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编号国内水路运输许可证申请表申请人申请人许可证号申请日期:年月日公司基本情况法人代表办公地址经济类型船舶艘数客船货船载货吨客位经营范围申请种类申领换证口申请改证申请补证口申请资料编号资料名称12345678县级交通主管部门意见签字:(盖章)年月日省级交通主管部门意见签字:(盖章)年月日市(地)级交通主管部门意见签字:(盖章)年月日办理结果处理意见签字:年月日注:1、县、市、省管理部门意见栏,应有相关负责人签字并加盖公章。2、办理结果栏有关内容由最终受理机关填写。