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1、分级护理质量考核评标准(合格分90分)项目考核内容标准芬扣分标准扣分分级护理1、科室制定细化的分级护理标准。100分未制定扣1分2、对制定细化的分级护理标准进行培训,落实分级护理制度。未培训扣1分3、考核2名护士对分级护理制度相关知识的掌握情况。不知晓扣1分4、根据护理级别测量生命体征并记录,体温单转页测量身高、体重、血压并记录。做不到一项扣1分5、床头卡上所有信息、腕带信息与病情相符。缺一项扣1分6、科室对分级护理落实情况并定期检查(查科室检查记录)。未落实一次扣2分7、护士对患者“十知道(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄睡眠)不掌握一项扣1分8、对
2、病人提供个性化护理,入院评估,手术评估,危重病人风险评估符合要求、按时跟踪评估,护理措施得当有记录。一项不合格扣1分9、按护理级别要求及时巡视病房,观察病情,解决病人需求,发现病情异常及时汇报处理,并做好记录。护理记录及时、准确、体现专科性及动态、又连续性。一项不合格扣1分,未按时记录一次扣3分10、治疗处置过程中保护病人隐私,各种导管表识清楚,固定稳妥,合理放置,未发生非计划脱管,患者卧位舒适,基础护理到位:头发、口腔、皮肤、指甲、会阴、床单元清洁、无异味。一项不合格扣1分责任不当脱管扣3分11、尊医嘱及时完成各项护理操作及治疗,观察用药效果及反应,病情变化的记录与护理记录单。一项未做扣1分12、针对病情给予相应的健康教育、康复锻炼一项不合格扣1分