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1、领域编号人口健康与优生安徽省重点实验室开放课题申请书课题名称：-起止时间：申请人：通讯地址：邮政编码：电话：电子信箱：-二O二年月日人口健康与优生安徽省重点实验室制填表说明一、填写申请书前，请先上网查阅我室资助课题申请指南及有关规定，申请书中的各项内容请实事求是填写。二、申请书用A4纸，每栏空格如不够可自行加页，纸张大小与申请书一样。三、申请书一式两份，由所在单位审查，签署意见盖章后报送我室,同时报送电子版申请书。四、联系人：丁鹏电话：E-mail：通讯地址：安徽省合肥市梅山路81号，安徽医科大学知行楼B座1909室邮政编码：230032一、项目基本情况项目名称项目起止时间项目申请金额（万元）
2、项目负责人信息姓名性别出生年月民族证件类型证件号码最高学位职称手机号码电子邮箱个人通讯地址工作单位主要研究领域现从事专业授予院校国别所学专业授予时间导师姓名硕士学位博士学位课题参加人员姓名职称学历课题分工签名中文关键词（用分号分开，最多5个）摘要（限300字）二、报告正文参照以下提纲撰写，要求内容翔实、清晰，层次分明，标题突出。（一）立项依据与研究内容（建议8000字以内）1、项目的立项依据。（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义。附主要参考文献目录）2、项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题。（此部分为重点阐述内容）3、拟采取的研究方案及可
3、行性分析。（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）4、本项目的特色与创新之处。（二）研究基础与工作条件1、研究基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）2、工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括利用本实验室开展研究的计划情况）3、正在承担的与本项目相关的科研项目情况（申请人和项目组主要参与者正在承担的与本项目相关的科研项目情况，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）；4、代表性研究成果和学术奖励情况（请注意：投稿阶段的论文不要列出；对期刊论文：应按照论文发表时作者顺序列出全部作者姓名、论文题目、期刊名称
4、、发表年代、卷（期）及起止页码（摘要论文请加以说明）;对会议论文：应按照论文发表时作者顺序列出全部作者姓名、论文题目、会议名称（或会议论文集名称及起止页码）、会议地址、会议时间；应在论文作者姓名后注明第一/通讯作者情况：所有共同第一作者均加注上标“#字样，通讯作者及共同通讯作者均加注上标“*”字样，唯一第一作者且非通讯作者无需加注；所有代表性研究成果和学术奖励中本人姓名加粗显示。）四、经费预算一、直接费用预算金额计算依据备注1、设备费（1）购置设备费（2）自制设备费（3）设备改造与租赁2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费/会议费/国际合作与交流费6、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费）7、专家咨询费8、劳务费9、其他支出二、间接费用预算金额计算依据备注1、管理费3、其他支出合计签字盖章页所在单位科研管理机构审查意见单位领导（签章）单位（公章）年月日学术委员会意见学术委员会主任（签章）年月日重点实验室评审意见实验室主任（签章）年月日批准金额万元批准日期年月日
