医院感染相关名词解释(术语和定义)汇总.docx

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1、医院感染相关名词解释汇总目录医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准-HF421-2008代替环发2003188号91包装袋92利器盒93周转箱(桶)94医疗废物9血源性病原体职业接触防护导则-卫通(2009)4号-GBZ/T213-200891 .血源性病原体92 .职业接触93,非胃肠道接触94 .污染95 .医疗废物96,被污染的衣物97 .工程控制98 .洗手设施99 .无针系统910 .有保护装置的锐器911 .病原制备机构912 .临床实验室1013 .研究实验室1014 .源患者1015 .普遍预防1016 .标准预防1017 .接触后预防1018 .其他潜在传染物质1019 .被

2、污染的锐器10医院感染监测规范WS/T312-2009101医院感染监测102患者日医院感染发病率103全院综合性监测104目标性监测105抗菌药物106抗菌药物使用率107抗菌药物使用剂量118规定日剂量频数(DDD频数)11医院隔离技术规范WS/T311-2009111感染源112传播途径113易感人群114标准预防115空气传播116飞沫传播117接触传播118感染链119个人防护用品,PPE1119.1 布口罩1119.2 科口罩1119.3 用防护口罩1119.4 目镜1119.5 护面罩(防护面屏)1119.6 套1119.7 离衣1119.8 护服1210隔离1211清洁区121

3、2潜在污染区1213污染区1214两通道1215缓冲间1216负压病区(房)1217床单位消毒1218终末消毒12医务人员手卫生规范-WS/T313-2009121手卫生122洗手123卫生手消毒124外科手消毒125常居菌126暂居菌137手消毒剂1319.9 干手消毒剂1319.10 洗手消毒剂138手卫生设施13季钱盐类消毒剂卫生标准GB26369-2010131季钱盐类消毒剂132氯型季锈盐133溟型季钱盐134清洁对象135污染对象136清洁条件137污染条件13空气消毒剂卫生要求GB27948-201113.1空气消毒132空气消毒剂133气溶胶喷雾器134熏蒸消毒13手消毒剂卫生

4、要求GB27950-2011131手消毒132手消毒剂143卫生手消毒144外科手消毒14皮肤消毒剂卫生要求GB27951-2011141皮肤消毒142皮肤消毒剂143完整皮肤144破损皮肤145完整皮肤常用消毒剂的种类146破损皮肤常用消毒剂的种类14普通物体表面消毒剂的卫生要求GB27952-2011141预防性消毒142普通物体表面143普通物体表面消毒剂14黏膜消毒剂通用要求GB27954-2011141黏膜消毒142黏膜消毒剂14紫外线空气消毒器安全与卫生标准GB28235-2011141紫外线杀菌灯142紫外线空气消毒器143消毒周期144消毒时间145紫外线辐射照度146紫外线杀

5、菌灯有效寿命157循环风量15医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012151清洁152清洗153清洁剂154消毒155消毒剂156高效消毒剂157中效消毒剂158低效消毒剂159灭菌1510灭菌剂1511无菌保证水平.SAL1512斯伯尔丁分类法1513高度危险性物品1514中度危险性物品1515低度危险性物品1516灭菌水平1617高水平消毒1618中水平消毒1619低水平消毒1620有效氯1621生物指示物1622中和剂1623终末消毒1624暴露时间1625存活时间ST1626杀灭时间KT1627D值Dvalue1628消毒产品1629卫生用品1630菌落形成单位16医院空气净化管理

6、规范WS/T368-2012161空气净化172洁净手术部(室)173自然通风174集中空调通风系统175空气净化消毒装置17医院消毒卫生标准GB15982-2012171消毒产品172医疗器材1719.11 危险性医疗器材1719.12 危险性医疗器械1719.13 危险性医疗器械173灭菌174高水平消毒175中水平消毒176低水平消毒177多重耐药菌17医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WSA512-2016171环境表面:172环境表面清洁:173清洁工具:184清洁单元:185高频接触表面:186污点清洁与消毒:187消毒湿巾:1820 AOfi:189隔断防护:1810人员卫生处理

7、:1811清洁工具的复用处理:1812低度风险区域:1813中度风险区域:1814高度风险区域:18医院感染暴发控制指南WS/T524-2016181医院感染182医院感染暴发183疑似医院感染暴发184医院感染聚集185医院感染假暴发18医疗机构内通用医疗服务场所的命名WS/T527-2016-国卫通【2016】20号】191导医192分诊193预检分诊194注射1920.1 内注射1920.2 下注射1943肌内注射1920.4 脉注射1920.5 脉输液195采血196抢救197无菌物品19病区医院感染管理规范WS/T510-2016191病区192病室1房)193床单元19医院医用织物

8、洗涤消毒技术规范WS/T508-2016191医用织物192感染性织物193脏污织物204清洁织物205洗涤206分拣207洗衣房208织物周转库房209清洁区2010污染区2011卫生隔离式洗涤烘干设备2012完全隔离屏障2013部分隔离屏障2014水溶性包装袋20经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T511-2016201经空气传播疾病202负压病区(房)203,产生气溶胶的操作204呼吸道卫生21口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS506-2016211口腔器械212牙科小器械213牙科手机214根管器具215牙洁治器216高度危险口腔器械217中度危险口腔器械218低度危险口腔器械2

9、19小型压力蒸汽灭菌器自动控制型21IOA类空腔负载21IlB类空腔负载2112工艺变量2113验证21医院消毒供应中心WS310.1-2016第一部分:管理规范211消毒供应中心CSSD212CSSD集中管理213去污区224检查包装及灭菌区225无菌物品存放区226去污227植入物228外来医疗器械22重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016221重症监护病房ICU222空气洁净技术223中央导管224目标性监测225器械相关感染226中央导管相关血流感染CLABSI227呼吸机相关肺炎;VAP228导尿管相关尿路感染CAUTI229医院感染暴发22医院消毒供应中心WS3

10、10.3-2016第三部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准231可追溯232灭菌过程验证装置;PCD233清洗效果测试物234大修235小型蒸汽灭菌器236快速压力蒸汽灭菌23医院消毒供应中心WS310.2-2016第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范231清洗232冲洗233洗涤234漂洗235终末漂洗236超声波清洗器237清洗消毒器238闭合239密封2310闭合完好性23H包装完好性2312湿热消毒2313A0值2314湿包2415精密器械2416管腔器械24软式内镜清洗消毒技术规范WS5072016241软式内镜242清洗243漂洗244终末漂洗245清洗液24医院负压隔离病房环境控制要

11、求GB/T35428-2017241空气传播242隔离243负压隔离病房244清洁区245污染区246潜在污染区247缓冲间248新风259新风量2510换气次数25医疗机构门急诊医院感染管理规范-WS/T591-2018251医疗保健相关感染252呼吸道卫生253安全注射254安全注射装置25医院感染预防与控制评价规范-WS/T592-2018251个案追踪252系统追踪253医院感染重点部门25消毒产品卫生安全评价技术要求WS628-2018251消毒产品卫生安全评价252产品责任单位253第一类消毒产品264第二类消毒产品265定制消毒器械266灭菌过程验证装置PCD26空气消毒机通用卫

12、生要求WS/T648-2019261空气消毒机262自然衰亡率262消亡率263杀灭率26医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准-HF4212008代替环发2003188号1包装袋用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装,并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。2利器盒用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。3周转箱(桶)在医疗废物运送过程中,用于盛装经初级包装的医疗废物的专用硬质容器。4医疗废物医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。血源性病原体职业接触防护导则-卫通(2009)4号GBZT213-20081.血源性病

13、原体指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。2 .职业接触指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。3 .非胃肠道接触指劳动者在从事职业活动中,通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。4 .污染指作业环境、物体内或其表面存在含血源性病原体的血液或者其他潜在传染性物质的状态。5 .医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他医疗卫生相关活动中产生的具有直接或者间接传染性、毒性以及其他危害性的

14、废物。在本导则中,医疗废物包括液体血液、半液体血液以及其他潜在传染性物质;对压缩后呈液体或半液体的废物处理时释出的血液或者其他潜在污染性物质;处理固体压缩状废物时释出的血液或者其他潜在污染性物质;污染的锐器、含有血液或其他潜在传染性物质的病理性和微生物性废物。6 .被污染的衣物指被含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质污染,或者可能包裹有污染锐器的衣物。7 .工程控制指采用某些措施和工具隔离或消除工作场所血源性病原体危害,如使用处理锐器的容器、自带套管的针具或更安全的医疗设施(包括锐器伤害防护装置和无针系统)。8 .洗手设施指能提供充足的流动水(非手动开关)、洗手液(皂)和一次性手巾或热风干

15、手器等的设施。9 .无针系统指在下列医疗卫生工作中不使用针具的设施:(1)建立动脉或静脉通路收集血液;(2)向体内输入药物或液体;(3)其他通过污染锐器损伤皮肤而导致的潜在职业接触。10 .有保护装置的锐器指装有减少职业接触事故的内置安全构件的锐器,用于抽取体液、刺入静脉和动脉或输入药品或液体等。11.病原制备机构指批量化、规模化制备高浓度HBV、HCV或HIV等病原微生物的机构。12 .临床实验室指在临床诊疗或其他筛检活动中对血液或其他传染性材料进行检验工作的实验室。13 .研究实验室指在研究过程中制备或使用研究量的HBV、HCV和HlV等病原微生物的实验室,研究实验室可能制备出高浓度的HB

16、V、HCV和HIV等,但制备的病原数量比病原制备机构少。14 .源患者指医疗卫生机构的病人、供血者、尸体以及被公安或司法机关羁押或劳教及戒毒所的戒毒人员等,其血液或其他潜在传染性物质可能导致发生血源性病原体职业接触的劳动者。15 .普遍预防是控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV.HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。16 .标准预防根据普遍预防原则,医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。17 .接触后预防在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后,应立即采取的一整套预防控制措施,包括应急处理、对接

17、触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等。18 .其他潜在传染物质包括体液、任何从人体(活体或尸体)上取下的未经固定处理的细胞、组织或器官、含艾滋病病毒的细胞或组织培养液或器官培养液、含HBV或HIV的培养基或培养液、感染了HBV或HIV的实验动物的血液或器官或组织等。其中体液是指精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体等。19.被污染的锐器指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检

18、测器材等。医院感染监测规范WS/T31220091医院感染监测长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。2患者日医院感染发病率是一种累计暴露时间内的发病密度,指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率,单位住院时间通常用IOoo个患者住院日表示。3全院综合性监测连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。4目标性监测针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监

19、测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。5抗菌药物具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等,部分也可以用于局部)的各种抗生素、磺胺类、咪喽类、硝咪噗类、啜诺酮类、映喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。6抗菌药物使用率出院患者中使用抗菌药物的比率。7抗菌药物使用剂量住院患者抗菌药物的每日使用量。8规定日剂量频数(DDD频数)为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。医院隔离技术规范WS/T311-20091感染源病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。2传播途径病原体从感染源传播到易感者的途径。3易感人群对某种疾

20、病或传染病缺乏免疫力的人群。4标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。5空气传播带有病原微生物的微粒子(5m)通过空气流动导致的疾病传播。6飞沫传播带有病原微生物的飞沫核(5um),在空气中短距离(Im内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。7接触传播病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。8感染链感染在医院内传播的三个

21、环节,即感染源、传播途径和易感人群。9个人防护用品,PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。9.1 纱布口罩保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。9.2 外科口罩能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。9.3 医用防护口罩能阻止经空气传播的直径W5Um感染因子或近距离(Vlm)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。9.4 护目镜防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。9.5 防护面罩(

22、防护面屏)防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。9.6 手套防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。9.7 隔离衣用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。9.8防护服临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密,袖口、脚踝口应为弹性收口。10隔离采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。11清

23、洁区进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。12潜在污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域,包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。13污染区进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。14两通道进行呼吸道传染病诊治的病

24、区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端,患者通道、出入口设在污染区一端。15缓冲间进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。16负压病区(房)通过特殊通风装置,使病区(病房)的空气按照由清洁区向污染区流动,使病区(病房)内的压力低于室外压力。负压病区(房)排出的空气需经处理,确保对环境无害。17床单位消毒对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。18终末消毒传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消

25、毒。医务人员手卫生规范-WS/T31320091手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。4外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。5常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。6暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗

26、手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。7手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。7.1 速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。7.2 免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。8手卫生设施用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。季钱盐类消毒剂卫生标准GB26369-20101季铁盐类消毒剂以季铁盐为主要化学成分的消毒剂,本标准指以氯型季铁盐、溟型季钱盐为主要杀菌有效成分的消

27、毒剂,包括单一季铉盐组分的消毒剂、由多种季铉盐复合的消毒剂以及与65%75%乙醇或异丙醇复配的消毒剂。2氯型季钱盐由C8C18的脂肪链(单链或双链)、甲基(或半基、乙基茉基)组成的氯化季核盐及由松宁基、二甲基、节基组成的氯化苇筱松宁。3溟型季钱盐由C8C18的脂肪链(单链或双链)、甲基(或羊基、乙基节基)组成的澳化季铉盐。4清洁对象经过清洗或者仅存在极少量有机物污染的被消毒对象。5污染对象未经过清洗或者存在较多有机物污染的被消毒对象。6清洁条件以0.3%牛血清白蛋白(BSA)为有机干扰条件进行微生物定量杀灭试验,以此作为确定对经过清洗的清洁对象进行消毒的剂量依据。7污染条件以3%牛血清白蛋白(

28、BSA)为有机干扰条件进行微生物定量杀灭试验,以此作为确定对未经过清洗的污染对象进行消毒的剂量依据。空气消毒剂卫生要求GB27948-2011.1空气消毒利用消毒剂将房间内空气中悬浮的病原生物杀灭,使达到无害化的处理。2空气消毒剂用于杀灭空气中病原微生物使达到消毒要求的制剂。3气溶胶喷雾器可发生雾粒直径范围在50m以下,其中雾粒直径小于20m的粒子占90%以上,喷雾流量100mLmin以上的喷雾器。4熏蒸消毒利用消毒剂气体杀灭在密闭空间内的病原微生物,使达到无害化的处理方法。手消毒剂卫生要求GB27950-20111手消毒杀灭或清除手部病原微生物的过程,并达到消毒要求。可分为卫生手消毒和外科手

29、消毒。2手消毒剂应用于手消毒的化学制剂。3卫生手消毒手的预防性消毒的过程。4外科手消毒手术前医务人员手与前臂的消毒的过程。皮肤消毒剂卫生要求GB27951-20111皮肤消毒杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物,并达到消毒要求。2皮肤消毒剂用于人体皮肤上消毒的制剂。3完整皮肤人体表面的正常无损伤的皮肤。4破损皮肤人体表面有损伤的皮肤。5完整皮肤常用消毒剂的种类醇类、碘类、肥;类、季胺盐类、酚类、过氧化物类等。6破损皮肤常用消毒剂的种类季胺盐类、胭类消毒剂以及过氧化氢、碘伏、三氯羟基二苯醛、酸性氧化电位水等。普通物体表面消毒剂的卫生要求GB27952-20111预防性消毒对可能受到病原微生物污染的物

30、品和场所进行的消毒。2普通物体表面各种场所如学校、托幼机构、医疗卫生机构、公共场所、家庭等用具、物品及设施的表面。3普通物体表面消毒剂用于杀灭普通物体表面的微生物使其达到消毒效果的制剂。黏膜消毒剂通用要求GB27954-20111黏膜消毒杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外生殖器等黏膜病原微生物的过程,并达到消毒要求。2黏膜消毒剂用于黏膜消毒的化学制剂。紫外线空气消毒器安全与卫生标准GB28235-20111紫外线杀菌灯直接利用紫外线(中心波长为253.7nm)达到消毒目的的特种电光源。2紫外线空气消毒器利用紫外线杀菌灯、过滤器和风机组合成的一种消毒器械,达到消毒目的的设备。其过滤器和风机不具有杀菌

31、因子的作用。3消毒周期紫外线空气消毒器实施一次消毒操作处理达到消毒要求的全过程。4消毒时间紫外线空气消毒器在本标准规定的工作条件下,进行消毒处理的时间。5紫外线辐射照度距紫外线杀菌灯管表面正中法线1.000m处,灯管无反射罩测得的单位面积上以253.7nm为主波长的紫外线辐射照度,单位为UWcr6紫外线杀菌灯有效寿命由新灯的紫外线辐射照度降低到70UWc(功率230W的灯)或降低到本标准规定的70%(功率30W的灯)时的点燃时间。7循环风量空气状态下每小时通过紫外线空气消毒器内循环的空气体积流量,单位为m2h医疗机构消毒技术规范WS/T367-20121清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染

32、物的过程。2清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3清洁剂洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。4消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。5消毒剂能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。6高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、病毒、真菌及其抱子等,对细菌芽抱也有一定杀灭作用的消毒制剂。7中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。8低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。9灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。10灭菌剂能杀灭一切微生物(包括细菌芽抱

33、),并达到灭菌要求的制剂。11无菌保证水平.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。12斯伯尔丁分类法1968年E-H-Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分为三类,即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。13高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、

34、植入物等。14中度危险性物品与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。15低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。16灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽胞,达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。17高水平

35、消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其徇子利绝大多数细菌芽也。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。18中水平消毒杀灭除细菌芽抱以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已定的夏方、醇类和季钱盐类化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。19低水平消毒能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械

36、除菌法如采用季核盐类消毒剂(苯扎溟铉等)、双阪类消毒剂(氯已定)等,在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。20有效氯与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量,其含量用mg/L或(g100ml)浓度表示。21生物指示物含有活微生物,对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。22中和剂在微生物杀灭试验中,用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂,使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。23终末消毒感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。24暴露时间消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。25存活时间ST在进行生物指示物抗力鉴定时,受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间,全

37、部样本培养均有菌生长的最长作用时间(min)。26杀灭时间KT在进行生物指示物抗力鉴定时,受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间,全部样本培养均无菌生长的最短作用时间(min)。27D值Dvalue在设定的条件下,灭活90%的试验菌所需时间(min)。28消毒产品包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物)和卫生用品。29卫生用品为达到人体生理卫生或卫生保健目的,直接或间接与人体接触的日常生活用品。30菌落形成单位在活菌培养计数时,由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落,称为菌落形成单位,以其表达活菌的数量。医院空气净化管理规范WS/T368-201

38、21空气净化降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。2洁净手术部(室)采取一定空气洁净技术,使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)。3自然通风利用建筑物内外空气的密度差引起的热压或风压,促使空气流动而进行的通风换气。4集中空调通风系统为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求,而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总利。5空气净化消毒装置去除集中空调通风系统送风中微生物、颗粒物和气态污染物的装置。医院消毒卫生标准GB15982-20121消毒产品纳入卫生部消毒产品分类目录,用于医院消毒的消毒

39、剂、消毒器械和卫生用品。2医疗器材用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度,分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。2.1 高度危险性医疗器材进入正常的无菌组织、脉管系统或有无菌体液(如血液)流过,一但被微生物污染将导致极高感染危险的器材。2.2 中度危险性医疗器械直接或间接接触黏膜的器材。2.3 低度危险性医疗器械仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。3灭菌杀灭或清除医疗器械上一切微生物的处理,灭菌的无菌保证水平应达到10-6。4高水平消毒杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其抱子和绝大多数细菌芽抱的消毒处理。5中水平消毒杀灭除

40、细菌芽抱以外的各种病原微生物的消毒处理。6低水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂性病毒的消毒处理。7多重耐药菌对临床使用的三类或三类以上抗菌药同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡葡球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CREM如产I型新德里金属B-内酰胺酶(NDM-I)或产碳吉霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512

41、-20161环境表面:指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面,前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等;后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。2环境表面清洁:清除环境表面污物的过程3清洁工具:用于清洁和消毒的工具,如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套(乳胶或塑料)、洁具车等。4清洁单元:邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元,如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个护理单元。5高频接触表面:患者和医务人员手频繁接触的环境表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微量泵、床帘、门把手、计算机等。6污点清洁与消毒:对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌

42、物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。7消毒湿巾:以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体,纯化水为生产用水,适量添加消毒剂等原材料,制成的具有清洁与消毒作用的产品,适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。8AO值:评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为IOK时,温度相当于80的时间(秒)。AO值600是复用清洁工具消毒的最低要求。9隔断防护:医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中,采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡,以完全封闭施工区域,防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。10人员卫生处理:对被污染或可能被污染的

43、人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。11清洁工具的复用处理:对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。12低度风险区域:基本没有患者或患者只作短暂停留的区域;如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。13中度风险区域:有普通患者居住,患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。14高度风险区域:有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域,如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。医院感染暴发控制指南WS/T524-20161医院感染住院患者在医

44、院内获得的感染,包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3疑似医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。4医院感染聚集在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生医院感染病例增多,并超过历年散发发病率水平的现象。5医院感染假暴发疑似医院感染暴发,但通过调查排除暴发,而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。医疗机构内通用医疗服务场所的命名WS/T527-2016-国卫通【2016】20号】1导医引导患者到相应科室就医。2分诊根据患者的主要症

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