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1、护士长夜查房制度1 .目的加强护理质量控制，保证夜间、节假日等时段护理安全，护理部实施护理夜查房制度，由护士长及以上护理管理人员担任，班次由护理部统一安排。2 .范围全体护理人员3 .权责护士长：根据制度要求和排班，规范落实夜查房工作。护理部：根据制度要求，监督、检查护士长工作的落实。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 加强护理质量控制，保证夜间、节假日等时段护理安全，护理部实施护理夜查房制度，由护士长及以上护理管理人员担任，班次由护理部统一安排。6.2 履行护理行政值班职责，检查护理质量，负责全院护理工作的检查、督促、协调工作，并及时向护理部领导汇报。6.3 履行夜班护士长职责
2、，及时协调处理临床护理疑难问题，并负责解决。6.4 遇到紧急任务或重大抢救，要到现场协助组织人员参与抢救工作,并及时向护理部汇报。6.5 按排班顺序值班，如有特殊情况需要调班者，需提前报告护理部,经允许后方可调班。6.6 夜查房内容：护理部根据检查标准及护理部制定的各项护理质量标准等，制定夜查房护理质量考核标准。6.7夜查房要求6. 7.1护士长到护理部领取查夜记录表，按规定时间进行督查。7. 7.2护士长于次日（8：45-9：00）,将夜查房记录表交到护理部并汇报查夜情况。8. 7.3护士长应按照检查内容及标准，深入病房进行巡查、督促和指导护理工作。针对查房过程中发现的问题，及时指导护士改进
3、，并记录在夜查房记录表上。9. 7.4护士长如遇有特殊情况自行调班者，须提前请示护理部，经批准后方可调班。10. 7.5护理部不定期检查护士长夜查房质量。11. 7.6每月在全院护士长会上对存在的问题、护理缺陷、护理风险等进行反馈。12. 7.7每年对夜查房工作进行总结并与护士长绩效考核挂钩。13. 7.8值班时间：每日一次，具体时间17：00至次日8：00节假日24小时之内。14. 7.9查房形式6.7.9.1分为三段：前夜、中夜、后夜。6.7.9.2护理部将根据病房情况，调整护士长当日巡查时间。6.8夜查房护士长工作职责6.8.1按照检查标准，对临床护理工作进行查看、督促和指导。6.8.2了解护士的出勤情况，必要时做好人力资源的调整。6.8.3随时巡视病房和门诊，掌握重病人信息及查看护理措施落实情况，对值班护士进行必要的指导和帮助。6.8.3护士长对待护士应态度和蔼，指导为主，及时为临床解决问题。6.8.4及时发现安全隐患，突发事件及时上报护理部。
