白内障临床路径说明.docx

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1、H26.900白内障,行13.41001白内障超声乳化抽吸术+13.70001人工晶体置入术临床路径一、H26.900白内障,行13.41001白内障超声乳化抽吸术+13.70001人工晶体置入术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为H26.900白内障,行13.41001白内障超声乳化抽吸术+13.70001人工晶体置入术。(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-眼科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)1.病史:渐进性视力下降;2.体格检查:晶体出现混浊;眼底模糊,红色反光黯淡。(三)治疗方案的选择依据。根据临床技术操作规范-眼科学分册(中华医学会编著,人民军医出版社,20

2、07年)1 .诊断明确;2 .征得患者及家属的同意。(四)标准住院日为W6天。(五)进入路径标准。1 .第一诊断必须符合H26.900白内障,行13.41001白内障超声乳化抽吸术+13.70001人工晶体置入术。2 .当患者同时具有其他疾病诊断,如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时,可以进入路径。(六)必须的检查项目。1.检查眼压、泪道;2,感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);3 .心电图;4 .血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功能、肾功能、血糖);5 .裂隙灯+眼底检查、眼科A超和B超、角膜曲率;6 .其他根据病情需要选择的检查项目:角膜内皮细胞计数、

3、角膜地形图、角膜厚度、验光、视觉电生理检查、视功能、胸部X线片、血压。(七)术前用药。术前抗菌药物眼药水,4-6次/天,用药厂3天。(八)手术日。1 麻醉方式:表面麻醉;2 手术方式:13.41001白内障超声乳化抽吸术+13.70001人工晶体置入术;3 眼内植入物:人工晶体;4 术中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内5 灌注液或平衡液、显微手术缝线;6 手术用设备:显微镜、超声乳化仪;7 输血:无。(九)术后1-3天,必须复查的检查项目。1 裂隙灯检查;2 视力;3 眼压;4 术后用药:抗菌眼药水+类固醇激素眼药水,必要时加用非备体类消炎眼药水;(十)出院标准。1.手术后反应较轻,病情稳定;2切口闭合好,前房形成;3,眼压正常,裂隙灯检查无明显异常,人工晶体位置良好。(十一)有无变异及原因分析。1.等待术前检验结果;2 .术后炎症反应或并发症;3 .患者其他原因。

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