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1、080.000头位顺产临床路径一、080.000头位顺产临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）（080.000头位顺产）。（二）诊断依据。根据妇产科学（全国高等学校教材，第8版，人民卫生出版社）1 .孕龄237周。2 .规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。3 .临床检查除外臀位和横位。（三）分娩方式的选择。阴道分娩（包括阴道手术助产）。（四）标准住院日2-4天。（五）进入路径标准。1 .第一诊断必须符合孕足月头位自然临产。2 .无阴道分娩禁忌症。3 .当患者同时具有其他疾病诊断，无严重的妊娠合并症，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径
2、流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1天。1 .必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、凝血、肝肾功能、电解质、血糖，胎心监护；（2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（孕期未做者）；2 .根据患者病情可选择项目：心电图、超声等。（七）药物选择与使用时机。1.宫缩诱导药物：用于宫缩乏力时造成的产程延长。2.镇静药：根据产妇状态酌情。3,分娩镇痛：酌情。4抗生素：产前发热考虑宫腔感染断脐前4小时。（八）产后住院恢复1-3天。1.复查的检查项目：血常规、盆腔超声。2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物，如有产前发热考虑宫腔感染、产褥感染、产钳助产创面较大者酌情抗生素治疗。（九）出院标准。1.产后恢复良好。2.会阴伤口愈合良好。（十）变异及原因分析。1.产程中若出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、头位难产等），转入剖宫产临床路径，退出本路径。2 .阴道手术助产者，可转入阴道助产临床路径，退出本路径。3 .产后出现感染、出血等并发症，导致住院时间延长。
