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1、三基训练指南习题集（儿科分册）三基训练指南习题集（儿科分册）前言三基训练指南习题集（儿科分册）业已完成并出版，本册试题依据原书范围，仅列小儿内科、外科及急诊科内容。因篇幅限制，有关小儿眼科、耳鼻喉科、口腔科及皮肤科等未列入题中，可参考有关分册部分。试题依据各章节系统疾病依次编排，其后附参考答案。试题按各专业特点，题型分别包括名词说明、填充题、是非题、选择题及问答题。其中选择题主要为A型题，分别为Ai、A2型题及少量A3型题与B型题。关于试题标准答案的拟定,遵照选答型试题与供答型试题答案要求，不做过细叙述，有必要者做了相应说明与说明，以求表达完整。三基训练指南习题集（儿科分册）编写人员主编：张钟
2、灵副主编：楼跃谢玲秦铭主编助理：胡正沈卫民 赵德育 谢玲张钟灵郭云飞编写人员（按姓氏笔划排序）王刚王浩石星易军周晓玉胡正莫绪明钱小青黄松明儿科基础儿童保健和疾病防治原则新生儿与新生儿疾病养分与养分障碍性疾病心血管系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病感染性疾病泌尿系统疾病造血系统疾病结缔组织疾病内分泌系统疾病神经肌肉系统疾病免疫缺陷病遗传代谢性疾病普外科疾病及新生儿外科疾病骨科疾病心胸外科疾病泌尿外科疾病烧伤整形科疾病脑外科疾病儿科急诊儿科重症监护技术儿科基础一、名词说明1、生长发育2、体重3、身长（高）4、头围5、胸围6、上臂围7、体重过重8、低体重9、高身材10矮身材11屏气发作12、遗尿症13
3、、儿童擦腿综合征二、填充题1、正常足月新生儿平均体重，16个月体重测算方法为，712个月体重测算方法为,2岁至14岁时体重测算方法为o2、小儿时期体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在，第2个高峰在O3、新生儿诞生时身长平均为,第1年身长平均增加,第2年增加速度减慢，平均为O4、新生儿头围平均为,头围在1岁内增长较快，6个月时,1岁时。5、前卤对边中点连线在诞生时约,约在时闭合。6、小儿脊柱有3个生理弯曲，能抬头时出现颈椎后凸为颈曲，会坐时出现胸椎后凸为胸曲，能行走时出现腰椎前凸为腰曲。7、小儿生后个月乳牙起先萌出，最晚出齐，2岁以内乳牙的数目约为o8、小儿于时期能伸手取物，扶腋下能站得直。9、
4、一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加；指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的变更。10、影响小儿生长发育的因素有、等。11、体格生长常用测量指标有、12、婴儿大多于时起先出第1颗恒牙即第1磨牙。13、小儿诞生时即具有一些先天性神经反射，如、等。14、正常小儿于能抬头，能独坐，能独走。15、19岁正常小儿的腕部骨化中心数目约为o三、选择题1、正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为：A.5kgB.6kgC.7kgD.8kgE.9kg2、小儿头围的数值正确的是：A.诞生时36CmB.6个月时40CmC.1岁时46CnID.2岁时50CmE.3岁时56Cnl3、小儿前囱的闭合时间为：A.3
5、6个月B.710个月C.1218个月D. 2024个月E.2430个月4、体重5.8kg,身长60Cnb后囱已闭，最可能的年龄是：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E,5个月5、下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的？A.由上到下B.由粗到细C.由低级到高级D.由简洁到困难E.由远到近6、有关正常小儿骨化中心的发育下列哪项是错误的？A.诞生时腕部无骨化中心B.诞生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C.婴儿早期腕部骨化中心有4个D.10岁时腕部骨化中心出齐，共10个E.19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加17、下列哪一项符合小儿牙齿正常发育：A.乳牙共24只B.410个月起先出牙C
6、.乳牙最晚于1.5岁时出齐D.乳牙数=月龄一(68)E.8岁起先换牙8、正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的：A.新生儿对光觉不敏感B.3个月头眼协调较好C.67个月出现眼手协调动作D.2.5岁3岁两眼调整好E.6岁能区分颜色9、小儿神经反射的发育，正确的是：A.诞生1个月出现拥抱反射B.诞生2个月出现握持反射C.1岁以内腹壁反射易引出D.2岁以下巴氏征阴性E. 34个月以内克氏征阳性10、关于小儿运动功能发育，下列哪项是正确的：A.2个月时能抬头B45个月会爬C.78个月，能扶着走D.34个月时会坐E.1011个月时，能独自行走11、乳牙出齐的最迟年龄是；A.10个月B.12个月C.1岁D.2
7、0个月E.30个月12、16个月小儿乳牙应有：A.46个B.79个C.1012个D.1315个E.1618个13、乳牙换恒牙的时间是：A.56岁B.78岁C.910岁D.1112岁E.1314岁14、新生儿的平均诞生体重为：A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kgE.4.5kg15、生理性体重下降一般发生在：A.诞生后第1周内B.诞生后第2周内C.诞生后第3周内D.诞生后第4周内E.诞生后1个月16、6个月婴儿的标准体重依公式计算为：A.7.2kgB.7.6kgC.7.8kgD.8kgE.8.2kg17、5岁小儿的体重按公式计算应为：A.15kgB.16kgC.17kgD.18kgE.
8、20kg18、新生儿诞生时身长平均为：A.42cmB.46cmC.50cmD.52cmE.56cm19、1岁小儿的平均身长为：A.70cmB.75cmC.80cmD.85cmE.90cm20、5岁小儿的标准身高按公式计算为：D. HOcm E. 115cmA.95cmB.100cmC.105cm21、上部量是指：A.从头顶至耻骨联合上缘C.从头顶至脐部E.从耻骨联合上缘到足底22、关于头围下列那项是错误的:A.头围大小与脑发育密切相关C.1岁时头围约46CnlB.D.从头顶至耻骨联合下缘 从头顶至剑突B.新生儿平均头围约34CnlD. 2岁时头围约48CmE.3岁时头围约50Cnl23、关于前
9、因的描述下列哪项是错误的：A.可作为衡量颅骨发育的指标B.为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C.为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D.约在11.5岁时闭合E.过早闭合见于小头畸形24、5岁小儿腕部骨化中心的数目为：A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个25、有关牙齿的发育，下列哪项不正确：A.恒牙的骨化从新生儿起先B.生后410个月乳牙起先萌出C.生后12个月尚未出牙可视为异样D.2岁以内乳牙的数目约为月龄减46E.正常小儿乳牙出齐最晚到5岁26、有关小儿动作发育规律正确的是：A.由下而上B.由远到近C.由不协调到协调D.由精细动作到粗动作E.由反面动作到正面动作27、下部量代表：A.骨盆的发育B
10、.脊柱的发育C.长骨的发育D.腹腔器官的发育E.下肢长骨的发育28、一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育状况，下列哪项检查重要：A.血常规B.胸部X线照片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片29、婴儿最早长出的乳牙一般是：A.上中切牙B.下中切牙C.上侧切牙D.下侧切牙E.第一乳磨牙30、下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：A.前囱最晚闭合的时间为10个月B.后卤闭合的时间一般为生后2周C.颅缝闭合的时间一般为2个月D.腕部骨化中心起先出现的年龄是1岁半E.上下部量长度相等的年龄为12岁31、推断小儿体格发育的主要指标有：A.动作实力或运动功能B.语言发育程度C.智力发育水平D.对外
11、界的反应实力E.体重、身高32、测量头围的正确方法为：A.枕后到额部中心绕头1周B.枕后沿二耳到眉间绕头1周C.枕后结节到眉弓上2cm绕头1周D.枕后结节到眉间绕头1周E.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头1周33、前因的正确测量方法是：A.对角顶点连线B.邻角顶点连线C.对边中点连线D.周径长度E.邻边中点连线34、小儿身体上、下部量长度相等的年龄是：A.诞生时B.2岁时C.6岁时D.12岁时E.以上都不是35、正常小儿头围与胸围相等的年龄是：A.诞生时B.生后6个月C.诞生第一年末D.1.5岁以后E.以上都不是36、小儿机体哪个系统发育最晚：A.生殖系统B.呼吸系统C.神经系统D.消化系统E.
12、循环系统37、诞生后出现的第一个条件反射是：A.拥抱B.觅食C.吞咽D.吸吮E.握持38、关于婴儿运动发育正确的是：A.1个月时能抬头B.25个月会爬C.78个月能扶着走D.910个月会坐E.12个月会独走39、小儿神经发育正确的是：A.生后1个月出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射C.34个月以下克氏征阳性D.1岁以内腹壁反射简洁引出E.2岁以下巴氏征阴性40、2岁小儿头围测量为52cm,应考虑下列哪种疾病？A.养分不良B.脑积水C.脑发育不全D.病毒性脑炎E.中毒性脑炎41、1周岁小儿头围测量为43Cnb应考虑下列哪种疾病？A.脑膜炎B.脑积水C.大脑发育不全D.佝偻病E.颅内肿瘤42、
13、某男孩体检，身长75Cnb体重9.5kg,前因0.5CnIXO.5Cnb出牙8个月，刚会走，脊柱出现第3个弯曲，能叫出物品名字，相识碗、勺，其年龄大约是：A.3岁B.2岁C.L5岁D.1岁E.10个月43、一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能相识亲人和生人，脊柱出现了第2个弯曲，其年龄大约是：A.4个月B.5个月C,6个月D.9个月E,10个月44、一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前物体，但尚不能相识熟人和生疏人，其年龄可能是：A.23个月B.45个月C.67个月D.89个月E.1011个月45体重为12kg,身长85Cnb头围48Cnb胸围49Cm的小儿年龄是：A.9个月B.11个
14、月C.15个月D.2岁E.3岁46、健康小儿能抬头，头随看到的物品或听到的声音转动，最可能的月龄是：A.2个月B,3个月C.4个月D.5个月E.6个月四、问答题1、简述小儿运动发育的一般规律。2、测量小儿头围有何临床意义？3、小儿生长发育的一般规律有哪些？4、计算与测量小儿体重有哪些意义？5、何为生理性体重下降？6、小儿神经心理发育实力常用测试方法及适应年龄是什么？【参考答案】一、名词说明1、生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。2、体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。3、身长（高）：从头顶到足底的全身长度。4、头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。5
15、、胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。6、上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。7、体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。8、低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。9、高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。10、矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。11、屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异样行为，多发于618个月婴幼儿,在猛烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消逝。12、遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。13、儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。二、填充题1.3kg诞生体重(k
16、g)+月龄X0.7(kg)6(kg)+月龄X0.25(kg)年龄X2+7或8(kg)2.婴幼儿青春期3.50cm约25cmIOcm4.34cm44cm46cm5.1.52cm1-1.5岁6.3个月6个月1岁后7.4-102.5岁月龄减468.生后5个月9.生长发育10.遗传性别养分疾病内分泌孕母11.体重身长坐高头围胸围12.6岁左右13.觅食吸吮吞咽拥抱14.2个月6个月12个月15.岁数加1三、选择题1.D2.C3,C4.D5.E6.C7.B8.B9.E10.A11.E12.C13.B14.B15,A16.A17.D18.C19.B20.C21.A22.E23.C24.E25.B26.C2
17、7.E28.E29.B30.E31.E32.E33.C34.D35.C36.A37.D38.E39.C40.B41.C42.D43.C44.B45.D46.B四、问答题1、小儿运动发育的一般规律是：由上而下；由近到远；由不协调到协调；由简洁到困难；由粗糙到精细、精确、敏捷。2、测量小儿头围的临床意义：反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水，过小常见于小头畸形，大脑发育不全等。3、小儿生长发育的一般规律：小儿生长发育是一连绵起伏的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期快速加快。生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。生长发育
18、存在个体差异，但这种差异又有确定的范围，超过正常范围，则属于不正常。4、计算与测量小儿体重的意义：了解小儿的发育养分状况，指导喂养；发觉疾病；计算用药量、输液量的依据。一般不应超过平均数的土10%,低于15%以上时，应考虑养分不良；高于20%以上时，应考虑为养分过剩。5、生理性体重下降：诞生后第1周由于哺乳量不足、水分丢失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重较诞生时下降3%9%的状况，一般在诞生后10天内复原。6、小儿神经心理发育实力测试常用方法及适应年龄为：筛查测试方法适用年龄丹佛发育筛查法6岁绘人测试59.5岁图片词汇测试49岁诊断测试GeSeII发育量表4周3岁Bayley婴儿发育量表2-30
19、个月StandfordBinet智能量表218岁Wechsler学前及初小儿童智能量表46.5岁（谢玲）儿童保健和疾病防治原则6.7.8.9.10累积体液损失量 体液接着损失量1： 2含钠液2： 1含钠液ORS一、名词说明1 .主动免疫2 .被动免疫3 .潜血膳食4 .脱水程度5 脱水性质二、填充题1.胎儿期保健应以保健为重点。2 .通过给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体的过程，称为o3 .不同年龄小儿血压正常平均值可用下列公式推算：收缩压(mmHg)4 .小儿于生后一口服脊髓灰质炎疫苗，注射麻疹疫苗，注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。5 .小儿药物剂量计算，年长儿按体重计算，如剂
20、量已超过成人量则应以成人量用药O6 .低渗性脱水电解质的损失量大于水分损失量，其血清钠为mmol/Lo77糖液体输入体内后葡萄糖慢慢被氧化成水及CO2,故在输液时可视为液体8 .世界卫生组织举荐运用的口服补液盐(ORS)溶液的张力为。9 .累积的体液损失量是指o10 .液体疗法包括补充、和o三、选择题1 .新生儿期应接受的预防接种是：A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百日咳、白喉、破伤风三联疫苗E.流脑疫苗2 .婴儿期预防接种正确的是：A.23个月接种卡介苗B.2个月起先口服脊髓灰质炎疫苗C.45个月注射麻疹疫苗D.810个月注射流脑疫苗E.1岁注射百白破三联疫苗3 .下列预防措施哪
21、项属于被动免疫：A.口服小儿灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗4 .“百、白、破”三联疫苗初种年龄是：A.第一次3个月B.其次次4个月C.第三次5个月D.以上都是E.以上都不是5 .预防小儿脊髓灰质炎，下列哪项错误：A.免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B.接种方式为口服C.初种年龄为生后2个月D.个别可出现低热、腹泻等接种反应E.以上都不是6 .初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为：A.4个月以上易感儿B.5个月以上易感儿C.6个月以上易感儿D.7个月以上易感儿E.8个月以上易感儿7.预防麻疹的措施，下列哪项不妥：A.一般接受皮下注射B.小学新生应加强注射一次C
22、.接受麻疹减毒活疫苗D.接种后2周应注射丙种球蛋白制剂E.以上都是8 .3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为爱惜该小儿应当实行的措施是：A.无需特别处理B.立刻补种卡介苗C.立刻预防性服药D.先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗E.立刻注射链霉素9 .小儿体液平衡的特点不包括：A.年龄越小，体液总量相对越少10 血浆和细胞内液量的比例与成人相近C.与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高D.小儿每公斤体重需水量较成人高E.小儿的不显性失水量相对较大10 .3日龄新生儿血电解质特点下例哪项除外：A.血钾偏高B.血钠偏高C.血氯偏高D,血磷偏高E.血清乳酸值偏高IL低钾血症的常见病因包括
23、：A.长期不能进食或进食过少B.腹泻、胃肠引流或肠疹C.应用排钾利尿剂D.以上都是E.以上都不是12 .关于低渗性脱水下例哪项是正确的：A.养分不良小儿多见B.水分丢失量比例大于电解质丢失C.肥胖小儿多见D.静脉补充电解质溶液过多E.以上都不是13 .下列哪项是重度脱水的临床表现特点：A.皮肤、口唇粘膜稍干燥B.哭时泪少，尿量明显削减C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷D.失水量为体重的5%10%E.以上都不是14 .低钾血症临床表现应除外下列哪项:A.躯体和四肢肌无力B.腱反射亢进C.腹胀、肠鸣音减弱D.心跳加快E.心电图显示T波增宽、低平，出现U波15.高钾血症的治疗包括:A.运用排钾利尿剂B
24、.用10%葡萄糖酸钙缓慢静注C.赐予阳离子交换树脂保留灌肠D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物E.以上都是16. 2:1等张含钠液的组成是:A. 2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠B. 2份葡萄糖，1份5%碳酸氢钠C. 2份葡萄糖，1份生理盐水D. 2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠E. 2份葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠17. 2： 3： 1混合液的组成是：A. 2份5%10%葡萄糖，3份生理盐水,B. 2份生理盐水,C. 3份生理盐水,D. 2份生理盐水,E. 2份生理盐水,3份5% 10%葡萄糖, 2份5%10%葡萄糖，3份5%10%葡萄糖，1份4%碳酸氢钠1份碳酸氢钠.1份碳酸氢钠1份11. 2
25、%乳酸钠3份5%10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠18 .4：3：2液的组成是：A. 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠B. 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C. 4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠D. 4份葡萄糖，3份生理盐水，2份IL2%乳酸钠E. 4份葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%碳酸氢钠19 .口服补盐液每100OmL中含有以下那组成分：氯化钠碳酸氢钠氯化钾（枸椽酸钾）葡萄糖A.2.Og2.Og2.OgIOgB.2.2g2.Og2.Og20gC.3.5g2.5g1.5g20gD.2.5g适量1.5gIOgE.4.5g适量3.5g5.Og2
26、0 .下列哪项是小儿体液分布的特点：A.年龄越小体液总量占体重的百分比愈高21 间质区的液量占体液比例较小C.细胞内液量变更较大D.间质区的液量较为固定E.血浆区的液体变更较大22 .静脉补钾的浓度以下哪种正确：A.0.3%B.3%C.0.5%D.0.15%E.0.4%22.生理维持液的组成是：A.4份5%葡萄糖，1份生理盐水含0.15%氯化钾B.C.D.E.3份5%葡萄糖, 2份5%葡萄糖, 4份5%葡萄糖, 3份5%葡萄糖,1份生理盐水含0.15%氯化钾1份生理盐水含0.3%氯化钾1份生理盐水含0.3%氯化钾2份生理盐水23.肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为:A.5mlB
27、.IOmlC.15mlD.30mlE.35ml四、问答题1、小儿液体疗法中，为什么对高钠血症的订正速度宜稍慢，而对低钠血症的订正速度宜稍快？2、3、4、5、6、婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既简洁发生脱水又简洁发生水中毒?小儿药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点？小儿药物治疗的特点有哪些？应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么？接种卡介苗的留意事项有哪些？【参考答案】一、名词说明主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。2 .被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后赐予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避
28、开发生疾病。3 .潜血膳食：为了避开出现大便隐血试验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。4 .脱水程度：患病后累积的体液丢失量。5 .脱水性质：病人脱水时体液渗透压的变更。6 .累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囱、眼窝、皮肤弹性、循环状况和尿量等临床指标进行估计。7 .体液接着损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠疹或胆道瘦等缘由造成的机体不断丢失液体的总量。8 .1：2含钠液：2份5%10%葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1/3张。9 .2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4
29、%碳酸氢钠的混合液，等张。10 .ORS：WHO举荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为NaFOmmol/L,K+20mmol/L,Cl80mmol/L,HC0330mmol/L；可用NaCl3.5g,NaHCO25g,枸椽酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到IooOmL配成;其电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）。二、填充题11 孕母2.主动免疫3.80+（年龄X2）4.2个月以上8个月以上3个月以上5.为限6.1307.无张8.2/3张9.患病前与来诊时体重的差值10累积损失量生理须要量接着丢失量三、选择题I .B2、B3.C4.D5.A6.E7.D8.D9
30、.A10.BII .D12.A13.C14.B15.E16.A17.E18.A19.C20. A21.A22.A23.A四、问答题1 .体液疗法中，对高钠血症的订正速度宜稍慢，而对低钠血症的订正速度宜稍快，这是因为：高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高，输液后脑细胞内钠不易很快排出，可致水分进入脑细胞，发生脑细胞水肿，表现为惊厥等，因此在订正高钠血症时输入液量不宜过多，速度宜慢，以每日降低血清钠IOmmoI/L为宜。低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型，依据病情又可分为轻症（血清钠13Ommol/L）及重症（血清钠12Ommol/L）。低钠血症原发病不同，治疗也不尽相同。对于
31、稀释性低钠血症，除治疗原发病外，应严格限水，必要时结合补钠和脱水措施。严峻低钠（血清钠11OnlmoI/L）伴有中枢神经系统症状时，应给3%5%高渗盐水，快速缓解体液低渗状态，避开难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。2 .婴幼儿时期既简洁发生脱水又简洁发生水中毒的缘由：是由小儿体液平衡的特点所确定的。年龄越小，体液总量相对愈多，每日出入量相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴儿的水交换率比成人高34倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差，比成人更易出现脱水。小儿年龄愈小，肾脏的调整功能愈不成熟。新生儿诞生1周后肾脏稀释实力可达到成人水平，但由于肾小球
32、滤过率低，水的排泄速度较慢，若摄入水量过多则易致水肿和低钠血症。婴幼儿时期中枢神经系统发育亦未完善，调整功能差，脑性低钠血症发生率高。小婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多，引起ADH分泌亢进，亦是造成水中毒的缘由。3 .小儿药物剂量计算方法及特点：按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量则应以成人剂量为高限；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。4 .小儿药物治疗的特点有：药物在组织内的分布因年龄而异；小儿对药物的反应因年龄而异；肝脏的解毒功能不足；肾脏排泄功能不足和其他先天遗传因素不同等。5 .应用口服补液盐（ORS）溶液治疗小儿脱水的理论基础：依据小肠上皮细胞朝向肠
33、腔一侧的刷状缘上存在G（葡萄糖）一Na（钠）的共同载体的学说，病人服确定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。6 .接种卡介苗的留意事项：卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或簇新卡介苗，都应在有效期内尽早运用；避光冷藏保存；正确选择接种对象；接受正确的接种方法；对卡介苗接种质量进行监测。（谢玲）新生儿与新生儿疾病一、名词说明1.新生儿2.围生期3.过期产儿4.低诞生体重儿5.极低体重儿6.超低体重儿7.巨大儿8.小于胎龄儿9.适于胎龄儿10.大于胎龄儿11.早期新生儿12.晚期新生儿13.高危儿14.正常足月儿15.早产儿16.生理性黄疸17.“马牙”或“板牙”18.新生儿乳腺
34、肿大19.假月经20.新生儿窒息21.新生儿肺透亮膜病22.胎粪吸入综合征23.头颅血肿24.先锋头二、填充题1 .新生儿生后排出的胎便由、及组成，呈墨绿色。2 .Apgar评分应在生后进行，不正常者时再评一次。3 .新生儿生理性黄疸于生后出现，足月儿在消退，早产儿可延迟至O4 .新生儿硬肿症的可能致病因素有、和O5 .新生儿败血症国内最常见的病原菌是,其次是o6 .新生儿败血症的感染途径有、和o7 .常见的新生儿产伤有、o8 .头颅血肿与产瘤的区分为o9 .新生儿常见的几种特别生理状态有、o10 .肺泡表面活性物质由产生，时出现在羊水内，时快速增加。IL新生儿时内排出胎粪，排完。12 .新生
35、儿心率的范围为,平均为,血压平均为O13 .初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度是,1500克为o14 .Apgar评分的内容包括、等五部分。15 .新生儿肺透亮膜病多见于，一般在时间内出现呼吸困难。16 .光疗的副作用有、等。17 .新生儿溶血病换血疗法的换血量为,导管插入部位为。18 .ABO血型不合母亲血型多为,婴儿血型是和O19 .新生儿窒息复苏抢救方案JyJ、O20.一W月儿诞一巨丁具备的原始反射有、21.依据APgar评分，分为轻度窒息，分为重度窒息。三、选择题1.新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为：A.0l分B.04分C.47分D.48分E.58分2 .新生儿重度窒
36、息的Apgar评分标准为：A.0l分B.04分C.05分D.03分E.07分3 .新生儿肺透亮膜病的缘由是：A.羊水吸入B.胎粪吸入C.窒息D.诞生前感染E.肺泡表面活性物质生成不足4 .关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的：A.是由I型肺泡细胞产生的B.是由H型肺泡细胞产生的C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.以上说法均不正确5 .在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多:A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白质E.磷脂酰甘油6 .新生儿肺透亮膜病如能存活多久即有复原希望：A.6小时B.12小时D. 36小时C.24小时E.72小时7 .新生儿肺
37、透亮膜病生后几天内死亡者最多：A. 1天B.7天C. 3天D.9天E. 5天8 .新生儿肺透亮膜病一般均在生后多少小时内出现症状：A.12小时B.10小时C.诞生时或46小时内D.24小时E.48小时9 .新生儿肺透亮膜病在生后多少小时出现X线特征表现：A.24小时B.12小时C.6小时D.48小时E.36小时10 .新生儿诞生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应实行何种措施：A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+1:10000肾上腺素治疗D.暂不处理，予视察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容11 .为确定是否须要复苏，生后应立刻评价：A.Apgar评分B
38、.肤色、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E.心率、呼吸、弹足底反应12 .新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能：A.早产儿B.甲状旁腺功能低下C.过多运用碱性药D.新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿13 .新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值：A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.动态视察胆红素E.有无先天感染14 .一例新生儿确诊为Rh溶血病，诞生时血红蛋白89gL,全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿须要立刻赐予的治疗措施是：A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆或白蛋白D.订正酸中毒E.防止低血糖、低体温15 .足月新生儿生后第3天出现黄
39、染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般状况良好，应首先考虑的诊断是：B.新生儿肺炎A.母乳性黄疸C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性感染16 .新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的：A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元C.新生儿肠道内葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠粘膜吸取经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确17 .关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢变更：A.能量代谢异样B.钙离子内流和自由基增加C.细胞凋亡增加D.兴奋性氨基酸增加E.以上都正确18 .男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤粘膜正
40、常，心肺正常，肝肋T2cm,脾未及,Hbl90gL,RBC6.010,2L,WBC15.0107L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量无趣粒细胞，HbFO.65,可能的诊断是：A.新生儿败血症B.新生儿血红蛋白病C.新生儿红白血病D.正常足月新生儿E.以上都不是19 .某新生儿，妊娠第259天诞生，诞生体重为2500克，应诊断为：A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.大于胎龄儿E.小于胎龄儿20 .一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发觉患婴口张不开，问该婴最可能的诊断是：
41、A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症21 .关于新生儿窒息，下列哪项表述不正确：A.指诞生时无呼吸或呼吸抑制者B.轻度窒息指生后Apgar评分为47分者C.重度窒息指生后Apgar评分为03分者D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E.诞生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息22 .关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的：A.airway：尽量吸尽呼吸道粘液及胎粪、羊水B. breathing：建立呼吸、增加通气C. circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D. dru
42、g：药物治疗E. ECG：行心电图检查23 .关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确：A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在3040次/分C.吸呼比1：2D.加压给氧时，应见到患儿胸部顺手指压放呈浅呼吸状E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管24 .关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列哪项叙述不正确：A.接受拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其它手指围绕胸部托在背后B.每按压3次，间断加压给氧1次C.按压频率为120次/分D.按压深度为34cmE.按压正确时可摸到股动脉搏动25.新生儿肺透亮膜病的X线特征表现应除外以下哪一项：A.两肺野有匀整网状颗粒样
43、阴B.两肺野透亮度普遍下降影C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E.“白肺”，心边界不清26 .糖尿病母亲患儿易发生下列状况，但除外：A.新生儿窒息B.巨大儿C.低血糖症D.低钙血症E.新生儿破伤风27 .关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的：A.多发生在生后27天B.易发生早产儿C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.生还者常有后遗症E.一般无发热28 .下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助：A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅CTD.头颅核磁共振E.脑电图29 .关于新生儿诞生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的：A.生后应立刻补充维生素K1Img,早产儿连
44、用3天B.生后4天加用维生素C50100mg/dC. 4周后加维生素A500IOoolU/d、维生素D400IooolU/d,早产儿用偏大量D. 4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mgkg;诞生体重1500g的早产儿每日给34mgkgE.补铁的同时加用维生素E25U和叶酸2.5mg,1周2次30 .下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型：A.硬膜下出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑室四周一脑室内出血D.脑干出血E.小脑出血31 .关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的：A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多C.医源性感染在增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势32 .下列哪种现象一般在新生儿
