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1、约定监护代理协议监护人:受托人:1、本合同正文为清洁打印文本，如双方对此合同正文有任何修改及补充均应另行签订补充协议。合同正文中任何手写或涂改或非打印的文字或者图形，除非另经双方确认，否则不产生约束力。2、本合同自双方签字盖章之日起生效，并加盖骑缝章以示完整。3、本合同的全部内容由合同双方平等协商一致，共同起草制定，非一方事先拟定，不属于格式条款。根据中华人民共和国民法典中华人民共和国未成年人保护法等有关法律法规之规定，监护人、受托人经平等自愿协商，现就被监护人XXX的监护事宜达成如下协议，以资共同遵守。一、委托监护事宜1.被监护人信息：姓名、性别、出生年月、公民身份号码,与监护人关系：J2.
2、监护人因原因，在一定期限内无法亲自对被监护人进行监护和管理，特委托受托人对被监护人进行监护和日常教育管理。受托人在委托监护期间应当对被监护人履行约定的监护职责。3、受托人的监护职责及事务：（1）负责被监护人的日常生活起居，提供未成年人成长必要的教育学习机会和健康生存条件；（2）负责被监护人在东营市XXX学校就读期间及参加各类辅导班、特长班、兴趣班等教育培训期间的接送、人身安全，代为出席学生家长会等学校要求学生家长出席、参与的各类活动等；（3）负责被监护人的身体健康和因疾病、意外需要治疗时的陪护照料。相关治疗方案应及时告知监护人；（4）负责管理、保护被监护人的财产，不得侵占、挪用。确需为被监护人
3、的利益处理被监护人财产时，应当征得监护人的明确同意；（5）为维护被监护人的人身权利、财产权利及其他合法权益等，需要受托人负责承担的其他事务。4.委托监护期限：自年月日起至年月日止。任何一方有权提前30天以书面方式通知对方提前解除本协议,互不承担违约责任。二、委托监护费用1、受托人在履行监护职责过程中，因安排被监护人的生活、医疗、康复、管理财产等所发生的费用，由监护人支付。2、受托人履行监护职责不收取酬金。对受托人在受托监护期间所从事的有关被监护人的活动，监护人均予以承认，因此而产生的责任均由监护人承担。三、监护人权利义务1、监护人权利如下：(I)在委托监护期间，有权随时了解被监护人的生活、学习
4、等状况。(2)有权对被监护人的住宿、饮食、学习等情况进行了解和监督，受托人应当积极配合。(3)对于双方约定的事项，受托人没有做到的，有权责令其改正。2、监护人义务如下：(1)应当及时、足额支付约定的费用。(2)应当向受托人如实提供被监护人的基本情况。(3)委托监护协议期满或提前解除时，应当及时收回监护职责，并领回被监护人。四、受托人权利义务1、受托人权利如下：(1)有权按时足额收取约定的费用。(2)在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并向任一监护人追讨。2、受托人义务如下：(1)为被监护人提供安全、良好的教育、住宿环境及营养配餐。(2)加强对被监护人的安全教育，采取措施保障其人身
5、安全。(3)关注被监护人的身心健康，培养良好的行为习惯。五、补充约定1、被监护人因伤、因病产生医疗费用的，受托人应及时垫付就医并告知监护人，之后凭相关发票或记录由监护人报销。2、被监护人需要购买衣服、学习资料等物品的，应事先经监护人同意后按其指定的标准购买，由监护人报销。被监护人的学杂费用等由监护人承担。3、若被监护人发生意外、不可预测事件或因其他原因造成自己或他人人身、财产损失的，其责任按法律规定执行。六、附则1、本合同一式三份，双方各执一份，东营市渤海公证处留存一份，具有同等法律效力。本协议在履行过程中发生争议，由双方当事人自行协商解决；协商补充，任何一方均有权向有管辖权的人民法院诉讼。2、本协议未作规定的，按相关法律法规的规定执行。双方也可以签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。3、本合同经各方签署后生效。本协议签章处约定的联系方式及地址即为联系往来及争议解决时人民法院的法律文书送达地址，电子送达与书面送达具有同等法律效力。双方的文件及人民法院的诉讼文书（含裁判文书）向任何一方的地址或电子通信终端送达的，视为有效送达；因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。单位名称（章）委托代理人联系电话开户银行帐号税号签订日期年月日年月日联系电话送达地址送达人签订地点签订方式
