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1、XX县人民医院护理部护士工作手册.第一章护理规章制度一、护理核心制度(一)查对制度1.处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必需仔细核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参与并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名。2 .执行医嘱及各项处置时要做到三查、八对。三查:操作前、操作中、操作后查对;八对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。3 .一般状况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必需复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安甑。抢救结束后刚好补开医嘱(不超过6小时)。4 .输血:取血时应
2、和血库发血者共同查对。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。5 .运用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得运用。摆药后须经两人查对后再执行。6 .抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。7 .手术查对制度(1)六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查
3、(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。(2)手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。(3)手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。(4)仔细落实手术平安核查制度。8,供应室查对制度(1)回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理状况,器物完好程度。(2)清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。(3)包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。(4)灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序限制是否符合标准要求。(5)灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。(6)发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。(7)随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符.