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1、连云港市科技成果转化揭榜挂帅项目申报书项目名称发榜负责人项目发榜单位揭榜负责人项目揭榜单位揭榜联系人项目组织管理部门申报日期电话:电话:电话:连云港市科学技术局二。二一年七月连云港市科技成果转化揭榜挂帅项目信息表经费单位：万元目况项概项目名称指南代码计划类别起止时间技术领域（一级）技术领域（二级）技术领域（三级）单位概况单位名称主管部门通信地址电子信箱联系人及电话统一社会信用代码资产总额负债总额所有者权益经济指标销售收入利润总额实缴税金出口创汇（万美元）上年实绩预计全年国内参加单位单位一单位二境外合作单位单位一国别或地区单位二国别或地区目员况项人情项目负责人姓名性别出生年月学历学位职称联系电话
2、（手机）项目人员总数其中主要研发人员数其中高级中级初级其他项目经费来源总经费已投入经费新增经费其中新增经费包括1.申请市拨款2.部门配套3.单位自筹4.银行贷款5.其他来源预期成效成果（可多选）知识产权（件）专利申请发明实用新型外观设计专利授权发明实用新型外观设计软件著作权经济效益年新增产值（万元）年新增利税（万元）年出口创汇（万美元）主要研究内容关键技术、特色和创新之考核指标L技术考核指标2.产业化和经济指标3.成果形式4.社会效益5.其他考核指标项目参加人员项目负责人姓名m身份证号职称学位专业所在单位及职位项目分工电话主要研究人员姓名m身份证号职称学位专业所在单位及职位项目分工电话本人在市
3、科技计划（资金）项目申报、实施、验收、评估等过程中，将严格遵守连云港市科技计划项目信用管理办法（试行）（连科规（2020）2号）等相关规定和要求，并作出如下承诺：1 .如实填写项目申报材料、项目年度实施情况、总结报告、验收材料、科学数据等，对上述材料的真实性、完整性、有效性和合法性负直接责任。2 .恪守科研诚信，无抄袭或剽窃他人科研成果、捏造或篡改科研数据、侵犯他人知识产权、在职称简历和研究基础等方面提供虚假信息、违反科学伦理，以及其他科研不端行为；没有通过贿赂或变相贿赂、故意重复申报等不正当手段申报项目；督促项目组成员恪守科研诚信并履行相关承诺，保证项目组成员身份及业绩真实有效。3 .按照项
4、目合同约定组织、协调、推进项目实施，按期完成项目目标任务；依法依规使用项目经费，保证不发生套取、转移、挪用、贪污科研经费等行为。4 .在项目实施中，因科研活动实际需要，项目负责人可以在项目总预算不变的情况下自主调整直接费用相关科目的经费支出，自主调整科研团队，在不降低研究目标的前提下自主调整研究方案和技术路线，报项目承担单位办理调剂手续、备案。对于项目合同约定的主要研究目标或关键考核指标发生变化的，以及其他严重影响项目实施的重大事项，及时报项目承担单位审核,由承担单位报主管部门和市科技局。5 .加强项目组成员在项目实施过程中的科研诚信管理，若发现科研不端行为，及时报告并积极配合相关部门调查处理
5、。同意将以上承诺上网公示。若发生上述失信行为，本人将积极配合调查，并按照有关规定接受诚信约谈、责令限期整改、一定范围或公开通报批评、暂停或撤销市科技计划项目承担资格、阶段性或永久取消承担或参与市科技计划项目资格等处理措施并记入不良科研信用记录，情节严重的按相关规定报送至市公共信用信息平台、列入社会信用记录、实施失信联合惩戒等，依法依规予以处理。发榜负责人（签字）：揭榜负责人（签字）：年 月日年月日本单位在市科技计划（资金）项目申报、实施、验收、评估等过程中，将严格遵守连云港市科技计划项目信用管理办法（试行）（连科规2020）2号）等相关规定和要求，并作出如下承诺：1 .严格审核把关项目申报材料
6、、项目年度实施情况、总结报告、验收材料、科学数据等，对上述材料的真实性、完整性、有效性和合法性负主体责任。2 .履行科研诚信管理责任，按照规定建立规范科研行为、调查处理科研不端行为的相关制度，与本单位项目组成员签订科研诚信承诺书，督促其恪守科研诚信并履行相关承诺，保证本单位项目组成员身份及业绩真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等科研不端行为；没有通过贿赂或变相贿赂、故意重复申报等不正当手段申报项目，严肃查处发现的科研不端及科研失信行为。3 .严格执行项目管理规定，按照项目合同约定推进项目实施，落实相关项目保障条件，完善经费管理内控制度和监督制约机制，加强对经费使用的监
7、督和管理，保证经费专款专用，对项目经费实行单独核算，保证不发生套取、转移、挪用科研经费等行为。4 .如发生项目负责人变更、承担单位变更、合同约定的主要研究目标或关键考核指标需要调整，以及其他严重影响项目实施等重大事项的，及时报主管部门和市科技局。同意将以上承诺上网公示。若发生上述失信行为，本单位将积极配合调查，并按照有关规定接受诚信约谈、责令限期整改、一定范围或公开通报批评、暂停市科技计划项目执行和财政性资金拨款、终止市科技计划项目执行并追回已拨付财政性资金、阶段性或永久取消承担市科技计划项目资格等处理措施并记入不良科研信用记录，情节严重的按相关规定报送至市公共信用信息平台、列入社会信用记录、
8、实施失信联合惩戒等，依法依规予以处理。发榜法人代表（盖章）揭榜法人代表（盖章）年 月日年月日连云港市科技成果转化揭榜挂帅项目主管部门科研诚信承诺书本单位在市科技计划（资金）项目申报、实施、验收、评估等过程中，将严格遵守连云港市科技计划项目信用管理办法（试行）（连科规（2020）2号）等相关规定和要求，并作出如下承诺：1 .本单位已切实履行审核责任，项目申报单位提交的申报资料完整齐全、真实有效，项目申报书附件清单中所列证明材料的完整性与项目信息表、项目申报书中内容一致，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合申报资格要求；审核推荐项目过程中，无违规推荐、审核不严等行为。2 .切实履行主管部
9、门管理职责，及时协调划拨市科技计划项目经费，监督项目实施和经费使用，督促项目承担单位及负责人按期实施和完成项目。3 .协助或接受委托做好项目检查、评估、验收和绩效评价等，做好各阶段项目承担单位提交的材料审核工作，协调项目的实施推进，及时向市科技局报送项目实施情况和需解决的问题等。4 .加强对项目承担单位重大事项变更报告的审核，并及时报市科技局。5 .做好项目执行情况和经费使用统计工作，积极配合市科技局对项目承担单位及项目负责人进行信用评价。同意将以上承诺上网公示。若发生上述失信行为，本单位将积极配合调查，并按照有关规定接受诚信约谈、责令限期整改、一定范围或公开通报批评，限制相关类别市科技计划项
10、目申报名额、追究相关直接负责的主管人员和其他直接责任人员责任等处理措施并记入不良科研信用记录，情节严重的按相关规定报送至市公共信用信息平台、列入社会信用记录、实施失信联合惩戒等,依法依规予以处理。单位负责人（签字）:（公章）年 月曰连云港市科技成果转化揭榜挂帅项目合作协议（仅供参考）发榜方单位（甲方）：项目联系人及电话：揭榜方单位（乙方）：项目联系人及电话：根据中华人民共和国民法典连云港市科技“揭榜挂帅”制项目管理暂行办法等文件规定，本着真诚合作、资源共享、优势互补、共同发展的原则，经过平等协商，甲、乙双方就联合申报2023年度连云港市科技成果转化揭榜挂帅项目,现签订如下协议：第一条合作内容（
11、1） （2） 第二条合作方式1 .项目合作期间，甲方负责:（1） （2） 2 .项目合作期间，乙方负责:(1) (2) -3 .项目合作期间产生的技术、经济效益等分配方式:(1) (2) 4 .项目合作经费成交额：项目实施期内，乙方向甲方共支付项目合作经费万元，付款方式：J第三条合作期限本协议约定的合作期限为：年月至一年月。第四条保密义务1 .双方对各自提供的与项目申报文件相关的各类资料的真实性和合法性承担全部责任。2 .一方对因履行本协议过程中获悉的他方的技术秘密、成果等负有保密义务，未经权利一方同意不得为本协议以外的目的使用，不得透漏给第三方、不得允许第三方使用等。第五条争议解决本协议履行
12、过程中发生的争议，双方应协商解决；协商不成由乙方所在地的人民法院管辖，第六条其它1 .本协议自双方签字盖章之日起生效；2 .本协议未尽事宜，双方应本着互惠互利、友好协商的原则另行约定，可随时签订书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。3 .本协议一式肆份，揭榜发榜双方各持两份，具有同等法律效力。发榜方单位（甲方）：（盖章）发榜方法定代表人：（签字）项目负责人：（签字）年 月日揭榜方单位（乙方）：（盖章）揭榜方法定代表人：（签字）项目负责人：（签字）年 月日一、项目简介二、项目实施方案三、项目执行计划及考核目标四、项目投资估算五、审核推荐表六、项目附件清单一、项目简介（不超过3000字）
13、1、目标产品概述（不超过IlOO字）（包括目标产品的定性描述，国内外发展现状及趋势，主要用途及重要意义。）2、项目现有技术基础（不超过600字）（包括针对榜单，项目已实现的主要技术突破和创新点，拥有的自主知识产权，获得的国家和部省级科技奖励及重大科技计划支持，项目所处阶段等。）3、项目实施主要内容（不超过800字）（包括项目主要研发内容及主要技术指标，产业化建设目标，经济产出目标，投资估算与资金筹措等。）4、揭榜单位概况（不超过300字）（包括揭榜单位概况，创新实力及研发实力。）5、项目总负责人、技术负责人及团队情况（不超过200字）二、项目实施方案（不超过1800字）1、主要研发工作与目标（
14、不超过IoOo字）（包括下一步研发内容，重大标志性成果、主要技术突破、知识产权目标、企业技术标准、主持或参与制订国家技术标准目标等。）2、主要产业化工作与目标（不超过800字）（包括项目实施期内计划投资额，完成时新增土地、厂房基建、生产线建设、产业化设备购置以及预期实现的产能等情况；项目实施期内，累计实现的目标产品销售收入、缴税总额、净利润等指标。）三、项目执行计划及考核目标1、项目总体目标项目实施年限（项目实施期不超过3年）项目总投资万元已投入万元新增投入万元项目结束时累计实现产品质量指标项目完成后预计实现的经济效益销售收入万元缴税总额万元净利润万元仓IJ汇额万美元项目重大标志性成果、产品的
15、国际、国内地位，市场占有率、上市计划等成长指标（不超过200字）注：新增投入是指申报当年6月30日以后到账的项目投入；已投入是指申报当年6月30日前近两年内到账的项目投入。2、阶段目标和进度安排起止时间项目目标分解及进度安排5阶段2023年10月至2024年9月1、研发工作：（技术指标、专利等创新指标分解到年度计划中要量化可考核；研发工作要有阶段完成性目标！）2、生产准备（仪器设备购置和生产线情况）：（基建、生产线建设分解到年度计划中要量化可考核；要有阶段完成性目标。）3、资金到位计划：累计资金到位万元。4、市场开拓（产业化完成目标）：累计实现目标产品的销售套，实现销售收入万元。第二阶段202
16、4年10月至2025年9月1、研发工作：（技术指标、专利等创新指标分解到年度计划中要量化可考核；研发工作要有阶段完成性目标！）2、生产准备（仪器设备购置和生产线情况）：（基建、生产线建设分解到年度计划中要量化可考核；要有阶段完成性目标。）3、资金到位计划：累计资金到位万元。4、市场开拓（产业化完成目标）：累计实现目标产品的销售套，实现销售收入万元。第三阶段2025年10月至2026年9月1、研发工作：（技术指标、专利等创新指标分解到年度计划中要量化可考核；研发工作要有阶段完成性目标！）2、生产准备（仪器设备购置和生产线情况）：（基建、生产线建设分解到年度计划中要量化可考核；要有阶段完成性目标。
17、）3、资金到位计划：累计资金到位万元。4、市场开拓（产业化完成目标）：累计实现目标产品的销售套，实现销售收入万元。四、项目投资估算单位：万元科目名称预算数备注市拨经费支出合计（一）直接费用1、设备费（1）设备购置费（2）设备试制费（3）设备改造租赁费2、材料费/测试化验加工费/燃料动力费3、差旅费/会议费/国际合作交流费4、劳务费/专家咨询费5、其他支出（二）间接费用其中：绩效支出五、审核推荐表具体意见：发榜单位法人代表（签章）：年月（公章）日揭榜单位具体意见：年月（公章）日合作单位具体意见：年月（公章）日县（区）科技局审核意见：年月（公章）B六、项目附件清单（相关证明文件等附件需齐全、真实，
18、如涉及重大机密事项，请予以特别说明）1、通过年检的最新揭榜单位营业执照（港、澳、台商投资企业、外商投资企业应提供注册批件，中外合资企业应提供相应的批准证书及股份构成文件）；2、技术权益证明，包括专利证书及专利缴费凭证、科技成果鉴定证书、科技奖励证书、项目验收证书以及获得国家、省级计划立项批文等相关材料，有产学研合作的项目须附具体合作协议；授权专利或已公开的专利申请的公告说明书第1页、权利要求页、附图代表页，未公开的发明专利申请的申请受理通知书、专利请求书、权利要求书，软件著作权登记证书等；3、有关产品的第三方权威检验、检测报告、重要用户报告、科技查新报告等；其他证明（主要指揭榜企业取得的高新技术企业证书、创新型企业证书、落实科技减免税政策证明等反映企业开发、生产、经营状况的重要材料）。
