支气管肺癌外科治疗临床路径说明.docx
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1、C34.900肺恶性肿瘤行32.49001肺叶切除术/32.59001全肺切除术临床路径一、C34.900肺恶性肿瘤行32.49001肺叶切除术/32.59001全肺切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为C34.900肺恶性肿瘤,行32.49001肺叶切除术/32.59001全肺切除术(二)诊断依据。根据国家卫生计生委中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)、临床诊疗指南-胸外科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.高危因素:吸烟指数400,年龄45岁,环境与职业因素。2 .临床症状:刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。3 .临床体征:早期不显著。4 .辅助检查:胸部影像学检查,纤维
2、支气管镜。(三)治疗方案的选择。根据国家卫生计生委中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)、临床诊疗指南-胸外科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)1 .肺叶切除术(包括复合肺叶切除和支气管、肺动脉袖式成型)。2 .全肺切除术。3 .上述术式均应行系统性淋巴结清扫,如为磨玻璃样结节,可选择淋巴结采样。(四)标准住院日为W21天。(五)进入路径标准。1.第一诊断符合C34.900肺恶性肿瘤行32.49001肺叶切除术/32.59001全肺切除术。2 .临床分期(UICC2009)为I期、H期、和IIIA期及孤立性脑或肾上腺转移的非小细胞肺癌。3 .临床分期(UICC2009)为Tb2,NO的小细
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