贵州省职业病诊断医师管理办法(征.docx

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1、附件贵州省职业病诊断医师管理办法(征求意见稿)第一章总则第一条为加强职业病诊断医师队伍管理,规范职业病诊断与职业病诊断鉴定行为,提高职业病诊断医师的职业道德素养和专业技术水平,依据中华人民共和国职业病防治法和职业病诊断与鉴定管理办法,参照中华人民共和国执业医师法和医师定期考核管理办法等法律、法规和规章,制定本办法。第二条本办法适用于贵州省行政区域内具备职业病诊断医师资质,并从事职业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定工作的人员管理工作。第三条贵州省卫生健康委全面负责全省职业病诊断医师资格培训考核、审核认定和监督管理工作。各设区的市级卫生行政部门负责本行政区域内职业病诊断医师的日常监督管理工作。

2、第四条贵州省卫生健康委委托贵州省职业病防治院负责全省职业病诊断医师的专业技术培训、业务指导、资格考试和技能考核管理工作。第五条职业病诊断医师应当具备良好的职业道德,自觉遵守有关法律法规,依法开展职业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定工作。开展职业健康检查、职业病诊断的医疗机构应设置或指定内设机构,负责本机构职业病诊断医师日常管理工作。第六条贵州省职业病防治院设置职业病诊断医师培训考核的职能部门,配备职业病诊断医师考核管理人员,完善考试题库,定期组织职业病诊断医师的专业培训和考核(附件一、附件二),并将考核结果及时报省卫生健康委审核。第二章职业病诊断医师的资格认定第七条申请取得职业病诊断医师资

3、格的人员应具备以下条件:(一)具有医师执业证书;(二)具有中级以上临床相关专业技术职称;(三)熟悉职业病防治法律规范、职业病诊断标准和职业卫生标准;(四)从事职业病诊断、职业病诊断鉴定相关工作三年以上,申请职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病诊断资格的人员应为呼吸内科或医学影像专业;(五)熟悉工作场所职业病危害防治及管理;(六)按照职业病诊断医师培训大纲(2021年版)完成相应内容的学习并通过全省统一考核。第八条职业病诊断医师资格分为以下四个专业:(一)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;(二)职业性放射性疾病;(三)职业性化学中毒(含职业性皮肤病、职业性肿瘤等);(四)物理因素所致职业病及其他职业病(

4、含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病、职业性传染病等)。申请职业病诊断医师资格的人员可选择不同专业申报,每人最多可报考三个专业。第九条符合条件的执业医师应按照注册的执业范围相符或相近的原则选择相应类别的诊断医师考核。在注册的执业范围内工作三年以上可视为满足第七条(四)的规定。第十条职业病诊断医师培训考核合格者,可以向省卫生健康委申请职业病诊断资格,经省卫生健康委审核,符合条件者,获得职业病诊断医师资格证书。第十一条申请职业病诊断医师资格证书,需要提交以下材料,向贵州省卫生健康委提出申请:(一)贵州省职业病诊断医师资格申请表(附件三);(二)医师执业证书原件及复印件;(三)中级以上卫生专业技术职务任职证

5、书原件及复印件;(四)从事与申请的职业病诊断类别相关的三年以上工作经历证明;(五)职业病诊断医师培训考核合格证书。第十二条贵州省卫生健康委经审核,对通过审批的职业病诊断医师发放统一印制的职业病诊断医师资格证书,职业病诊断医师资格证书需注明职业病诊断范围类别,并将证书编号、人员姓名、执业地点、职业病诊断许可类别等相关信息于证书发放后15个工作日内在贵州省卫生健康委网站予以公不O第十三条有下列情形之一的,不予认定职业病诊断医师资格:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起至申请之日止不满两年的;(三)受吊销医师执业证书或相应技术证书行政处罚的,自处罚决定执行完毕之

6、日起至申请之日止不满两年的;(四)贵州省行政区域外的职业病诊断医师;(五)职业病诊断医师培训考核合格证书超过规定期限的;(六)国务院卫生行政部门规定的不宜从事医疗、预防、保健工作的其他情形。第十四条对不予认定职业病诊断医师资格的,省卫生行政部门应当书面通知申请人,并说明理由。第三章执业规则第十五条取得职业病诊断医师资格的人员,应当在许可的资格类别范围内开展职业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定工作。未取得职业病诊断医师资格或职业病诊断资格到期未进行审核的,不得从事职业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定工作。第十六条职业病诊断医师不得从事超出其取得职业病诊断资格类别范围的职业健康检查、职业病

7、诊断、职业病诊断鉴定工作。第十七条无正当理由,职业病诊断医师不得拒绝开展其取得诊断资格类别范围内的职业病诊断工作。第十八条职业病诊断医师应当按照中华人民共和国职业病防治法职业病诊断与鉴定管理办法等法律法规规章和国家职业病诊断标准等相关规定,依据劳动者的职业史、职业病危害因素接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等,进行综合分析,作出职业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定结论。第十九条职业病诊断工作原则上应由三名以上单数的职业病诊断医师集体作出。职业病诊断医师应当独立分析、判断、提出诊断意见,任何单位和个人无权干预。第二十条职业病诊断医师主动参与职业病诊断活动,及时签署有

8、关职业病诊断证明文书,不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁职业病诊断证明文书、报告及有关资料。第二十一条职业病诊断医师在进行职业病诊断、鉴定过程中,在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时,当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的,职业病诊断医师应指引当事人到用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。第二十二条劳动者对工作场所职业病危害因素情况材料有异议的,职业病诊断、职业病诊断鉴定机构可以组织对工作场所进行现场调查,或者依法提请属地卫生健康行政部门组织现场调查。第二十三条当事人对医学检查结果有异议的,职业病诊断医师应当予以分析确认或者指引当事人依法重新进行医学检查或医学观察。第二

9、十四条用人单位或劳动者因违反中华人民共和国职业病防治法等法律法规规定和国家强制性标准要求,导致职业病诊断资料不全的,职业病诊断医师可结合当事人提供的生产工艺或同工种劳动者的职业病发病流行病学等资料,进行科学分析,综合判断。第二十五条职业病诊断机构在进行职业病诊断时,诊断医师对诊断结论有意见分歧的,应当根据半数以上诊断医师的意见形成诊断结论,对不同意见应当如实记录。参加诊断的职业病诊断医师不得弃权。第二十六条职业病诊断医师在职业病诊断活动中享有下列权利:(一)在认定的专业范围内,进行职业健康检查、职业病诊断、疑似职业病和职业病患者的医学处置,指导选择合理的预防、医疗、康复方案;(二)获得与开展职

10、业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定活动相适应的医疗设备和工作条件;(三)参加专业技术培训,定期接受继续医学教育;(四)从事职业医学研究、学术交流,参加专业性学术团体;(五)对所在机构和当地的职业病防治工作提出意见和建议。第二十七条职业病诊断医师在职业病诊断、职业病诊断鉴定活动中应履行下列义务:(一)严格遵守中华人民共和国职业病防治法等有关法律、法规和国家职业病诊断标准;(二)爱岗敬业,遵守职业道德,履行职业病诊断、职业病诊断鉴定工作职责,尽职尽责为劳动者服务;(三)尊重劳动者,保护劳动者的隐私和用人单位的生产工艺或商业机密;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)积极宣传职业

11、病防治知识,对劳动者进行职业健康促进教育;(六)按照省和本辖区卫生行政部门的统一安排,参加职业病诊断、职业病诊断鉴定活动;接受卫生行政部门的调遣,积极参加突发职业病危害事件应急处置。第二十八条职业病诊断医师主动参与职业病诊断、职业病诊断鉴定工作,及时签署有关医学证明文件、报告,不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书、报告及有关资料。第二十九条职业病诊断证明书应当由参与职业病诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署,并将职业病诊断证明书交予所属的职业病诊断机构进行审核,确认诊断的依据与结论符合有关法律法规、标准的要求,职业病诊断机构在诊断证明书上盖章、送达。第三十条职业病诊断医师发现职业病人或疑

12、似职业病人,应当及时通过所在机构向用人单位所在地县级卫生健康主管部门报告。第三十一条职业病诊断机构在作出职业病诊断之日起十五日内登录职业病及健康危害因素监测系统进行信息报告。第三十二条职业病诊断医师应当告知疑似职业病、职业病患者依法享有的职业健康权益。第三十三条已取得职业病诊断医师资格,并从事职业健康检查主检医师或职业病诊断机构的职业病诊断医师,不得同时作为两个及两个以上职业健康检查机构或职业病诊断机构备案的条件,职业健康检查和职业病诊断是同一个医疗卫生机构时除外。第四章考核与管理第三十四条省卫生健康委对已取得职业病诊断资格的执业医师实行定期考核,每三年为一个考核周期。第三十五条职业病诊断医师

13、考核周期内未参加职业病诊断培训考核,或培训考核不合格的,责令其暂停从事职业健康检查、职业病诊断、职业病诊断鉴定活动六个月。暂停期满后应再次接受考核,考核合格者,允许其继续执业;再次考核不合格的,由省级卫生健康行政部门注销其资格。第三十六条职业病诊断医师应按照取得的职业病诊断医师证书类别每年参加相应的继续教育培训,每个诊断类别的培训不少于16学时。培训内容包括职业病防治法律法规、相关职业卫生和放射卫生标准、职业卫生基础知识、职业健康监护有关内容、职业病诊断标准、职业病案例分析和实践技能。第三十七条职业病诊断医师执业地点发生变化时,应当向省卫生健康委申请办理变更手续并提供以下材料:(一)贵州省职业

14、病诊断医师资格变更申请表(附件四);(二)变更后的医师执业证书原件及复印件;(三)贵州省职业病诊断医师资格证书原件。符合变更条件的,在证书备注栏标注变更事项。第三十八条职业病诊断医师增加诊断类别的,需按照本办法第七条的规定提交相关材料。第三十九条已取得职业病诊断医师资格的医师有下列情形之一的,医师个人或者其所在的职业健康检查机构及职业病诊断机构,应当自知道或者应当知道之日起15日内报告贵州省卫生健康委,并办理资质注销手续:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)依法被吊销医师执业证书的;(四)其他被注销医师注册情形的;(五)终止职业健康检查主检和职业病诊断活动超过两年的;(六)身

15、体健康状况不适宜继续执业的;(七)本人主动申请的;(八)未按规定参加考核或者考核不合格的;(九)职业病诊断医师资格证书涂改、伪造、转让、借用。(十)不能正常履职,并造成不良影响和后果的;(十一)国家卫生健康委规定的不宜从事职业病诊断活动的其他情形。第四十条被注销资格的情形消除后,再次申请职业病诊断资格的,应当依照本办法重新申请。第四十一条贵州省职业病诊断医师资格证书遗失的,应当向省卫生健康委申请补发。补发的贵州省职业病诊断医师资格证书延用原证书号,考核周期按原证书批准日期计。第四十二条职业病诊断医师在执业活动中违反有关法律法规的,按照有关法律法规处理。第五章附则第四十三条本规定由贵州省卫生健康

16、委负责解释。第四十四条本规定自发布之日起施行,2012年2月29日原贵州省卫生厅公布的贵州省职业病诊断医师(暂行)管理办法(黔卫发201213号)同时废止。附录L贵州省省职业病诊断医师培训考核办法附录2:职业病诊断医师培训考核内容及学时要求附录3:贵州省职业病诊断医师资格申请表附录4:贵州省职业病诊断医师资格年审申请表附录5:贵州省职业病诊断医师资格遗失补办及变更申请表附录1贵州省省职业病诊断医师培训考核办法第一条为规范贵州省职业病诊断医师培训考核工作,提升职业病诊断医师业务能力,加强职业病诊断医师队伍建设,依据中华人民共和国职业病防治法职业病诊断与鉴定管理办法职业健康检查管理办法等法律法规,

17、制定本办法。第二条贵州省行政区域内职业病诊断医师培训考核工作适用本办法。第三条贵州省卫生健康委员会负责全省职业病诊断医师培训考核指导工作,贵州省职业病防治院负责具体实施。第四条从事职业病诊断的医师应当接受职业病诊断与鉴定相关的专业培训,考核合格后取得职业病诊断医师培训合格证书。第五条职业病诊断医师培训考核内容包括职业病防治法律法规、国家职业卫生与放射卫生标准、职业病诊断能力、职业病诊断案例分析和实践技能等。第六条职业病诊断医师按以下四个专业类别进行培训:(一)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;(二)职业性化学中毒(含职业性皮肤病、职业性肿瘤等);(三)职业性放射性疾病;(四)物理因素所致职业病及

18、其他职业病(含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病、职业性传染病等)。第七条申请职业病诊断医师资格人员,可选择不超过三个专业类别进行培训考核,继续持证需参加继续教育培训。参加职业病诊断医师资格培训考核人员应当具有医师执业证书和中级以上卫生专业技术职务任职资格,培训学时应不少于24个学时,培训合格证书有效期3年。参加职业病诊断医师继续教育培训考核人员应当具有职业病诊断医师资格和有效期内省级职业病诊断医师培训合格证书,继续教育培训学时应不少于16个学时,培训合格证书有效期3年。第八条未按规定期限参加继续教育的职业病诊断医师,按照初次申请职业病诊断医师资格培训考核要求执行。第九条职业病诊断医师培训考核人员应当

19、遵守培训秩序、考核纪律,违反考核纪律、有作弊行为者取消该类别的考试成绩。情节严重或影响较大的,可以并处取消3年内参加职业病诊断医师培训考核资格。第十条培训合格证书不得涂改、伪造、转让、借用,违反以上情形者原合格证书作废,可以并处取消当事人3年内参加职业病诊断医师培训考核资格,并通报所在医疗机构及设区市卫生健康主管部门。第十一条取得资格认定的职业病诊断医师,经省级卫生行政主管部门认定后,应当在认定的专业类别范围内从事相应的职业病诊断、职业病诊断鉴定和职业健康检查主检工作;未取得职业病诊断医师资格的,不得从事职业病诊断、职业病诊断鉴定和职业健康检查主检工作。第十二条本办法由贵州省卫生健康委员会解释

20、。第十三条本办法自2023年月日起施行。附录2职业病诊断医师培训考核内容及学时要求依据职业病诊断医师培训大纲(2021年版)制定贵州省职业病诊断医师培训考核内容及学时要求。一、法律、法规和技术规范培训内容及学时要求(12学时)中华人民共和国职业病防治法(掌握)职业病诊断与鉴定管理办法(掌握)职业健康检查管理办法(掌握)放射工作人员职业健康管理办法(掌握)职业病分类和目录(掌握)职业病危害因素分类目录(掌握)职业病诊断通则(掌握)职业健康监护技术规范(掌握)二、基础理论及学科进展培训内容及学时要求(4学时)职业病的概念与分类、职业病的特点、职业病的诊断鉴定与报告制度(掌握)职业病危害因素的分类,

21、常见的职业病危害因素及其特点、分布、接触机会与接触途径、职业健康损害,急性职业损伤与应急处置(熟悉)常见职业病危害因素的识别和评估、职业接触限值在职业病诊断中的应用,职业病病人的工伤保障(熟悉)职业病诊疗技术进展,全国和本省行政区域内的职业卫生和放射卫生工作形势、面临的主要问题和发展趋势(了解)三、职业病诊断能力培训内容及学时要求(33学时)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性化学中毒(含职业性皮肤病、职业性肿瘤和其他职业病)、职业性放射性疾病、物理因素所致职业病(含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病)、职业性传染病、职业卫生现场六类专业能力培训。(一)职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(6学时)1.总

22、论(2学时)(1)生产性粉尘及其致病性(掌握)(2)尘肺病、过敏性肺炎、棉尘病的发病机制(了解)(3)尘肺病、硬金属肺病病理(熟悉)(4)尘肺病、职业性哮喘、过敏性肺炎、棉尘病和硬金属肺病、金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、睇、领及其化合物等)的临床表现(掌握)(5)尘肺病的并发症(掌握)(6)尘肺病、职业性哮喘、过敏性肺炎等的鉴别诊断(掌握)(7)尘肺病、职业性哮喘、过敏性肺炎的治疗研究(了解)(8)粉尘作业劳动者职业健康监护(掌握)2,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病诊断标准(4个学时)(1)职业性尘肺病的诊断(掌握标准正文,熟悉附录内容)(2)职业性尘肺病的病理诊断(熟悉标准正文及附录A

23、,了解附录B等内容)(3)尘肺病诊断标准片(掌握标准片的全部内容,并会应用标准片进行读片)(4)职业性哮喘的诊断(掌握标准正文,熟悉附录内容)(5)职业性过敏性肺炎的诊断(掌握标准正文,熟悉附录内容)(6)职业性棉尘病的诊断(掌握标准正文,熟悉附录内容)(二)职业性化学中毒(含职业性皮肤病、职业性肿瘤等职业病)(8学时)1.职业性化学中毒总论(2学时)(1)生产性毒物和职业中毒(掌握)(2)毒性和靶器官(掌握)(3)毒物种类、来源及存在形式(掌握)(4)接触机会及进入途径(掌握)(5)毒物对人体危害(掌握)(6)职业中毒的临床表现(掌握)2.常见化学物的危害(2学时)(1)铅、汞、镒及其无机化

24、合物(掌握)(2)镉、络、神、磷、氟、氟、睛及其化合物(熟悉)(3)钢、钝及其化合物(了解)(4)刺激性气体:氯气、氮氧化物、氨、光气(掌握)(5)窒息性气体:一氧化碳、硫化氢(掌握)(6)有机溶剂及其他有机物苯、正己烷(掌握)四氯化碳、三氯乙烯、汽油、二甲基甲酰胺、二氧化硫(熟悉)甲苯、二甲苯、甲醇、甲醛、丙烯酰胺、四乙基铅(了解)(7)苯的氨基与硝基化合物:苯胺、硝基苯、三硝基甲苯(熟悉)(8)农药:有机磷、拟除虫菊酯(熟悉)3 .职业性化学中毒诊断(1.5学时)(1)诊断原则(掌握)(2)职业病诊断标准应用(掌握)(3)常见化学物中毒诊断要点(熟悉)4 .职业性皮肤病(1学时)(1)职业

25、性皮肤病临床表现(掌握)5 .职业性肿瘤(1学时)(1)苯所致白血病(掌握)(2)石棉所致肺癌、间皮瘤;联苯胺所致膀胱癌;神及其化合物所致肺癌、皮肤癌;焦炉逸散物所致肺癌;六价辂化合物所致肺癌(熟悉)(3)氯甲醛、双氯甲醛所致肺癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤;煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌;B-蔡胺所致膀胱癌(了解)6 .其他职业病(0.5学时)(1)金属烟热(熟悉)(2)滑囊炎(限于井下工人)(了解)(3)股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)(三)物理因素所致职业病(含职业性眼病和耳鼻喉口腔疾病、职业性传染病等)(5学时)1 .职业性

26、噪声聋和爆震聋(2学时)(1)总论噪声的定义、分类(了解)噪声作业上岗前、在岗期间的职业禁忌证(掌握)噪声作业上岗前、在岗期间、离岗时的必检项目(熟悉)(2)噪声的危害及噪声聋主要临床表现噪声的主要危害(熟悉)职业性噪声聋的听力学特征(掌握)职业性噪声聋的诊断(掌握)职业性爆震聋的诊断(熟悉)2 .职业性眼病(1学时)(1)总论职业性眼病的分类及概念(掌握)职业性眼病的主要致病因素(熟悉)(2)职业性眼病的主要临床表现职业性化学性眼灼伤的临床表现(熟悉)职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)的临床表现(熟悉)职业性白内障的分类及临床表现(掌握)(3)职业性眼病的诊断(掌握)3 .职业性辂鼻病

27、(0.5学时)(1)诊断原则(熟悉)(2)诊断分级(掌握)(3)处理原则(了解)(4)辂作业上岗前、在岗期间职业禁忌证(掌握)4 .职业性牙酸蚀症(0.5学时)(1)诊断原则(熟悉)(2)诊断分级(掌握)(3)处理原则(了解)(4)酸酢(酸雾)作业上岗前、在岗期间职业禁忌证(掌握)5 .职业性中暑(0.5学时)(1)诊断原则(熟悉)(2)诊断分级(掌握)(3)处理原则(掌握)(4)高温作业上岗前、在岗期间职业禁忌证(掌握)6 .其他物理因素所致职业病(0.5学时)(1)职业性减压病(了解)(2)职业性高原病(了解)(3)职业性航空病(了解)(4)职业性冻伤(了解)(5)职业性手臂振动病(熟悉)

28、7 .职业性传染病(4学时)(1)职业性传染病的诊断(2学时)职业性传染病概念、诊断原则及治疗原则(掌握)(2)莱姆病、布鲁氏菌病、森林脑炎(1.5学时)概念、诊断原则及治疗原则(熟悉)(3)艾滋病、炭疽(05学时)概念、诊断原则及治疗原则(了解)(四)职业性放射性疾病(6学时)1.放射损伤基础(2学时)(1)放射损伤发生的过程(掌握)(2)影响电离辐射生物效应的主要因素(掌握)(3)电离辐射的种类(掌握)(4)放射源的类型(掌握)(5)器官、组织和细胞的辐射敏感性(掌握)(6)电离辐射对造血、消化、神经、免疫和内分泌等系统的影响(熟悉)(7)随机性效应和确定性效应(掌握)(8)躯体效应与遗传

29、效应(掌握)(9)近期效应与远后效应(掌握)2放射工作人员职业健康监护(2学时)(1)放射工作人员的定义(掌握)(2)放射性职业健康检查机构应具备的条件(掌握)(3)放射性职业健康检查主检医师应具备的基本条件(掌握)(4)检查内容和检查周期(掌握)(5)不应(或不宜)从事放射工作的健康和其他有关条件(熟悉)(6)在岗期间健康检查的重点(掌握)(7)放射工作人员健康要求及监护规范(熟悉)(8)放射工作的适任性意见(掌握)3.职业性放射性疾病诊断(2学时)(1)外照射慢性放射病、职业性放射性白内障、放射性皮肤疾病、放射性皮肤癌、放射性甲状腺疾病和放射性肿瘤诊断原则(掌握)(2)职业病诊断标准应用(

30、掌握)(3)常见职业性放射性疾病诊断要点(掌握)四、职业健康检杳主检医师能力培训内容及学时要求(4学时)(一)职业健康监护、职业健康检查的概念和作用,以及职业健康检查的分类(掌握)(二)各类职业病危害因素作业的必检项目、检查周期、检查内容及要求(掌握)(三)职业禁忌证、疑似职业病、疑似职业性放射性疾病及其他异常情况的判定及处理(掌握)(四)职业健康监护选检项目及其意义(了解)(五)职业健康检查总结报告、个体结论报告的主要内容,职业健康检查机构和用人单位在职业健康检查中的结果告知和信息报告义务,以及职业健康检查档案和职业健康监护档案的管理要求(掌握)附录3贵州省职业病诊断医师资格申请表申请人姓名

31、:执业机构(单位)名称:填表时间:年月日填表说明1、本表供执业医师申请职业病诊断医师资格认定使用。本表由申请人填写后,需经执业机构(单位)认可,并签章有效。填写的内容应经人事组织或档案管理部门审核认可。2、一律用钢笔或水性笔填写,内容应具体、真实,字迹端正清楚。3、“照片”用近期二寸免冠正面半身照。4、专业学习及培训简历应从中学毕业后填起。5、如填写内容较多,可另加附页。基本情况姓名性别出生年月照片处籍贯民族学历/学位身份证号码执业机构(单位)名称通讯地址(邮政编码)()单位联系电话传真本人联系电话电子邮箱现任专业技术职务及任职时间、聘任单位现有专业技术职务任职资格及取得时间、审批机关所附资料

32、清单口1.一寸近期白底免冠照口2.申请人身份证(复印件)口3.执业医师资格证书(复印件)4.执业医师执业证书(复印件)口5.专业技术职务聘任书(复印件)口6.专业技术职务任职资格证书(复印件)口7.培训考试合格证8.相关工作经验证明口9.其他有关资料申请专业口1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病; 2.职业性放射性疾病; 3.职业性化学中毒; 4.物理因素所致职业病及其他职业病。专业学习及培训简历起止时间学校及系、专业或培训班名称(举办单位)毕(肆、结)业学历学位证明人从事职业病防治、诊疗等相关工作经历起止时间单位技术职务从事何专业技术工作证明人承诺书本人承诺所填报的基本信息及所提交的申请材料原

33、件或复印件均真实、准确、合法、有效,并愿意承担因提供虚假证明材料带来的所有不利后果。本人签字:年月日执业机构(单位)意见负责人:公章年月日省级卫生行政部门审批意见负责人:公章年月日附录4贵州省职业病诊断医师资格年审申请表申请人姓名:执业机构(单位)名称:填表时间:年月日填表说明1、本表供执业医师申请职业病诊断医师资格认定使用。本表由申请人填写后,需经执业机构(单位)认可,并签章有效。填写的内容应经人事组织或档案管理部门审核认可。2、一律用钢笔或水性笔填写,内容应具体、真实,字迹端正清楚。3、“照片”用近期二寸免冠正面半身照。4、如填写内容较多,可另加附页。基本情况姓名性别出生年月照片处籍贯民族

34、学历/学位身份证号码现执业机构(单位)名称通讯地址(邮政编码)()诊断医师资格证书编号单位联系电话传真本人联系电话电子邮箱所附资料清单口1.申请人身份证(复印件)2.职业病诊断医师资格证(复印件)口3.专业技术职务聘任书(复印件)口4.近三年参加省级专业培训合格证明口5.其他有关资料巳许可专业口1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;口2.职业性放射性疾病;口3.职业性化学中毒;4.物理因素所致职业病及其他职业病。执业机构(单位)意见负责人:公章年月日附录5贵州省职业病诊断医师资格遗失补办及变更申请表申请人姓名:执业机构(单位)名称:填表时间:年月H贵州省卫生健康委制填表说明1、本表供执业医师申请

35、职业病诊断医师资格遗失补办及变更申请时使用。本表由申请人填写后,需经执业机构(单位)认可,并签章有效。填写的内容应经人事组织或档案管理部门审核认可。2、一律用钢笔或水性笔填写,内容应具体、真实,字迹端正清楚。3、“照片”用近期二寸免冠正面半身照。基本情况姓名性别出生年月照片处籍贯民族学历/学位身份证号码执业机构(单位)名称通讯地址(邮政编码)()单位联系电话传真本人联系电话电子邮箱诊断医师资格证书编号现任专业技术职务及任职时间、聘任单位现有专业技术职务任职资格及取得时间、审批机关申请变更单位时填写变更前所在机构(调出)机构联系电话变更后所在机构(调入)调动时间申请补办证书时摸写所附资料清单口1.一寸近期白底免冠照口2.申请人身份证(复印件)口3.原职业病诊断资格证书(复印件)4.报刊遗失声明(复印件)口5.其他有关资料_补办许可专业(需与补办证书一致)口1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;2.职业性放射性疾病;口3.职业性化学中毒;口4.物理因素所致职业病及其他职业病。承诺书本人承诺所填报的基本信息及所提交的申请材料原件或复印件均真实、准确、合法、有效,并愿意承担因提供虚假证明材料带来的所有不利后果。本人签字:年月日所在单位意见省级卫生行政部门审批意见

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