《急诊剖宫产临床路径说明.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊剖宫产临床路径说明.docx（3页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、036.302胎儿宫内窘迫/064.001持续性枕横位难产/064.002持续性枕后位难产/063.001活跃期停滞/胎头下降停滞，行74.1002子宫下段横切口剖宫产术1临床路径一、036.302胎儿宫内窘迫/064.001持续性枕横位难产/064.002持续性枕后位难产/063.001活跃期停滞/胎头下降停滞，行74.1002子宫下段横切口剖宫产术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为036.302胎儿宫内窘迫/064.001持续性枕横位难产/064.002持续性枕后位难产/063.001活跃期停滞/胎头下降停滞，行74.1002子宫下段横切口剖宫产术。（二）诊断依据。根据临床诊疗
2、指南-妇产科学分册（中华医学会编著,人民卫生出版社）（三）选择治疗方案的依据。根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著,人民卫生出版社）和剖宫产手术的专家共识（2014版）1.胎儿因素：急性胎儿窘迫2.产程因素：持续性枕横位、枕后位、活跃期停滞和胎头下降停滞（四）标准住院日为5天。（五）进入路径标准。1 .第一诊断为首选治疗方案符合：1CD-9-CM-3:74.1001.子宫下段剖宫产术手术编码者；2 .孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。（六）术前准备，所必须的检查项目。1 急诊血常规+血型、生化全套；2 急诊凝血功能；3 感染性
3、疾病筛查（孕期近期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4 其他根据病情需要而定。（七）选择用药。1 按照抗菌药物临床应用指导原则（国卫办医发（2015）43号）执行;2 抗菌药物选择第二代头抱类；3 预防性用药时间为断脐后使用。（八）手术日为入院当天。1 麻醉方式：腰硬联合；2 手术方式：子宫下段剖宫产术；3 术中用药：缩宫素10-20,抗菌药物；4 新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。（九）术后住院恢复6天。1.必须复查的检查项目：血常规，尿常规，盆腔超声；2 .术后用药：抗菌药物，缩宫药物；3 .预防性抗菌药物：第二代头抱类，术后48小时内停止使用。（十）出院标准。1 一般状况良好，体温正常；2 血、尿常规基本正常；3 切口愈合良好；4 少量阴道出血。（十一）有无变异及原因分析。1.孕妇原因延期手术；2.子宫复旧不良，并发阴道流血过多;3,并发产后发热、产褥感染；4 .产后尿潴留；5 切口延期愈合。
