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1、医院感染流行暴发报告控制制度1 .医院感染管理科按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。2 .当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。3 .科室医院感染管理小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。4 .发现医院感染病例和医院感染的暴发时，医院感染管理科应及时分析感染源、感染途径，组织和指导相关科室采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。5 .发现本科室（病区）出现医院
2、感染流行趋势时，科室医院感染管理小组负责人应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科初步核实后于24小时内报告主管院长和医务部，并通报相关部门。6 .主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。7 .经调查证实出现医院感染流行时，医院感染管理科应于24小时内报告上级卫生部门；同时网络直报全国医院感染监控管理培训基地。8 .确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。9 .医院经调查证实发生以下情形时，医院感染管理科应当于12小时内向所在地卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：（1） 5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。10.医院发生以下情形时，相关科室和医院感染管理科应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告:(1)10例以上的医院感染暴发事件；(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。11.医院发生的医院感染属于法定传染病的，按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理。
