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1、第十三章静脉输液与输血一、选择题（一）Al型题1 .对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A浓缩白蛋白B右旋糖酊C血浆1）晶体溶液E全血2 .对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C%氯化钠溶液D林格液E低分子右旋糖酎3 .最严重的输液反映是A过敏反映B心脏负荷过重的反映C发烧反映D空气栓塞E静脉炎4 .脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分5 .输液引发急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发绢
2、、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷E胸闷、心悸伴呼吸困难6 .输液时液体滴入不顺畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A改变针头方向B改换针头从头穿刺C举高输液瓶位置D局部热敷E用注射器推注7 .输液时发生静脉痉挛致使滴注不顺畅时应A减慢输液速度B适当改换肢体位置C局部热敷D降低输液瓶位置E用注射器推注8 .静脉输液进程中发生空气栓塞的致死原因是A空气栓塞在主动脉入口B空气栓塞在肺动脉入口C空气栓塞在上腔动脉入口D空气栓塞在下腔动脉入口E空气栓塞在肺静脉入口9 .输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧气D降低肺泡表面
3、张力!降低肺泡泡沫表面张力10 .下列属于晶体溶液的是A浓缩白蛋白B甘露醇C复方氯化钠D山梨醇E尿素IL下列属于胶体溶液的是A浓缩白蛋白B尿素C复方氯化钠D山梨醇E甘露醇12 .血液病患者最适宜输入A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白13 .患者大量输入库血后容易出现A低血钙B低血钾C低血磷D高雪铁E高血钠14 .输血引发溶血反映，最先出现的主要表现为A头部胀痛、脸部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿15 .下列血液制品中利用前应放在37C温水中提温的是A普通血浆B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血16 .在溶血反映中，当凝集的红细胞溶解，大量的血
4、红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿E少尿或无尿17 .输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C%氯化钠D复方氯化钠溶液E碳酸氢钠等渗盐水18 .发生溶血反映时，护士首先应A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家眷C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血19 .下列关于小儿头皮静脉输液的方式错误的选项是A剃去局部头发B70%酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后，用胶布固定针头E调节滴速，一般40-60滴/分20 .下列输液所致的发烧反映的处置办法，错误的是
5、A出现反映，当即停止输液B通知医生及时处置C寒战者给以保温处置D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物21 .下列关于输血发生溶血反映时的处置办法，错误的是A当即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷D肾衰竭者多饮水以排除毒素E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验22 .输血致过敏反映的处置，错误的是A轻者可减慢滴速B重者当即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行气管切开23 .下列不是溶血反映所致急性肾衰竭临床表现的是A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒24 .下列关于静脉炎的原因错误的是A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入高
6、浓度药物D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头传出血管25 .下列不是静脉炎表现的是A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红26 .下列不是输血致过敏反映原因的是A患者是过敏体质B输入血中含有致敏物质C患者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物27 .下列不是输血所致溶血反映开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部份小学馆时主要症状的是A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D背部剧痛E脸部潮红28 .下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A静脉取血做化验B长期输液周围静脉不易穿刺C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压E给予高营养
7、医治29 .补钾的原则不正确的是A不宜过浓B不宜过量C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾30 .可因输血而感染的疾病不包括A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒（二）A3/A4型题（31-34题共用题干）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院医治。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液50OmI及%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。31 .按照患者的临床表现，此患者可能出现了A发烧反映B过敏反映C心脏负荷过重的反映D空气栓塞E细菌污染反映32 .护士首先应做的事情是A当即通知医生B给患者吸氧C安慰患者I）
8、当即停止输液E协助患者取端坐卧位，双腿下垂33 .为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用A10%-20%酒精湿化加压给氧B20%-30%酒精湿化加压给氧C30%-40%酒精湿化加压给氧D40%-50%酒精湿化加压给氧E50%-70%酒精湿化加压给氧34 .为了减缓症状，可协助患者采取的体位是A仰卧，头偏向一侧，避免窒息B左侧卧位，避免空气阻塞肺动脉口C端坐位，双腿下垂，减少回心血量D.举高床头15-30cm,减少回心血量E举高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温,伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热
9、，体重40,并伴有头痛、恶心、呕吐。35 .按照上述表现，判断此患者可能出现A发烧反映B过敏反映C心脏负荷过重的反映D空气栓塞E静脉炎36 .上述反映产生的主要原因可能是A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快D溶液温度太低E患者是过敏体质37 .下列处置错误的是A减慢输液速度B当即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素医治E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去医治室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绢。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士当即给患者测量血压，其值为7555mmHg
10、,按照上述资料，请回答下列问题：38 .此患者可能出现了A心脏负荷过重的反映B心肌梗死C空气栓塞D过敏反映E心绞痛39 .护士应当即协助患者A取右边卧位B取左侧卧位C取仰卧位，头偏向一侧D取半卧位E取端坐卧位40 .下列预防办法中正确的是A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物1）加压输液时护士应在患者床旁守候E严格控制输液量（41-46题共用题干）张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护土遵医嘱迅速为患者成立了一个静脉通道并进行输血医治。因时间紧迫，护土从血库取回血厚，为了及早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当
11、输入IOmin后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41 .此患者最可能出现了A过敏反映B溶血反映C高钾血症D酸中毒E低血肛管42 .此反映产生的最可能原因是A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血D输入前将血液加温，破坏了红细胞E枸椽酸浓度太高43 .接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是A心前区压迫感B脸部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降44 .此反映致死的原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C肾衰竭D过敏性休克E感染性休克45 .发生此反映时，护士首选的护理办法是A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血
12、实验46 .预防此反映发生的有效办法中不正确的是A输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和血交叉配血实验，保证结果正确C输血前需由两人从头查对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D取回血液不能猛烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其它药物二、填空题1.静脉输液是将大量（灭菌药液静脉）直接输入（）内的方式。.静脉输液是利用（大气压液体静压）和（）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。1.临床输液常常利用的液体包括（晶体胶体）溶液、（）溶液和静脉高营养液。2 .由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。3 .由于胶体溶液分子大，在
13、血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压血容量血压）、增加（）和提高（）有显著效果。4 .临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早过浓过快过量）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。5 .静脉输液时，婴儿多采用（头皮固定）静脉，因为它易于（）。6 .对于长期输液的患者，应先从（四肢近心端）远心端静脉开始利用，逐渐向（）移动，做到有计划利用静脉。7 .对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外锁骨干粗大塌陷）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的长处是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。8 .在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快慢），但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时
14、，速度宜（）。9 .输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小化学血管反映）、形状、（）性质和微粒阻断（）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（）OIL最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺肝）、脑、肾、（）等。12 .发烧反映是输液中常见的一种反映，常因输入（致热）物质而引发。13 .急性肺水肿是由于输液（速度过量血容量心脏负担）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引发的。14 .当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引发组织（坏死）15 .在静脉输液进程中，若是患者出现了空气栓塞，应当即取（左侧）卧位16 .当静脉输液进程中如发现有肺水肿症状时，应当即便患者取（
15、端坐下垂静脉血）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。17 .临床主要应用的血型系统有（ABORh）血型系统，（）系统次之。18 .按照红细胞内所含的（凝血原ABAB0）不同，将人的血型分为四种类型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系统一般是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。19.直接交叉配血实验是用受血者的（血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。3 .红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（八）型。4 .红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。5 .红细胞表面有A、B抗原，
16、血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。6 .红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（0）型。20 .交叉配血实验包括（直接间接）和（）交叉配血。21 .在临床上，应以输（同）型血为原则。22 .输血时主要考虑（供血者受血者）的红细胞不被（）的血清所凝集。23 .输入血液的种类包括：（全血血浆成份血）、（）和（）三种7.血液病患者最宜输入（新鲜）血。24 .大量输入库存血时，应警戒（枸椽酸钠高钾血）中毒和（）症的发生。25 .成份血可分为（有形血浆）成份和（）成份。26 .成份血中的有形成份包括（红细胞白细胞血小板）类、（）类和（）类三类。27 .库存血一般在（42-3周
17、）C冰箱内冷藏保留，保留期为（）。28 .在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。29 .静脉输血可有两种方式：（直接间接）输血法和（）输血法。30 .最多见的输血反映是（发烧溶血）反映；最严重的输血反映是（）反映。31 .为了预防过敏反映的发生，献血者在采血前（4抗过敏）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。32 .溶血反映分为血管（内外）溶液和血管（）溶血。33 .大量输血时，最好应用（新鲜出血）血液，以避免（）偏向。34 .大量快速输入库存血，常可引发（出血钙）偏向，因此，在大量输血的同事要注意（）的补充。35 .常见输血反映有（发烧过敏溶血）反映、（）反映、（）反
18、映及与大量快速输血有关的反映等。【参考答案】一、选择题1.D二、填空题36 .灭菌药液静脉37 .大气压液体静压38 .晶体胶体39 .电解质41 .过早过浓过快过量42 .头皮固定43 .四肢近心端44 .颈外锁骨干粗大塌陷45 .快慢46 .大小化学血管反映47 .肺肝48 .致热49 .速度过量血容量心脏负担50 .坏死51 .左侧52 .端坐下垂静脉血53 .ABORh54 .凝血原ABAB055 .D56 .血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体57 .A58 .B59 .AB60.061 .直接间接62 .同63 .供血者受血者64 .全血血浆成份血65 .新鲜66 .枸椽酸钠高钾血67 .有形血浆68 .红细胞白细胞血小板69 .42-3周70 .生理盐水71 .直接间接72 .发烧溶血73 .4抗过敏74 .内外75 .新鲜出血76 .出血钙77 .发烧过敏溶血
