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1、心脏电除颤技术操作流程1、患者心电图呈室颤波2、操作环境3、患者病情、神志、合作程度4、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位1、护士：按要求着装2、物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用）、医疗垃圾桶、护理记录单3、环境：安全4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度场景描述抢救室内有一名正在进行CPR的患者，遵医嘱立即进行电除颤。1、携用物至床旁2、确定心电示波为室颤3、记录时间4、描记心电图5、评估患者胸前皮肤有无破损、潮湿、红肿以及多毛，有无心脏起搏器及金属挂件，电
2、极片是否避开除颤部位6、将患者左臂置于外展位7、迅速观察除颤仪各导联线连接是否紧密、正常8、取下电极板9、均匀涂抹导电膏。10、打开除颤仪开关。11、选择非同步直流电除颤。12、选择能量（单向波360J,双向波200J）13、将电极板置于标准位置（常规位置：STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间，APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）14、将电极板上的导电膏涂擦在除颤部位15、再次评估心电图，仍为室颤16、按充电电钮，迅速充电至所需能量17、确认充电能量18、让床旁人员（包括操作者）不要接触患者及病床19、电击时两拇指同时按压电机板上的放电按钮（放电时大声呼叫1、2、
3、3、放电，电机板紧贴皮肤并加压）30、手消。31、观察患者心律、血压、呼吸、脉搏。32、记录。33、遵医嘱进行后续治疗。34、推除颤仪及急救药品回治疗室。35、整理用物。36、除颤仪消毒晾干后充电备用。37、洗手1、选择除颤方式正确2、病人体位摆放正确3、除颤能量选择正确4、电极板位置放置正确5、除颤后患者皮肤无损伤6、除颤后能及时观察患者的生命体征7、整理用物能做到除颤仪充电备用1、心律为室颤2、切忌两个电极板相互涂擦导电膏3、电极板位置放置正确，左右手切勿拿反4、如按心脏起搏器的患者，需避开起搏器至少IOCnl5、除颤时电极板紧贴皮肤6、放电前嘱所有人离开病床及病人7、除颤时间小于10秒01、电极板放置的位置？常规位置：STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间,APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）02、除颤的能量选择？成人除颤：非同步：单：360J双：150200J同步：单：200J双：120200J；1-8岁儿童除颤：首次：2Jkg,第二次及续后：4JKg03、除颤不成功怎么办？若除颤不成功，行心肺复苏5个循环后再次进行除颤，还不成功继续行心肺复苏5个循环后再次进行除颤。
