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1、十二月主治医师考试内科巩固阶段综合检测试卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、类风湿关节炎关节的基本病理改变是A、滑膜炎B、血管炎C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎D、软骨变性E、类风湿性肉芽肿【参考答案】：A2、慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是A、急性胰腺炎B、降结肠炎C、胃溃疡穿孔D、脾梗死E、左肾结石【参考答案】：D3、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，叱嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖首类药物治疗，正确的选择应是A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）B、先丁胺卡那霉素，后链霉素C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D、同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E、先卷
2、须霉素，后链霉素【参考答案】：A4、女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断A、胸痛B、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音C、胸部X线示心影明显增大D、心电图有病理Q波E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚【参考答案】：C5、偏侧萎缩症临床表现有误的一项是A、肌力减弱B、可发生于身体任何部位，但限于一侧C、皮下脂肪减少D、皮肤变薄E、骨骼变小【参考答案】：A6、女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81gL,WBC6.2109L,血小板31X109/L,PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现A、有
3、核细胞增生明显活跃，红系占0.411(41%),幼红细胞核小浆少B、粒系增生正常，各阶段比例正常C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板E、片中小巨核细胞占0.10(10%)【参考答案】：E7、引起流行性出血热早期休克的原因是A、大出血B、电解质紊乱C、酸中毒D、血管通透性增加使血容量下降E、感染【参考答案】：D8、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：C9、每克乙醇能产的热量是A、7.OkJ
4、/gB、9.OkJ/gC、29.3kJgD、37.7kJgE、16.7kJg【参考答案】：C10、急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确A、控制高血压和糖尿病B、口服ACElC、只要没有禁忌证，常规使用受体阻滞剂D、长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）E、无限期应用阿斯匹林【参考答案】：D11、男性，14岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.5,无颜面下肢浮肿，扁桃体肿大，化验：尿蛋白+。临床诊断首先考虑A、溢出性蛋白尿B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、功能性蛋白尿E、慢性肾小球肾炎【参考答案】：D12、周期性瘫痪病人反复发作后，发
5、作间歇期的肌力多数为A、明显减退B、减退，伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常、伴感觉减退E、正常、伴腱反射消失【参考答案】：C13、原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158/IlOmmHg,有高血压病史3年，且见眼底出血,其高血压分级、分层为A、第三期3级极高危B、第二期3级高危C、极期1级极高危D、以上均不是E、第一期2级高危【参考答案】：A14、选择性蛋白尿，主要用于检查A、肾小球滤过率的改变B、肾小管病变的程度C、肾间质病变的程度D、肾小球病变的程度E、肾小管性蛋白尿【参考答案】：D15、女性，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴嗖治疗3个月（30mg
6、d,口服），甲亢症状消失，基础代谢率13%,心率80次/分，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A、他巴嗖用量小B、选药不当C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗【参考答案】：C16、男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮歌试验（一）。左侧舐骼关节叩痛（+）;化验ESR24h,RF正常。为确认应作哪项检查A、IgG.A、MB、ALT/ASTC、麟骼关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳【参考答案】：C17、成人高血压的诊断标准是A、血压218.6/12kPaB、血压221.3/12kPaC、血压218.6/12.6kPaD、血压221.3/12.6k
7、PaE、血压22012kPa【参考答案】：D18、患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、皮肤过敏源试验D、，血清IgE检测E、血嗜酸性粒细胞检测【参考答案】：C19、甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是A、水钠潴留B、血压高C、血糖高I)、肝功能异常E、感染【参考答案】：D20、感染性休克扩容治疗要求达到A、组织灌注良好B、收缩压12kPa(90mmHg)脉压4kPa(30mmHg)脉率Ioo次/分钟C、血红蛋白恢复到基础水平D、尿量30ml小时E、以上均是【参考答案】：E21、女，20岁，发热2周，体温达38.8(、伴有干咳，双手
8、及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3109L,HGB70g/L,RF(+),ANA1：80,可能的诊断为A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、混合结缔组织病D、系统性红斑狼疮E、EB病毒感染【参考答案】：D22、上运动神经元瘫特点不包括A、肌张力增高B、腱反射亢进C、无肌萎缩D、浅反射减弱或消失E、失神经电位【参考答案】：E23、恶性组织细胞病的基本特点是A、贫血B、异常组织细胞浸润C、肝脾肿大D、以上均是E、全血细胞减少【参考答案】：B24、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是A、波摩那型B、七日热型C、犬型D、黄疸出血型E、澳洲型【参考答案】：B25、患者，女，32岁，间断四肢关节
9、疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白（+）,双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良【参考答案】：C26、男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5109L,Hb90gL,PLT32109Lo查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大，多见AUer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊
10、断是A、ITPB、感染合并DlCC、急性早幼粒细胞白血病D、ALLE、AML【参考答案】：C27、关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是A、成虫表膜具有抗原性B、虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物C、幼虫表面存在以激活剂D、人体感染血吸虫后可获得部分免疫力E、虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素【参考答案】：C28、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是AWegener肉芽肿B、皮肤白细胞破裂性血管炎C、过敏性紫瘢D、川崎病E、显微镜下多血管炎【参考答案】：D29、下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现A、铁锈色痰或脓痰B、肺功能显示：肺活量和弥散功能下降C、肺部可有空洞或胸腔渗液D、咳嗽、咯血E、X线
11、示：中下肺野结节和浸润【参考答案】：A30、风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊A、皮肤黏膜瘀点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血【参考答案】：B31、NHL的主要治疗策略是A、手术治疗B、化疗C、生物治疗+放疗D、生物治疗E、放疗【参考答案】：B32、肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法A、冲击触诊法B、浅部触诊法C、双手触诊法D、钩指触诊法E、深压触诊法【参考答案】：A33、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死A、1015/小时B、痰中结核分枝杆菌经27/小时C、1520/小时D、3060分钟E、30分钟【参考答案】：B34、Ha
12、mman征指A、右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音B、左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音C、皮下捻发音D、胸内振水音E、右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音【参考答案】：B35、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发给，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为A、支气管痉挛B、并发心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸【参考答案】：E36、患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠
13、过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A、痣症发作B、强直一阵挛性发作C、复杂部分性发作继发全面性发作D、失神发作E、晕厥【参考答案】：C37、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状【参考答案】：A38、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是A、溶血性贫血B、铁粒
14、幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血【参考答案】：C39、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次/min,律齐，心尖部In级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施A、静脉注射哄塞米（速尿）B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射吗啡D、经乙醇（酒精）吸氧E、静脉注射毛花苔C（西地兰）【参考答案】：E40、预防疟疾复发常选用的治疗方案是A、氯喳+青蒿素B、氯喳+伯氨喳琳C、氯喳+奎宁D、乙胺咯唉+磷酸咯蔡吟E、伯胺喳琳+磷酸咯蔡唉【参考答案】：B
15、41、男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为A、痰的罗氏培养+药敏B、胸部CT检查C、CT检查D、腰椎穿刺E、头部核磁【参考答案】：D42、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A、90分钟B、120分钟C、150分钟D、30分钟E、60分钟【参考答案】：D43、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物A、利尿剂B、血管扩张剂C、B受体阻滞剂D、小动脉扩张剂E、以上药物【参考答案】：E44、急性肾炎多见于A、青年女性B、儿童，男性多于女性C、任何年龄D、中年男性E、老年女性【参考答案】：B45、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿
16、1个月，伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、乙肝病毒相关性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、原发性小血管炎肾损害【参考答案】：C46、以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是A. HBcAbB. HBeAgC. HBeAbD. HBsAbE. HBsAg【参考答案】：B47、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A、虫卵和六钩坳B、条虫节片C、虫卵D、六钩坳E、囊尾坳【参考答案】：E48、对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成【参考答案】：E49、下列哪项一般不会引起
17、全身淋巴结肿大A、淋巴瘤B、链霉素过敏C、白血病D、传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血【参考答案】：E50、特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A、肺功能检查B、肺高分辨CTC、支气管肺泡灌洗D、肺组织活检E、血清学检查【参考答案】：D51、卫氏并殖吸虫病的确诊依据是Z后尾坳膜反应阳性B、粪、痰或体液中找到虫卵C、外周血嗜酸性粒细胞增高D、有明显的流行病学史E、咳嗽、咳痰、咯血【参考答案】：B52、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在A、腰12B、1-2C、腰12D、氏45E、胸11【参考答案】：B53、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、
18、血尿E、高血压【参考答案】：B54、氨进入身体的主要门户是通过A、骨骼肌B、肾C、胃肠道D、呼吸道E、肝【参考答案】：C55、淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是A、P,肝脏B、H,皮肤C、L,胸膜D、M,骨髓E、E,骨髓【参考答案】：D56、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高A、普通型B、休克型C、脑型D、混合型E、非典型【参考答案】：D57、某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为A、利尿剂合钙拮抗剂B、以上都不是C、利尿剂合ACElD、受体阻滞剂合ACElE、受体阻滞剂合钙拮抗剂【参考答案】：A58、男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻
19、度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A、急性肝炎肝细胞性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、溶血性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸【参考答案】：B59、造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是Z菌群变异B、细菌产生耐药性C、菌群毒力增加D、带菌者增多E、人群免疫力下降，新的易感者增加【参考答案】：D60、男性，35岁，因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余，球薄症症状已控制，但贫血叫显，血红蛋白仪55gL0本例引起贫血的最重要原因是A、促红细胞生成素减少B、透析失血及缺铁C、红细胞寿命缩短D、骨髓受抑制（再生障碍）E、叶酸及维生素
20、B2缺乏【参考答案】：A61、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物A、吗啡B、西地兰C、吠塞米D、氨茶碱E、皮质激素【参考答案】：D62、该病人诊断首先应考虑A、遗尿症B、糖尿病C、冠心病I）、原发性鼾症E、睡眠呼吸暂停综合征【参考答案】：E63、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗A、叠氮脱氧胸普B、双脱氧胞昔C、双脱氧肌昔D、阿糖腺昔E、拉米夫定【参考答案】：D64、肾病综合征最有效的治疗药物是A、非备体消炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗凝药E、抗血小板聚集药【参考答案】：B65、一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏
21、病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C、膜性肾病D、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成E、光镜下所见肾小球基本正常【参考答案】：E66、SCA3的特点是A、眼肌麻痹，上视不能较明显B、病程进展非常缓慢C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D、纯小脑征和癫痫发作E、常有发音困难【参考答案】：C67、女，30岁，咳嗽1年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是A、再次行胸片检查B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、PPD检查E、肿瘤四项检查【参考答案】：C68、代谢综合征是指A、多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B、糖代谢紊乱的一组疾病
22、聚集C、脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D、伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集E、氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集【参考答案】：D69、导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是【参考答案】：E70、慢性间质性肾炎的确诊依据A、肾活检病理检查B、临床表现C、尿液检查D、病史E、肾功能检查【参考答案】：A71、下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是A、结核病灶直接蔓延B、腹腔内淋巴结转移C、血行播散为主D、和结核患者接触E、以上均正确【参考答案】：A72、诊断尿毒症最有意义的检查结果是A、血肌酎升高B、高磷血症C、低钠血症
23、D、代谢性酸中毒E、低钙血症【参考答案】：A73、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、左动眼神经B、左三叉神经C、右面神经D、右三叉神经E、左面神经【参考答案】：E74、重症肌无力常见的首发症状为A、双上肢无力B、双下肢无力C、眼外肌麻痹D、吞咽困难E、尿便障碍【参考答案】：C75、AUer小体易见于A、慢性粒细胞白血病B、溶血性贫血C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血【参考答案】：C76、男性，45岁。风心病患者，前来咨询。下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症A、心源性休克B、心律失常C、心力衰竭D、肺部感染或感染性心内膜炎E、栓塞现象【参考答案】：A77、
24、为提高布氏杆菌的检阳率，可做A、脓性物培养B、以上均可C、骨髓培养D、脑脊液培养E、血培养【参考答案】：B78、男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3d来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C、常见肺脓肿形成D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素【参考答案】：C79、关于细粒棘球坳病传播途径，错误的是A、人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B、主要是人与狗密切接触C、人畜共饮同一水源可招感染
25、D、虫卵污染手指经口感染E、饮用虫卵污染的水是主要途径【参考答案】：E80、LES主要作用是A、防止十二指肠内溶物反流人胃B、防止咽部食物呛入气管C、防止胃内容物反流人食管D、帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内E、使食物由胃体进入胃窦【参考答案】：C81、下列蝶虫病的实验诊断方法哪项是错误的A、饱和盐水漂浮法找虫卵B、晚间入睡后13小时，从肛周查找成虫C、粪便浓缩孵化找幼虫I）、透明胶纸粘贴及肛拭子法找虫卵E、湿拭法找虫卵【参考答案】：C82、治疗血播性结核病时，在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质激素的目的、除下列哪项外均正确A、促进病变吸收B、缩短疗程C、减轻中毒症状D、增进食欲E、避免病灶播散【参
26、考答案】：D83、驱梅治疗抗生素主要选用A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、复方新诺明E、两性霉素【参考答案】：B84、女性，50岁。2周来经常心前区针刺样疼痛，每次发作持续1小时左右，含用硝酸甘油20分钟以缓解，含麝香保心丸5分钟即可缓解。下列哪项诊断可能性最大A、急性心肌梗死B、更年期综合征C、心包炎D、不典型心绞痛E、病毒性心肌炎【参考答案】：B85、男35岁。化学试剂厂工人。近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。胸部X线片：双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒A、一氧化碳B、硫化氢C、甲烷D、氯气E、以上均不正确【参考答案】：D86、早饱是指A、有饥饿感，但饱胀不欲进食I
27、k无饥饿感，上腹饱胀、不欲进食C、上腹胀D、有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减E、有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少【参考答案】：E87、糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确A、不是全部病例都有效B、全疗程应为半年至一年C、治疗量有效后即可逐渐减量D、治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量E、治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺【参考答案】：C88、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A、提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置的P波D、代偿间期完全E、室性融合波【参考答案】：C89、男性，28岁，出现持续性呼气性呼吸困
28、难伴哮鸣音一天，病人大汗淋漓，说不出话，烦躁。查体：呼吸30次/分，脉搏115次/分，血压10.7/8.OkPa,听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪项最不重要A、氧疗B、给予糖皮质激素C、气管插管D、给予抗生素E、根据失水和心脏情况予以补液【参考答案】：D90、男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的A、进行尿常规尿比重检查B、立即做血常规检查C、肾功能BUN/Cr检查D、立即做IVPE、即刻查血气分析【参考答案】：D91、患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游
29、时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是A、Janeway损害B、细菌感染C、类风湿结节D、Osler结节E、Roth斑【参考答案】：D92、-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为A、56次B、37次C、36次D、12次E、34次【参考答案】：B93、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确A、脑脊液PH反常升高B、血PH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升125C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒（1999）【参考答案】：A94、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性
30、分裂，并可闻及T级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征A、房间隔缺损B、以上都不是C、法洛四联症D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：A95、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g,每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18g/ml（有效血浓度1020g/ml）,下列处理中哪项不妥？A、谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E、继续原有治疗，给予休息2周【参考答案】：B96、慢性
31、苯中毒主要累及A、神经系统B、消化系统C、血液系统D、呼吸系统E、内分泌系统【参考答案】：C97、特发性炎症性肌病（IIM）实验室检查哪项增高最显著A、醛缩酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸激酶I）、天门冬酸氨基转移酶E、丙氨酸氨基转移酶【参考答案】：C98、慢性肾功能不全氮质血症期应有A、酸中毒B、高血钾C、高血磷D、低血钙E、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血【参考答案】：E99、男性，28岁。全身水肿，尿蛋白6.Og24h,尿中红细胞1015个/HP,可见脂肪管型，血浆蛋白20g/L,治疗每口强的松60mg,双咯达莫（潘生丁）15OnIg（分三次服），已治疗四周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A
32、、停用强的松B、增加强的松用量，延长治疗时间C、加用ACTHD、继续用强的松原剂量，加用环磷酰胺E、改用地塞米松【参考答案】：D100.下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点A、表现为关节疼痛、骨性膨大B、慢性起病，进展缓慢C、膝关节在活动时有骨擦感D、休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E、晨僵可达2030分钟【参考答案】：DIOh长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A、肾小球基底膜增厚B、肾小球滤过功能下降C、肾小管稀释功能下降D、肾小管浓缩功能下降E、肾小管分泌功能下降【参考答案】：D102、有关管型尿下列说法哪项是错误的A、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关B、出现管型尿即代表肾小球有病变C、白
33、细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征I）、上皮细胞管型主要见于肾病综合征E、肾衰管型为宽而短的管型【参考答案】：B103、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发给、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感神经系统抑制C、心排血量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低【参考答案】：D104、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用P受体阻滞剂治疗的是A、高血压急性左心衰B、高血压伴心电图度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病【参考答案】：E105、脑性瘫痪的描述哪项是错误的A、病
34、理损害，一是出血性，二是缺血性B、病因包括遗传性和获得性C、无有效的病因治疗D、目前主要用手术治疗E、缺乏特异性诊断指标【参考答案】：D106、伤寒的主要临床表现不包括A、发热B、消化道症状C、皮肤瘀点瘀斑D、脾大E、相对缓脉【参考答案】：C107、类风湿性关节炎的英文缩写是A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA108、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钢餐检查见十二指肠球部有香草状缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常，最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、胃黏膜脱垂症E、胃癌【参考答案】：B109、小肠对糖类的吸收不良可引起A、肠运动
35、功能异常性腹泻B、渗出性腹泻C、胰性霍乱D、分泌性腹泻E、渗透性腹泻【参考答案】：E110,对于重症肌无力病人应禁用的药物是A、安体舒通B、卡那霉素C、环磷酰胺D、庆大霉素E、麻黄素【参考答案】：D111、男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉萎缩50%【参考答案】：D112、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A、血清抗线粒体抗体阳性B、血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C、有显著皮肤瘙痒、肝大D、IgM明显增高E、中年以上女性【参考答案】：B113、
36、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛（+）。WBC21109LA、肝硬化B、肝脓肿C、肝癌D、肝血管瘤E、肝炎114、称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)应大于A、 35mmHgB、 25mmHgC、 15mmHgD、 2OmmHgE3OmmHg【参考答案】：D115、急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于A、环弛素B、含马兜铃酸的药物C、非幽体抗炎药D、抗生素E、磺胺药【参考答案】：C116、霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是A、小核裂细胞B、大核裂细胞C、陷窝细胞D、霍奇金细胞E、R-S细胞【参考答案】：E117、男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3
37、d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A、休息和营养B、胸腔抽液，早期每周至少2次C、胸腔注入抗结核药物D、胸腔注入地塞米松E、肋间插管引流【参考答案】：B118、某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化A、比重1.018B、总蛋白量30g/LC、pH7.20D、乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60%E、蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上【参考答案】：E119、关于低血糖症的说法正确的是A、只有糖尿病在治疗后出现低血糖症B、发病机制较简单C、症状表现与个体差异无关D、低血糖症的分类方法有很多E、以上都正确120、
38、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴结结构保留B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞【参考答案】：E121、男性患者，23岁，癫癞病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH,次选氯硝西泮（氯硝安定）【参考答案】：B122、男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72gL,尿蛋白（+）,BUN
39、16mmol/L,肌酎210RnIOL/L,IgG36g/L,IgAO.9g/L,IgMO.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未见异常，其临床分期分组是A、I期BB、期AC、期BD、HI期AE、In期B【参考答案】：E123、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、人工起搏超速抑制【参考答案】：D124、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度A、75%B、60%C、25%D、95%E、50%【参考答案】：E125、患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于A、运动性B、混合性C、失音D、构音障碍E、感觉性126、初
40、治肺结核是指A、未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1个月者B、血播性肺结核C、经抗结核治疗，刚满疗程者D、3次涂片有1次(+)或2次(+)者E、PPD试验强阳性者【参考答案】：A127、关于嗜辂细胞瘤的论述说法正确的是A、大多数嗜辂细胞瘤为良性，可手术切除得到根治B、有将近1/2的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压C、嗜辂细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压D、嗜辂细胞瘤切除1周内判断疗效E、恶性嗜密细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好【参考答案】：A128、有关正常脾脏大小不正确的是A、叩诊左侧腋中线在第911肋间B、腋中线上脾脏长度约为47cmC、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线【参考答案】：D129、急性特发性血小板减少性紫瘢致死的主要原因是A、发热B、贫血C、颅内出血D、失血性休克E、感染【参考答案】：C130、女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及3cmX4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm/h,PPD强阳性，Hb8.7g/L,最可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、肠结核C、溃疡型结肠炎D、卵巢囊肿E、结肠癌【参考答案】：B
