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1、医嘱核对与处理规范发行编号：制定日期：20XX年10月9H修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定1.目的确保护理人员规范的进行医嘱处理与核对。2 .范围全体护理人员3 .权责文件名称医嘱核对与处理规范文件编号NU-po-129制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/3护士长：根据制度要求，对护士医嘱处理与核对进行把关。护士：依据制度要求，严格执行医嘱处理与核对。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 医生下达医嘱后，由主班护士按时间顺序认真核对医嘱单与电脑是否相符。6.2 主班护士分不同内容对医嘱进行处理，将各类治疗及护理医嘱打印或转抄至执行本上并在医嘱
2、单上签名。6. 3所有医嘱须经二人核对，确认正确后方可执行，执行者记录执行时间并签名。6.4护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，必须询问清楚后方可转抄和执行。6. 5护士打印和执行医嘱必须认真核对，确保准确无误。6.6备注：6. 6.1打印或转抄、核对、执行医嘱者必须具备护士执业资格。7. 6.2每日至少两次核对患者当日医嘱。6.6.3每周护士长至少组织全面查对医嘱一次，参与查对人不得少于2人。6 .6.4各科室根据以上内容细化医嘱核对、处理流程。7 .表单（无）8 .参考8.1 耳鼻喉医院，2015年3月修订版9 .附件（无）文件名称医嘱核对与处理规范文件编号NU-po-129制定单位护理部版本1.0页码/总页数3/3
