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1、西药、中成药处方调配工作程序1、目的：规范西药、中成药的调配工作，防止药房的处方调配差错事故等出现，保证患者用药安全，特制订本程序。2、依据：医疗机构药事管理办法、处方管理办法（试行）3、范围：适用于医院药学人员对西药、中成药处方的调配的管理。4、职责：药房西药、中成药调配人员对本制度的实施负责。5、程序：5.1、调配处方应严格按处方调配程序操作：一计价、二审方、三配方、四核对、五发药。5.1.1、审方人员应当对处方用药适宜性进行审核。5.1.1.1处方审核包括下列内容：5.1.1.1.1.对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；5.1.1.1.2、处方用药与临床诊断的相
2、符性；5.1.1.1.3、剂量、用法；5.1.1.1.4剂型与给药途径；5.1.1.1.5、是否有重复给药现象；5.1.1.1.6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。5.1.1.2、审方确定无误后，审方人员签名或盖章交调配人员调配。5.1.1.3、审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其在有问题处签名确认或重新开具处方；发现药品滥用和用药失误，对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，应当拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于存在用药安全问题或药品滥用、用药失误、不规范的处方，应记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名或盖章，
3、同时注明时间。5.1.2、调配处方前必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。无误后方能调配。5.1.3、调剂过程中，应细心谨慎，遵守调配技术常规，计数称量准确,不得估计取药，禁止裸手直接接触药物。5.1.4调配麻醉、精神、毒性处方时，计数称量应特别细心准确，严格执行核对制度，绝对禁止估量取药，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名或盖章盖章后方可发出。调配麻醉、第一类精神药品处方还应在麻醉及第一类精神药品处方登记册上登记。5.1.5、拆零药品应用药袋（药瓶）盛装，应使用药物匙分装
4、严禁用裸手触摸药品，并应在药袋或标签、包装上正确书写患者姓名、药品名称、用法、用量、配发日期、有效日期等。5.1.6、调配完成后，调剂员在处方上签名或盖章，交复核员复核。5.1.6.1.复核员要把药物与处方认真核对一遍，核对时应注意以下几点：5.1.6.1.1、所有药物是否与处方相符，有无漏配，错配和多配现象，药品数量是否与处方一致。5.1.6.1.2、药品剂型、色、味是否与处方相一致。5.1.6.1.3、药袋或标签是否正确书写患者姓名、药品名称、用法、用量、配发日期、有效日期等。5.1.6.1.4、如有差错及时纠正。复核合格后即可签名或盖章，交发药人发药。5.1.7、发药时，通过电脑发药系统
5、，在药房外的显示窗显示患者的姓名，核对患者姓名、发票号等，并应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。包括每种药品的用法、用量、注意事项等。发药后发药人在处方上签名或盖章确认。5.2、调配处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，用量可适当延长，但医师必须注明理由方可调配。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。5.3、凡急诊处方及医生注明急、重病处方，药房一律优先配发。5.4、危重病处方、麻醉药品及第一类精神药品处方、持老年证、烈（军、遗）属证及残疾证人士处方，药房可优先调配并在专窗发药。5.5、处方应妥善保存。普通处方、急诊处方，儿科处方保存一年；毒性药品处方保存二年；麻醉药品处方保存三年。处方保存期满后，经医院分管领导批准，登记备案后，方可销毁。5.6、调剂台及储药瓶等，应保持清洁，并按固定地点放置，调配用具每天使用后，应立即洗刷干净、晾干，放回原处。调配人员每天应在下班前打扫整理药房，保持柜橱内外清洁，无杂物。相关支持性文件：处方管理制度相关记录：处方调剂问题专用记录表
