围手术期护理工作流程.docx

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1、围手术期护理工作流程1 .目的在围手术期,护理人员根据此流程要为患者提供直接的护理,为患者身体健康的恢复创造良好的环境,使患者早日康复。2 .范围适用于病房护理人员。3 .权责在患者的手术前后,病房护理人员按护理工作流程做好术前、术中、术后的各项准备、核对及护理观察、记录等护理工作。4 .定义(无)5 .流程5.1 围手术期护理工作流程(详见附件1)o6 .内容6. 1术前护理工作:6.1.1 主管医生根据患者病情开具手术医嘱,主班护士核对、处理医嘱,确认预约手术,并准备术中用药,双人核对无误后通知责任护士。6.1.2 责任护士接到医嘱后,为患者做术前常规准备工作:6.1.2.1皮肤、肠道准备

2、;6.1.2.2药物过敏试验、准备术前用药;6.1.2.3配血准备。6.1.3为患者进行术前健康宣教:6.1.3.1术前准备的目的、术后注意事项;6.1.3.2卧位练习;6.1.3.3麻醉签字、主管医生病情签字。6.1.3.4完成患者术前护理记录。6.2手术当日护理工作:6.2.1夜班护士协助患者做好术前准备:6.2.1.1更换住院服;6.2.1.2排空膀胱;6.2.1.3取下假牙、发卡、发饰。6.2.2床头卡注明手术日期,调整护理级别。6.2.3手术室工作人员接患者,病房责任护士为患者注射术前针,准备好病历,与手术室工作人员交班。6.2.4手术室进行三方核查,协助麻醉科医生正确安排患者卧位,

3、清点手术用物并签字,完成手术配合工作。6.3患者术后返回病房,医生根据患者术式、病情开具医嘱。麻醉科护士与责任护士交接患者情况:包括术中情况及清醒与否等。6.3.1主班护士接到医嘱后处理医嘱,核对无误后通知主管护士确认并执行医嘱。6.3.2主管护士按医嘱要求及麻醉要求对患者落实分级护理并正确给药。6.3.3根据患者情况,正确连接各种引流管并保证其通畅,观察伤口渗血等情况。6.3.4书写患者术后护理记录。6.3.5随时观察患者病情变化并及时记录。6.3.6向患者宣教术后注意事项、功能锻炼方法、出院指导等。8.1北京同仁医院护理工作制度2015年6月修订版。9.附件9.1附件1围手术期护理工作流程。附件1:围手术期护理工作流程

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