阅资料，仃项未达标扣除1分32烟感报警器、消防喷淋、电器火灾报警装置等消防设施设备，处于正常工作状态。现场查看，处于无法使用状态的，有一次扣3分，并立即更换设备33对消防栓每年至少进行一次全面检测，配备适当种类、足够数量的消防设备和消防器材,设有微型
9、消防站，消防器材和工作放置在醒目、取用方便的地方。院内灭火器每月实行点检，确保完好有效，检测记录完整准确，发现灭火器不正常及时更换或送消防单位充装。现场查看、查阅资料，有一次有一项不达标扣2分，并立即更换设备34放置在室外的消防器材应采取防雨、防晒、防锈蚀、防霉烂、防冻措施，及时更换破损、发霉无法正常使用的消防器材。现场查看，有一项不达标扣2分35安全出口、疏散通道、消防车通道（宽4米）保持畅通（通道网格线清晰）、应急照明、疏散标志完好。现场查看，有一次有一项不达标扣2分36院内组织持证电工定期对各类电器设备、线路、开关、保险装置、接地保护等进行检查、维修和保养。现场查看、查阅资料（查看持证电
10、工证书），有一次有一项不达标扣1分37严禁老人房间内私拉乱接电线、不使用的电线未及时处理、拖线板损坏仍在使用、使用三无电器产品等现象。现场查看，有一次有一项不达标扣2分，并立即整改到位38落实每日防火巡查，内容包括但不限于：有无玩火、违规吸烟和违章动用明火现象；有无违规用电，使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具；消防设施设备是否正常工作；消火栓、灭火器等消防设施器材是否被遮挡、损坏；安全出口、疏散通道、消防查看记录，少一项扣1分车通道是否畅通；应急照明、安全疏散指示标识是否完好；常闭式防火门是否处于关闭状态；防火卷帘下是否堆放物品39定期开展防火检查，内容包括但不限于：消防设施设备运行和
11、维护保养情况，消防控制室的值班和管理情况，电器线路、用电设备和灶具定期检查情况，厨房灶台、油烟罩和烟道定期清理情况，火灾隐患整改和防范措施落实情况。查看记录，少一项扣1分40设有自动消防设施的，应当委托具有相应资质的消防技术服务机构进行定期维护保养，每月出具维保记录，每年至少全面检测一次。查看协议、查看维保记录，少一个月扣1分41设有联动控制设备的消防控制室的机构（烟感联动报警器），须有1名专职持证安全员，对工作人员进行消防知识培训，消防设施设备操作熟练，每半年举行次消防安全演练。查阅资料，少一项扣1分42电瓶车有序停放在机构内指定位置，定期维护电瓶车电源插座和充电装置，充电处未堆放易燃易爆物
12、品，并配备专业消防器材。现场查看、查阅资料，有一项不达标扣2分43机构已完成“气改电”项目（管道气使用机构除外），院内未有燃气瓶存放。现场查看、查阅资料，有一项不达标扣5分44燃气使用与灶间分开，燃气报警装置处于正常工作状态（报警器安装位置间距小于4m,距地面小于30cm）,报警器校验有效期1年。现场查看，有一次有一项不达标扣3分，并立即整改到位管道气使用机构专项考评45落实燃气安全专人负责制，对燃气安全设备进行经常性维护保养，并将相关信息进行公示（燃气安全使用自查公示牌）。现场查看，查阅资料，少一项扣2分46在用气场所张贴燃气安全信息公示牌（供用气合同、安全使用告知书或安全用气手册等内容）。
13、现场查看，有一次有一项不达标扣1分47厨房、餐厅使用的液化气皮条（采用燃气专用金属包覆软管或不锈钢软管）、管道、阀门等无破损、松动、泄露。现场查看，有一次有一项不达标扣3分，并立即更换设备食品管理48食品经营许可证在有效期内，并摆放在食堂醒目的位置。现场查看，有一处未达标扣1分49厨房从业人员着装规范、接触食品的工作人员必须持有有效期内健康证，厨师持证上岗，厨房内工作人员每H进行晨检。现场查看、人证合一、查阅记录，有一处未达标扣2分50所有采购的食品及原料严格执行进货查验和索票索证制度。现场查看、查阅记录，有一处未达标扣3分51食堂内做到环境干净整洁，墙面无破损、积垢、霉斑等，地面无积水、物品
14、摆放整齐，整体光线良好。现场查看，有一处达不到扣2分52食品仓库按照要求储存食品及原料，定期清理，未有过期食品，有防鼠虫等设施，食品库房整洁规范，无虫害、无有毒物品。食品添加剂必须有专人、专用保管。现场查看、查阅记录，有一处达不到扣3分53动物性食品、水产品、植物性食品分区切配,生熟分开，工具容器不交叉使用。现场查看，有一处达不到扣1分54餐具、饮具和盛放直接入口的食品的容器按照早、中、晚三次使用后洗净、消毒，已消毒的餐具、饮具按要求存放。消毒柜正常使用（非保洁柜），高温消毒柜必须达到相关要求（温度120度以上，消毒时间1075分钟）。现场查看、查阅消毒记录，有一处达不到扣2分55建立食品留样
15、备查制度，留样品种齐全（主食），每个品种留样量不少于125g,留样容器外应记录食品名称、时间、餐别、采样人,将留样盒放入冰箱0-4摄氏度，且储存时间不少于48小时，有记录。现场查看，有一处（1次）达不到扣2分56每年至少开展1次食品专项安全演练。查阅资料，未开展安全演练的扣2分57每日菜谱实行公示，每日菜肴品种荤素搭配,营养合理，每周菜谱需存档。查看现场、查阅资料、询问老人，有一处达不到扣0.5分58设立膳食委员会，每季度开展1次在院老人伙食满意度调查，满意度在90%以上。查阅资料、现场询问，资料不全或满意度未达到90%以上的扣0.5分，未开展扣1分护理服务59院内管理人员、护理服务人员持有与
16、其岗位适应的上岗证书或等级证书或经培训合格后上岗。查阅记录台账，有一个不满足条件扣1分60建立晨会交接、查房、夜间值班巡查制度并有相关台账记录。实行24小时值班，并有值班、交接班记录，交接班记录内容填写完整,字迹清晰，书写规范，内容包括但不限于：交接班时间、人员、院内老人基本情况、异常情况的处理及结果。查阅台账，有一项未达标的扣1分61建立老年人入住档案，包括但不限于基本信息、身份证复印件、紧急联系人、服务协议、护理等级、健康体检报告、评估报告等。现场查看，少一人次扣0.5分62根据入院老人的能力评估结果进行分级护理，按照护理等级采取个性化的服务方案，适合老年人的生活习惯。查阅台账，少一项扣0
17、.5分63对院内有噎食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失的老人采取有效防护措施,制作床头卡等方式予以标识，方便护理人员熟知，持续关注老人的身体状况变化，将相关情况及时告知老人家属。结合老人能力评估报告查看现场，有一项不符合扣0.5分，有一项有效投诉扣1分。64在院老人有相对固定的护理人员进行生活照料，护理人员不佩戴尖锐饰品，不留长指甲，不染指甲，不抽烟，不酗酒，与老年人沟通态度温和、亲切，语言文明，表达清晰。现场查看，有一项不符合扣1分65院内老人面部整洁，衣着穿戴整齐，符合时下季节。现场查看2-3位老人，有一项不达标扣1分66建立服药老人监护人委托制度，签订委托书,对服药老人建有专门
18、的发药、用药记录，药品有专人管理（对服用镇静剂、安眠药、降糖、降压等特殊药物的老人，密切观察用药后的反应）。查阅台账，有一例（次）达不到扣1分67及时整理床铺、及时更换、晾晒老人衣物及床上用品，保持床铺整洁，房间内外无异味。污染织物应单独清洗、消毒、处置。现场查看，有一例不符合扣05分68老人居室卫生做到物品摆放整齐有序，桌面、门窗、地面及墙壁清洁无灰尘。行看现场，达不到的有一项扣0.5分69每日至少开展一次适合老人的活动，对于老人生日、传统节日、特殊纪念日等，组织多种形式的群体性活动。查阅台账，询问老人，缺一项扣0.5分70对于有心理性隐患的老人（抑郁、暴躁等行为异常的），护理人员要加强与老
19、人的沟通及疏导，及时将相关情况告知家属，对于情况严重的老人应当建议家属带其就医，并暂时请退。现场查看、查阅台账，有一项未达标的扣1分71每季度开展一次在院老人和家属的服务质量满意度调查，服务质量满意度达90%以上。查阅资料、现场询问，资料不全或满意度未达到90%以上的扣0.5分，未开展扣1分运营管理减分项72在运营中被市级（含以上）通报批评的。启东市级一次0.5分，南通市级一次1分，省级以上一次2分73在日常安全隐患督查中，未按时完成隐患整改的（包括省厅安全系统闭环、隐患管理手册）。有一次有一项扣3分74积极配合各级行政机关的各项检查工作。有一次未配合扣5分75未按时上报数据资料的。每次扣1分
20、76养老机构或机构内工作人员年度受到市级（含以上）行政部门表彰的。启东市级一次1分，南通市级一次2分，省级以上一次4分。77机构人员参与启东市级及以上重大技能比赛获得奖励（前三名）的。启东市级一次2分，南通市级一次3分，省级以上一次5分市局考评加分项78机构或工作人员参与新闻投稿（新闻内容与养老相关的），并在市级以上媒体得到发表的。启东市级每篇加1分，南通市级加2分，省级以上加3分79为全市亮点培育工作、重点项目试点工作做出贡献、取得成效的。每项加2分80养老机构内有好人好事，典型感人事迹或服务案例被媒体报道的。启东市级加1分，南通市级加2分，省级以上加3分81业务工作被启东市级及以上推广或经验介绍的。启东市级加2分、南通市级以上加3分82经市局推荐，为启东市级及以上部门作为参观点或承办现场会的。启东市级加1分、南通市级以上加2分合计分数注：考评总分100分制，其中扣分项、加分项均不设上限，加分项涉及同一内容的不重复享受加分，按高分项加分。检查人员签字：被检查养老机构负责人：（签字、盖章）检查时间：年月日
