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1、000.100输卵管妊娠行66.01001腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术/66.4002腹腔镜下单侧输卵管切除术1临床路径一、000.100输卵管妊娠行66.01001腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术/66.4002腹腔镜下单侧输卵管切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为000.100输卵管妊娠行66.01001腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术/66.4002腹腔镜下单侧输卵管切除术。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：停经、或伴腹痛、阴道流血等。2 .体征：可有宫颈举痛、附件区压痛、包块。3 .辅助检查：尿hCG阳性或血hCG值升高，
2、超声提示。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般支持治疗：输液、输血（必要时）。2 .手术方式：输卵管切除术或输卵管切开取胚术。3 .手术途径：经腹腔镜。（四）标准住院日为W1.O天。（五）进入路径标准。1 .第一诊断符合000.100输卵管妊娠行66.01001腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术/66.4002腹腔镜下单侧输卵管切除术。2 .符合手术适应证，无手术禁忌证。3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）1-3天。1.所必须的检查项目：（1）
3、血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）血BT1.CG和尿hCG；（4）输血相关感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）盆、腹腔B超，宫颈细胞学筛查，心电图，胸部X片（除外合并宫内妊娠）。2 .根据患者情况选择：阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用：按照抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）（国卫办医发（2015）43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）手术日为入院1-3天。1 麻醉方式：全麻。2 术中用药：麻醉常规用药。3 输血：视术中情况而定。4 病理：石蜡切片。（九）术后住院恢复2-7天。1 必须复查的检查项目：血B-hCG、血常规、尿常规、盆腔超声。2 抗菌药物使用：按照抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）（国卫办医发2015）43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（十）出院标准。1 病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。2 血B-hCG持续下降3 伤口愈合好。4 没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。1 因诊断不明确，导致术前住院时间延长。2 有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。3 因手术并发症需要进一步治疗。
