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1、建筑消防设施维护管理记录建筑消防设施巡查记录（每周）单位（盖章）巡查项目巡查内容巡查情况正常故障故障原因及处理情况消防供电配电设施消防电源工作状态自备发电设备状态消防配电房、发电机房环境火灾自动报警系统火灾报警探测器外观区域显示器运行状况、CRT图形显示器运行状况、火灾报警控制器、消防联动控制器外观和运行状况手动报警按钮外观火灾报警装置外观消防控制室工作环境消防供消防水池外观水设施消防水箱外观消防水泵及控制柜工作状态稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态水泵接合器外观、标识管网控制阀门启闭状态泵房工作环境消火栓（消防炮）灭火系统室内消火栓外观室外消火栓外观消防炮外观启泵按钮外观自动喷水系统喷头外观报
2、警阀组外观末端试水装置压力值泡沫灭火系统泡沫喷头外观泡沫消火栓外观泡沫炮外观泡沫发生器外观泡沫液储罐间环境泡沫液储罐外观比例混合器外观泡沫泵工作状态气体灭火系统气体灭火控制器工作状态储瓶间环境气体瓶组或储罐外观选择阀、驱动装置等组建外观巡查项目巡查内容巡查情况正常故障故障原因及处理情况气体灭火系统紧急启/停按钮外观放气指示灯及警报器外观喷嘴外观防护区状况防烟排烟系统挡烟垂壁外观送风阀外观送风机工作状态排烟阀外观电动排烟窗外观自然排烟窗外观排烟机工作状态送风、排烟机房环境应急照应急灯外观明和疏散指示 标忐应急灯工作状态疏散指示标志外观疏散指示标志工作状态应急广 播系统扬声器外观扩音机工作状态消防
3、专 用电话分机电话外观插孔电话外观防火分 隔防火门外观防火门启闭状况防火卷帘外观防火卷帘工作状态消防电 梯紧急按钮外观轿厢内电话外观消防电梯工作状态灭火器灭火器外观设置位置状况其他设注1:情况正常打“J”，存在问题或故障的打“X”，并在备注栏中写明存在问题或故障处理情况;注2：对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录；注3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况和巡查时间段制表。建筑消防设施测试记录（每月）单位（盖章）检测项目检测内容实测记录消防供电配电消防配电试验主、备电切换功能自备发电机组试验启动发电机组储油设施核对储油量火灾报警系统火灾报警探测器试验报瞥功
4、能手动报警按钮试验报瞥功能警报装置试验报瞥功能报警控制器试验报警功能、故障报警功能、火警优先工作能、打印机打印功能、火灾显示盘和CRT显示器的显示功能联动控制设备试验联动控制和显示功能消防供水消防水池核对储水量消防水箱核对储水量稳（增）压泵及气压水罐试验启泵、停泵时的压力工况消防水泵试验启泵和主、备泵切换功能管道阀门试验管道阀门启闭功能消火栓（消防炮）灭火系统室内消火栓试验屋顶消火栓出水及静压室外消火栓试验室外消火栓出水及静压消防炮试验消防炮出水启泵按钮试验远距离启泵功能自动喷水系统报警阀组试验放水阀放水及压力开关动作信号末端试水装置试验末端放水及压力开关动作信号水流指示器核对反馈信号泡沫灭火
5、系统泡沫液储罐核对泡沫液有效期和储存量泡沫栓试验泡沫栓出水或出泡沫气体灭火系统瓶组与储罐核对灭火剂储存量气体灭火控制设备模拟自动启动，试验切断空调等相关联动检测项目检测内容实测记录机械加压送风系统风机试验联动启动风机送风口核对送风口风速机械排烟系统风机试验联动启动风机排烟阀、电动排烟需试验联动启动排烟阀、电动排烟窗；核对排烟口风速应急照明试验切断正常供电，测量照度疏散指示标志试验切断正常供电，测量照度应急广播系统扩音器试验联动启动和强制切换功能扬声器测试音量、音质消防专用电话试验通话质量防火分隔防火门试验启闭功能防火卷帘试验手动、机械应急和自动控制功能电动防火阀试验联动关闭功能消防电梯试验按钮
6、迫降和联动控制功能灭火器核对选型、压力和有效期其他设施检测人（签名）：年月日检测单位（盖章）：年月日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日注1:情况正常在“实测记录”栏中标注“正常”；注2：发现的问题或存在故障应在“实测记录”栏中填写，并及时处置；当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录；注3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。建筑消防设施检验报告（每年）单位（盖章）建筑名称地址使用性质层数高度面积使用管理单位名称建筑消防设施检验情况项目检验结果存在问题或故障处理情况消防供配电火灾报警系统消防供水消火栓（消防炮）自动喷水灭火系统泡沫灭火系统气体灭火系统防排烟系统疏散指
7、示标志应急照明应急广播系统消防专用电话防火分隔消防电梯灭火器其他设施检查说明：检测人（签名）：年月日检测单位（盖章）：年月日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月a注：1、情况正常在“检验结果”栏中标注“正常”；2、发现的问题或存在故障应在“存在问题或故障处理情况”栏中填写，并及时处置；当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录；其他需要说明的情况在“检查说明”栏填写03、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。15、燃气、电气设备（含防雷防静电）检测记单位（盖章）检查时间检测单位检查部位检测内容检测情况及存在问题处理结果检测人员签名：年月日单位消防安全责任人（或管理人）签名：
8、年月日填表说明：电器产品及线路、燃气用具及线路应由有资质的专业技术人员（含电工）进行维护、检测并填写记录，签名确认，加盖单位公章，附有关证件、报告。关于XXX电气线路的检测报告盐田消防大队防火科：XXX营业部经持证电工现场检查、测试，检测情况如下：1 .本营业部主进线采用三相四线制，线面70m2（国标线），安装了带漏电装置100A的总开关。2 .本营业部设有专门的机房，全场的用电设备开关统一安装在机房的总电箱里，机房通风良好，干燥。3 .全场的用电设备根据功率选择了合适的电路面（选用了国标、金龙羽牌）合理的进行了分组。4 .本营业部总终端数136台，共分成8组带漏电空气开关独立控制，每组都有安
9、全接地，每线面达4门。5 .消防设施用电采用了独立供电，安装有自带式储电应急照明。6 .全场电脑采用了单机单座，提高了安全用电性能。7 .全场电线未见裸露、老化和电气超负荷现象；在安装时，电线之间采用了硬质塑料胶套管穿管使绝缘部分免受破坏。8 .线槽内的导线和电缆的总面按规定没有超过线槽内面的40%.这样能使导线有效地散热。9 .强电和弱电分开敷设，全场管线均为明敷。10 .配电箱，铁管配线，金属线槽配线，封闭式线槽等的所有非导电部分的铁件，均已做好相互连接和跨接，使它成为一个导体并接地。11 .全场未见乱拉电线和接入过多或功率过大的电气设备。12 .本营业部严格执行电气装置安装规程和技术管理规程。13 .根据导线使用的具体环境选用不同类型的导线，正确选择配电方式。14 .导线与导线、导线与电气设备的连接牢固可靠。15 .线路上按规定安装断路器或熔断器，能在线路发生短路时能及时、可靠地切断电源。16 .本营业部定期对电气线路进行了检查、检测，使电气线路能正常、有效、安全地运行。XXX营业部6财牡记录表号处M同HAm魏域魏飕MMW同懒备注1234567891017、火如青跣录隶的同（氧月、日）询火崩欠雨火民国（人）ft(A)炊联胪赛123456718、消防监督检查情况记录表序号检查时间检查人检查记录表编号检查简要情况律书号法文编备注12345678910
