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1、第八章肾的排泄功能一、名词说明1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为,由和两部分组成。2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。3、肾血流量主要靠,适应机体的紧急状况则主要靠和o4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。5、肾小球滤过膜由、三层结构组成。6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为o7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（+肾小囊内压）。8、尿生成的基本过程是,生成原尿，及,最终生成终尿。9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为o10、影响肾小球滤过率的因素有：、o
2、11、葡萄糖可被肾小管全部重吸取，其部位发生在o12、在肾小管液中的HCo3一是以的形式被重吸取的。13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸取须要伴随的重吸取才能进行。14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸取。15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换,K+-Na+交换,因而血钾上升。16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和o17、肾小管中滤液的重吸取始终占肾小球滤过率的,这种定比重吸取现象称为18、水在远曲小管和集合管的重吸取主要受和的调整。19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是的上升和削减。20、醛固酮的主要作用是,其分泌受和的调整。三、选择题1、人体最主要的排泄器官是
3、（）A、肠道 B、泪腺C、肺D、肾 E、皮肤2、肾的功能最重要的是（A、排出代谢终产物B、排出多余或无用物质C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定E、分泌促红细胞生成素3、肾脏的基本功能单位是A、肾小球 B、肾小体C、肾小管 D、集合管 E、肾单位4、可分泌肾素的结构是肾脏的A、致密斑B、系膜细胞C、间质细胞D、颗粒细胞E、感受器细胞5、肾脏致密斑的分泌是干脆感受A、肾血管血压变更B、肾血流NaCl含量变更C、肾小管内压变更D、肾小管液NaCI含量变更E、入球小动脉牵张刺激6、有关肾素的叙述，正确的是（）A、它是由近端小管细胞分泌的B、肾素分泌可导致血钠和水丢失C、肾素分泌是由平均肾动脉压上升引起
4、的D、它使血管惊惶素原转变为血管惊惶素IE、它使血管惊惶素I转变为血管惊惶素Il7、肾脏血液供应的特点是A、血流量小B、血流分布匀整C、肾小管四周毛细血管内血压高D、肾小球毛细血管内血压高E、肾血流量易随全身血压波动而变更8、肾血流量与全身血液循环相协作主要靠下列哪项来调整A、自身调整B、神经体液调整C、负反馈调整D、正反馈调整E、前馈调整9、当动脉血压（），肾血流量可保持不变。80180mmHgB、60180mmHgC、80120mmHgD、10012OmmHgE、6090mmHg10、当动脉血压80三Hg时，可出现（）无尿B、少尿C、多尿D、尿量不变E、血尿11、当动脉血压40三Hg时，可
5、出现（）无尿B、少尿C、多尿D尿量不变E、血尿12、正常状况下肾血流量A、与动脉血压呈线性正相关B、髓质大于皮质C、受自身调整保持相对稳定D、与肾组织代谢活动明显相关E、以神经体液调整为主13、尿生成的基本过程不包括（）A、肾小球滤过B、肾小管和集合管的重吸取C、近球小管的重吸取D、肾小管和结合管的分泌与排泄E、以上都对14、肾小球滤过的结构基础是（）A、有效滤过压B、漉过膜C、肾血流量D、动脉血压E、漉过率15、漉过膜结构不包括（）A、毛细血管内皮细胞层B、基底膜层C、肾小囊脏层D、肾小囊壁层E、滤过裂隙膜16、最易通过肾小球滤过膜的物质是A、带负电的小分子B、带正电的小分子C、电中性的小分
6、子D、带正电的大分子E、带负电的大分子17、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的干脆动力是（）A、全身动脉血压B、肾动脉血压C、入球小动脉血压D、肾小球毛细血管血压E、出球小动脉血压18、肾小球滤过的动力是（）A、肾小球毛细血管血压B、肾小球有效滤过压C、血浆胶体渗透压D、囊内压E血浆晶体渗透压19、肾小球有效滤过压等于（）A、肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压+囊内压）B、肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一囊内压C、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D、血浆胶体渗透压一（肾小球毛细血管血压+囊内压）E、囊内压一（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压）20、肾小球滤过率是指（）A、每分钟
7、两肾生成的原尿量B、每分钟通过两肾尿量C、每分钟一侧肾生成的尿量D、每分钟两肾小管液的总量E、以上都不对21、肾小球滤过率是指每分钟A、一个肾单位生成的原尿量B、一个肾脏生成的原尿量C、两肾生成的原尿量D、两肾生成的终尿量E、一个肾脏生成的终尿量22、漉过分数指下列哪一项的比值A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/肾血浆流量D、肾小球滤过率/肾血流量E、肾血流量/心输出量23、正常时,滤过分数约为（）A、15%B、19%C、25%D、30%E、35%24、下列哪种状况可导致肾小球漉过率增高A、肾交感神经兴奋B、注射大量肾上腺素C、快速静脉滴注生理盐水D、静脉滴注高渗
8、葡萄糖液E、注射抗利尿激素25、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于A、肾小球毛细血管压增高B、肾内压下降C、血浆胶渗压增高D、肾血浆流量增多E、囊内液胶渗压下降26、交感神经兴奋时肾小球漉过率下降是由于A、平均动脉压降低B、滤过膜通透性降低C、囊内压上升D、血浆胶体渗透压增高E、肾血浆流量降低27、肾炎患者出现蛋白尿是由于A、肾小球漉过率增高B、肾血浆流量增大C、血浆蛋白浓度增高D、肾小球滤过膜面积增大E、滤过膜上带负电荷的糖蛋白削减或消逝28、可使肾小球滤过率降低A、肾小囊内压降低B、血浆胶体渗透压降低C、血浆晶体渗透压上升D、肾小球毛细血管内血压降低E、肾小球毛细血管内血压上升29
9、、在近球小管全部被重吸取的物质是C、尿素、尿酸A、葡萄糖、氨基酸、维生素B、H2、Na+、Cl、KD、肌醉E、氨30、对肾小管和集合管重吸取的说明，不正确的是A、近球小管重吸取实力最强B、水、尿素、HCO厂均为被动重吸取C、近球小管重吸取水量最多，对尿量影响最大D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸取E、Na、CI的重吸取主动和被动兼有31、肾小球滤过液中，大部分溶质重吸取的部位是（）A、远曲小管B、集合管C、近端小管D、远曲小管和集合管E、髓伴32、近球小管重吸取的关键动力是A、基侧膜上的Na+泵B、管腔膜上的同向转运C、管腔膜上的逆向转运D、管腔膜上的电中性转运E、管腔膜上的生电性转运3
10、3、下列哪项属于被动转运A、水从低渗透压侧至高渗透压一侧B、Na+从低浓度侧至高浓度侧C、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧D、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧E、蛋白质进入细胞34、关于近球小管对Na重吸取的叙述，下列哪项错误（）A、近球小管重吸取的Na量约为滤过量的65%-70%B、Na的重吸取属于主动转运C、Na泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上D、Na泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上E、Na的重吸取有利于水和CI的重吸取35、在髓祥升支粗段关于CI-重吸取的描述，下列哪项错误（）A、有利于外髓高渗梯度形成B、与Na、K重吸取有关C、三种离子通过共同载体重吸取的比例为2Na:Cr：K-D、为继发性主动
11、转运E、可被速尿所阻断36、关于Na、C重吸取的叙述，错误的是A、滤液中99%以上被重吸取B、70%在近球小管处重吸取C、Na是主动重吸取，大部分Cl是被动重吸取D、髓神升支粗段，NT和CI均为主动重吸取E、远曲小管和集合管对Na重吸取受ADH调整37、肾小管和集合管对水的重吸取占漉过量的（）A、70%B、80 %C、90%D、99%E、60%38、肾小管对HC03-的重吸取A、以HCO3-的形式吸取B、以CO2的形式吸取C、主要在远球小管进行D、滞后于Cl-的吸取E、不依靠于H+的分泌39、葡萄糖的重吸取与下列哪种离子相伴联（）A、KB、Ca2*C、CD、NaE、Mg2440、在肾脏，葡萄糖
12、大部分被重吸取的部位是（）A、近曲小管B、髓伴降支C、髓株升支D、远曲小管E、集合管41、前萄糖的吸取只限于（）A、远曲小管B、近端小管C、42、肾糖阈是指A、尿中起先出现葡萄糖时的血糖浓度C、肾小管起先吸取葡萄糖的血糖浓度43、肾糖阈的数值是（）A、 80-120mg% B、 100-140mg%D、 160-180mg% E、 180-200mg%44、对葡萄糖重吸取的说明，错误的是A、滤液和血液的葡萄糖浓度相等B、C、葡萄糖的重吸取需钠泵参与D、集合管 D、隋祥 E、都不是B、肾小球起先滤过葡萄糖时的血糖浓度D、肾小管吸取葡萄糖的最大实力C、 120-160mg%葡萄糖在肾小管各段被重吸
13、取肾小管对葡萄糖重吸取有确定限度E、肾糖阈指尿中起先出现葡萄糖时的血糖浓度45、肾小管液中的氨基酸被重吸取的部位主要在（）A、近曲小管B、髓祥细段C、集合管D、远曲小管E、髓伴升支粗段46、肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸取，其吸取的部位为A、集合管B、远曲小管C、近球小管D、髓祥E、远球小管47、在近端肾小管通过Na+-H+交换，排入小管液的H+是属于（）A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞E、继发性主动转运48、肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸取下面哪种或哪些离子入血（）A、一个K和一个HCoJB、一个Na和一个HCO3C、一个Na一个Na和一个CI-E、一个HeO349
14、、对肾小管上皮细胞HNa交换的下述说明，错误的是A、分泌一个H,重吸取一个Na+B、H+的分泌伴随N/、HCO3-的重吸取C.H-Na4交换增加时可使血K降低D、有排酸保碱维持内环境PH稳态作用E、酸中毒时H-Nat交换K-Nai交换50、下列物质中，哪种在肾小管或集合管中既有重吸取，又有分泌（）A、NaB、K*C、ClD、HCO3E、葡萄糖51、在酸中毒状况下，肾小管的（）C、父-岫+交换增多A、H,-Na+交换削减B、C-N/交换增多D、If-Na+交换不变E、血钾浓度降低52、在碱中毒状况下，肾小管的（）A、f-Na+交换削减D、K+-Na.交换不变B、C-Na+交换削减E、血钾浓度上升
15、C、酎-Na+交换增多53、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管A、H+-Na+交换增加B、H+-Na+交换增加CK+-Na+交换减弱D、K+重吸取增加E、NH4+-K+交换减弱54、高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A、H+-Na+交换增加B、H+-K+交换增加C、K+-Na+交换减弱D、HCO3-重吸取增加E、NH4+-K+交换减弱55、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和富钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的缘由是由于A、肾小管K+-Na+交换减弱B、肾小管K+-H+交换增加C、肾小管Na+重吸取削减D、肾小球滤过率降低E、近球小管K+重吸取增多56、髓质高渗梯度建立的主要动力是A、
16、近球小管对NaCl的主动重吸取B、髓神升支粗段对NaCl的主动重吸取C、远球小管、集合管对NaCl的主动重吸取D、髓伴升支粗段对尿素的主动重吸取E、远球小管、集合管对尿素的主动重吸取57、肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依靠于A、NaClB、尿素C、NaCl和尿素D、KClE、NaCl和KCl58、正常状况下，尿量占滤过量（）A、2%B、3%C、1%D、0.5%E、5%59、正常状况下，尿量确定于（）A、滤过量B、水的调整重吸取C、水的必需重吸取D、肾小球率过率E、有效滤过压E、肾小球起先滤过葡萄糖的临界尿糖浓度60、渗透性利尿是指（）A、大量饮清水使尿量增多B、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多C
17、、ADH分泌削减使尿量增多D、肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E、醛固酮分泌削减引起尿量增多61、给某患者静脉注射20%葡萄糖50mL患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要缘由是A、肾小管对水的通透性降低B、肾小球滤过率增大C、肾小管溶质浓度增加D、肾小管对Na+吸取削减E、血容量增大62、某患者服用对髓祥升支粗段NaCl主动重吸取有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的缘由是远曲小管、集合管A、对Na+主动重吸取削减B、对CI-主动吸取削减C、对水的通透性降低D、管腔外渗透压梯度降低E、管腔内溶质浓度增加63、球管平衡是指A、近球小管对滤过液的重吸取率为6
18、5%70%B、肾小球滤过率等于肾小管吸取率C、肾小管的重吸取率为65%70%D、肾小球滤过率随肾小管吸取率而变更E、以上都不是64、球一管平衡是指近球小管对漉液的重吸取率相当于肾小球滤过率的A、55%-60%B、65%-70%C、60%-65%D、70%-75%E、75%-80%65、正常状况下，确定尿量的主要部位（）A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、远曲小管E、远曲小管和集合管66、远曲小管和集合管对水的重吸取主要受的调整A、血管惊惶素B、肾素C、醛固酮D、ADHE、ACTH67、抗利尿激素的主要作用是A、提高远曲小管和集合管对水的通透性B、增加髓祥升支粗段对NaCl的主动重吸取C、提高
19、内髓部集合管对尿素的通透性D、促进近球小管对水的重吸取E、保Na+、排K+、保水68、抗利尿激素的作用部位在（）A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、远曲小管E、远曲小管和集合管69、干脆影响远曲小管和集合管重吸取水的激素是（）A、醛固酮B、抗利尿激素C、肾素D、肾上腺素E、血管惊惶素70、血浆晶体渗透压上升，抗利尿激素释放,尿量（）A、不变削减B、削减增多C、增多削减D、削减削减E、增多增多71、循环血量增加，抗利尿激素释放,尿量（）A、不变削减B、削减增多C、增多削减D、削减削减E、增多增多72、引起ADH分泌最敏感的因素是（）A、循环血量削减B、血浆晶体渗透压上升C、血浆胶体渗透压上升D
20、、难过刺激E、寒冷刺激73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A、血压轻度降低B、血浆晶体渗透压上升C、血容量轻度削减D、血浆胶体渗透压上升E、血压上升74、下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A、心钠素B、血管惊惶素IIC、血浆晶体渗透压上升D、血压降低E、大量出汗75、抗利尿激素分泌调整的描述，错误的是（）A、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多B、大量饮水可导致合成和释放削减C、循环血削减可导致合成和释放增多D、血钾上升可导致合成分泌增加E、循环血量增加可导致合成和释放削减76、水利尿的缘由不包括（）A、血浆晶体渗透压降低B、抗利尿激素削减C、水的通透性降低D、水的重吸取增多E、以上都对7
21、7、大量饮清水后引起尿量增多的主要缘由是A、抗利尿激素分泌削减B、肾小球滤过率增大C、动脉血压上升D、近球小管渗透压增高E、血管惊惶素11削减78、大量饮清水后抗利尿激素分泌削减主要是由于A、血量增多B、动脉血压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血管惊惶素II削减E、心钠素增多79、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量削减，尿液渗透压增高。该动物尿量削减的主要机制是远曲小管和集合管A、对水通透性增高B、对Na+重吸取增多C、对尿素重吸取增多D、管腔内溶质浓度降低E、管腔外渗透压上升80、正常状况下，影响终尿量的最主要因素（）A、肾血流量B、有效滤过压C、抗利尿激素D、醛固酮E、小管液溶质浓度81、醛固酮
22、的作用是（）A、保Na*排K+B、保K*排Na+C、保Na*保K*D、排Na小排CE、以上都不是82、醛固酮作用的主要部位是（）A、近端小管B、髓祥C、集合管D、远曲小管和集合管E、远曲小管83、远曲小管和集合管对Na的重吸取主要受的调整A、ADHB、醛固酮C、糖皮赋激素D、肾上腺素E、血管惊惶素84、肾素-血管惊惶素系统激活时A、醛固酮分泌削减B、抗利尿激素分泌削减C、肾上腺素分泌削减D、肾脏Naa排出削减E、肾小球滤过率增大85、下列两种离子浓度变更，哪种使醛固酮分泌增多（）A、血K增力口，血Na增加B、血（增加，血Na削减C、血K削减，血Na削减D、血IC削减，血Na增加E、血K增加，血
23、Na不变86、致密斑感受器干脆感受下列哪项变更A、肾小球漉过率B、流经致密斑的钠量C、循环血量D、动脉血压E、血K+87、可致肾素分泌增多的因素是A、入球小动脉压降低B、交感神经活动降低C、血Na+降低D、血K+上升E、致密斑活动降低88、可促进醛固酮分泌的因素是A、血管惊惶素II增多B、血Na+增多C、血K+降低D、血量增多E、血压上升89、能精确地测出肾小球滤过率的物质关系不大（）A、肌酥B、菊粉C、果糖D、酚红E、对氨基马尿酸90、已知菊粉可经肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸取和分泌。给某人静脉注射菊粉后，肾脏每分钟可将125ml血浆中的菊粉完全清除，该值等于A、肾小球滤过率B、肾血流量
24、C、肾血浆流量D、肾小管分泌率E、肾小管重吸取率91、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，肾静脉中该物质浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除，该数值等于A、肾小球滤过率B、肾血流量C、肾血浆流量D、肾小管分泌率E、肾小管重吸取率92、经测定某患者的尿素清除率为70mlmin,菊粉清除率为125mlmin,两者有差异表明该患者A、肾功能减退B、肾小球滤过率降低C、肾小管可以吸取尿素D、肾小管重吸取功能降低E、肾小管重吸取功能增加93、正常人每天尿量为（）A、100ml以下B、100ml-500mlC、100Oml-1500mlD、2000ml-2500
25、mlE、2500ml以上94、以下关于尿量的说法正确的是（）A、少尿：V1000mlB、无尿：VlOOnllC、多尿：200OnlID、无尿：OnllE、多尿：3000ml95、猛烈运动时尿量削减的主要缘由是A、体循环动脉血压下降B、醛固酮分泌增多C、肾血流量削减D、血浆胶体渗透压上升E、肾小管对水重吸取增加96、正常终尿约占肾小球滤过液量的A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%97、某外伤患者大出血后血压降低到60/4OmmHg,尿量明显削减的缘由主要是A、肾小球毛细血管压降低B、肾小囊内压上升C、肾血浆胶体渗透压增高D、滤过膜面积减小E、滤过膜通透性降低98、膀胱内充溢尿液但不能自
26、行排出，称为（）A、尿失禁B、尿潴留C、尿频D、遗尿E、尿急99、某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是A、脊髓初级排尿中枢损伤B、初级排尿中枢与大脑皮质失去联系C、排尿反射传入神经受损D、排尿反射传出神经受损E、膀胱平滑肌功能障碍四、简答题1、简述尿生成的基本过程。2、试述影响肾小球滤过的主要因素及其影响。3、试述葡萄糖在肾小管的重吸取及糖尿病患者产生糖尿的缘由。4、糖尿病患者的尿量会有何变更?为什么？5、大量出汗对尿量有何影响？为什么？6、静脉快速输入大量生理盐水对尿量有何影响？其机制如何？参考答案一、名词说明略。二、填空题1、肾单位、肾小体、肾小管2、近球（球旁）细胞、球外系膜细胞
27、、致密斑3、自身调整、神经调整、体液调整4、8018OmmHig、自身调整5、血管内皮细胞、基膜、肾小囊上皮细胞6、滤过膜、有效滤过压7、血浆胶体渗透压8、肾小球的滤过、肾小管、集合管的重吸取、肾小管和集合管的分泌9、滤过膜10、有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量11、 近端小管12、 CO213、Na+14、H+、HCOa15、增加、减小16、尿素和NaCl17、65%70%、球管平衡18、抗利尿激素(ADH)、醛固酮19、血浆晶体渗透压、循环血量20、保钠排钾、肾素-血管惊惶素、血K+、血Na+浓度16-20： BDBAA36-40： EDBDA56-60： BCCBD76-80： DACAD96-99100： AABB三、选择题1-5：DDEDD6-10：DDAAB11-15：ACCBD21-25：CABCD26-30：EEDAC31-35：CAACC41-45：BADBA46-50：CEBCB51-55：CACCA61-65：CDABE66-70：DAEBC71-75：BBBAD81-85：ADBDB86-90：BAABA91-95：ACCBC四、简答题略。
