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卫生院职能部门监管记录表职能部门:感染管理科被督查科室:门诊督导领导:督查内容医疗废物管理、消毒隔离、环境卫生。督查反馈存在问题1、洗手池台面有污垢。2、诊疗床床单未定期更换。整改措施1、诊疗室工作台面、地面环境及洗手池保持清洁整齐。2、诊疗床床单做到定期更换,保持诊疗床干净整洁。督导人员签字:科室人员签字:督导日期:XX年5月24日整改期限:XX年5月24日追踪整改效果评价经查:1、洗手池台面已经清洗干净。2、诊疗床床单已经更换,保持诊疗床干净整洁。评价情况:C级;B级;口A级督导人员签字:科室人员签字:日期:XX年10月25日(共二联一联职能部门留、一联被督查科室留)