香港悟宿基金会——中国大学奖助学金申请表.docx

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香港悟宿基金会一一中国大学奖助学金申请表(一)个人资料(1) 姓名:(2) 性别:(3) 年龄:(4) 籍贯(即原居地之省、市或村):(5) 就读之大学:(6) 就读之学院及学系(本科研究硕士博士):(7) 就读之年级:(8) 预计毕业年份:(9) 现居地址:(10)是否学校宿舍:是否(二)个人费用及收入(以每年计)(1) 学费:(2) 宿费:(3) 膳食费:(4) 交通费:(5) 书籍费、文具费:(6) 杂费:(7) 个人有无兼职:有无(8) 个人收入:(9) 收入来源(即受雇之公司):(10)本年度有无接受其它奖助学金或资助:有无(Il)资助来源:(12)资助金额:(13)家庭每月平均收入:(三)个人活动(请另详列附录)(1) 积极参与之课外活动:(2) 致力之社会义务工作(3) 国际经验(如曾赴海外大学进修或作交换生,曾在海外居住或工作等,海外旅游则除外)(4) 特殊才能(如语言、音乐、艺术、设计或运动等)(5)获奖及著作(四)请附一篇文章,约250字,简单介绍自己,其将来之抱负及如何对社会做出贡献,如能中英文对照则最佳(五)声明书本人,,现为大学学系学生,兹保证本人所提供之一切申请奖助学金之材料(包括学业、个人、家庭材料及其后所有补充资料)皆属实。如有虚报,则一切奖助学金及资格将自动取消,已发放之奖助学金则需全部退回香港悟宿基金会。学生签署:日期:

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