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1、输血科人员岗位说明书1 .院长1.1 岗位名称院长1.2 工作概述主持临床输血质量管理工作，把握临床输血发展方向，建立临床输血质量管理体系，对临床输血质量管理体系运行中的重大事项进行决策。1.3 主要职责1.1.1 责贯彻落实国家有关临床输血管理的法律法规及技术规范。1.1.2 组织制定质量方针、质量目标，批准质量手册，并领导全体员工认真贯彻落实。1.1.3 对建立和保持质量管理体系等重大问题进行决策，督促实施。1.1.4 任命管理负责人（管理者代表），并规定其职责权限。1.1.5 主持管理评审工作，确保临床输血质量管理体系持续改进。1.1.6 为质量管理体系的建立和改进提供必要的资源。1.1
2、.7 设立临床输血管理委员会。1.4工作权限141对员工的人事管理权及中层管理干部的聘任、解聘权。1.4.2 对临床输血质量管理活动的决策权和指挥权。1.4.3 对临床输血质量管理中出现的重大问题的处置权。1.4.4 代表医疗机构与卫生行政部门、社团、个人等的联络权。2.分管院长或质量负责人（管理者代表）1. 1岗位名称分管院长或质量负责人（管理者代表）。2. 2工作概述在院长的领导下，协助院长管理临床输血工作，保证临床输血质量管理体系有效运行。3. 3主要职责4. 3.1建立和完善质量管理体系并监督实施，向院长汇报质量管理体系的业绩和改进需求。5. 3.2审核质量手册，批准并发布质量手册以外
3、的文件；策划内部质量审核工作，协助内审和纠正、预防措施的验证；撰写质量评审报告。6. 3.3解决质量管理体系运行中出现的不合格项，督促相关科室及时采取有效地纠正和预防措施，并组织验证其效果，以保证符合要求。7. 3.4加强员工质量意识培训，确保能胜任工作。8. 3.5负责不合格品的评审及血液报废监督管理。9. 3.6负责质量管理体系的对内、对外联系及第三方监审工作。10. 工作权限2.4.1对临床输血质量管理体系运行的监督、管理权，质量手册的解释权。2.4.2在紧急情况下，对临床输血质量管理中出现的重大问题的临时处置权以及相关科室的监督、检查和考核权。2.4.3对临床输血相关科室工作差错的责令
4、整改权以及纠正预防措施的批准权。2.4.4负责严重及重大血液质量投诉、严重输血差错及输血医疗事故调查处理结果的审核权。2.4.5对关键仪器设备确认的批准权。2.4.6对不合格品报废申请的批准权。2. 4.7对质量管理体系内审活动计划和内部审核报告的审批权。3.职责业务主管部门负责人3.1 岗位名称业务主管部门负责人3.2 工作概述在分管院长的领导下，负责临床输血日常管理工作。3.3 主要职责3. 3.1负责临床输血质量管理体系的实施。3. 3.2负责组织临床输血相关人员的业务培训。3. 3.3负责审批临床用血计划并监督实施。3. 3.4负责组织调查与输血有关的严重不良反应、差错及事故，凡属重大
5、医疗过失行为或医疗事故应及时向分管院长报告。3. 3.5负责审批紧急非同型血液输注及无自主意识且无亲属签名患者的紧急输血。3. 3.6负责治疗用血、备血量超过200Om1的审批。3. 3.7负责解决临床输血工作中出现的其他问题。3.4工作权限3. 4.1临床输血质量管理体系运行的执行权。3. 4.2对临床用血的审批权。3. 4.3对临床输血过程中出现的复杂问题有临时处置权。3. 4.4分管院长授予的其他权限。4.质量主管部门负责人4.1 岗位名称质量主管部门负责人。4.2 工作概述在分管院长质量负责人（管理者代表）的领导下，负责临床输血质量管理体系运行的日常监督工作。4.3 主要职责4. 3.
6、1协助分管院长或质量负责人（管理者代表）建立和完善质量管理体系，监督质量管理体系的运行。4. 3.2负责编制质量手册、质量管理体系年度内审计划、质量管理体系内审活动计划和内部审核报告，组织实施现场审核。4. 3.3编制管理评审计划，收集并提供评审所需材料及落实评审中提出的纠正和预防措施，协助撰写管理评审报告。4.3.4审核程序文件、管理性规程、技术性规程及相关表单。4. 3.5审核纠正和预防措施并对纠正或预防措施的实施进行监督和验证。4 .3.6负责质量管理体系文件的管理。5 .4工作权限4. 4.1临床输血质量管理体系运作的监督权。4. 4.2对临床输血质量管理体系运行情况的考核权。4. 4
7、.3对不合格情况的监督权。4. 4.4质量管理体系文件的管理权。4. 4.5分管院长或质量负责人（管理者代表）授予的其他权限。5.输血科主任5.1 岗位名称输血科主任5.2 工作概述在业务主管部门的领导下，全面负责输血科的行政、业务和科研工作。5.3 任职资质5. 3.1输血科主任应具有高等医学院校大学本科以上学历、5年以上本专业工作经验或高等医学院校专科学历、10年以上本专业工作经验，副高职称以上。5.4主要职责5.4. 1制定本科室岗位职责、管理性规程、技术性规程及质量评定标准，并组织实施。5. 4.2制定年度工作计划，并认真组织实施，做到有检查，有总结，定期向临床输血管理委员会汇报输血工
8、作情况。5. 4.3根据本单位医疗需要，定期向采供血机构申报用血计划，贮备一定数量的血液，确保临床输血的需求。5. 4.4及时解决本科室匏杂、疑难技术问题，如疑难或特殊血型的鉴定及交叉配血、免疫血液学诊断等。5. 4.5监督本科室人员遵守各项管理性规程，履行规定的职责，严格按照技术性规程操作。经常进行医疗安全教育，严防差错事故的发生。5. 4.6监督本科室做好原始资料的登记、保存、统计及上报工作。经常检查仪器设备的使用、维修和保养情况。对科室所需耗材的增补应做到及时、节约。5. 4.7加强与临床科室的联系，了解用血情况，积极推广输血新技术，指导临床科学用血，参与疑难病例的输血会诊。5. 4.8
9、对一般差错及投诉进行调查处理，协助临床输血管理委员会对严重差错或事故的调查处理，监督本科室纠正和预防措施的实施。5. 4.9通过室内质量考核和时间质量评价，加强血型鉴定和交叉配血试验的质量控制。通过向临床科室发放调查问卷，不断改善服务质量。5. 4.10组织实施本科室承担的教学、科研、学术交流等各项任务。5. 4.11加强医德医风建设，指导进修及实习人缘按计划完成学习任务，做好各级技术人员的考核工作。5. 4.12定期组织本科室人员进行业务培训1,不断提高科室人员的政治素质及业务水平,严肃考勤制度，杜绝人情考勤。5. 5工作权限5. 5.1对本科室行政、业务的代表权5. 5.2对本科室的行政管
10、理权和可是行政事务矛盾的裁决处置权。5. 5.3对本科室工作的监督、检查与考核权。5. 5.4对本科室工作差错的责令整改权。6. .临床医师6.1 岗位名称临床输血相关科室医师。6.2 工作概述在临床科室主任的领导下，做好本科室输血相关工作。6.3任职资质6.3.1必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。6.3.2必须经过临床输血相关知识的培训和考核。6.4主要职责6.4.1依据患者的临床表现及试验检查结果等对患者进行评估，决定患者是否需要输血及输何种血液成分。6.4.2负责患者输血的申请包括特殊血液品种及紧急情况下非同型输血的申请。6.4.3主治医师负责临床输血申请的核准。6.4.4负
11、责对RhD阴性患者实施自体输血的动员、RhD阴性血液的申请、履行RhD阴性患者紧急情况下输注RhD阳性血液的告知义务。6.4.5负责输血过程的医疗监护。6.4.6负责对适宜的患者实施药物治疗代替输血。6.4.7负责临床输血不良反应的护理及反馈。6.4.8经授权和培训后的医师负责临床输血咨询服务。6.4.9负责治疗性血液成分采单和置换术的申请并与患者或其亲属签订治疗性血液成分单采和置换术知情同意书级负责对患者治疗过程的监护。6.4.10负责贮存式自体输血的申请、告知及采、输血过程的监护，手术医师应采取一切必要的措施减少术中失血，并与麻醉科医师通力配合以使血液保护技术顺利实施。6.4.11积极配合
12、医疗机构相关部门开展对投诉事项及差错事故的调查、处理工作。6. 5工作权限6.5. 1临床输血的申请权。6.5.2主治以上职称医师对临床输血申请的核准权。6.5.3经授权的医师有临床输血咨询解释权。6.5.4临床输血的决策权。6. 5.5临床输血不良反应的处理权。7. 5.6血液保护的实施权。8. 麻醉医师8.1 岗位名称麻醉医师。8.2 工作概述在麻醉科主任领导下，做好手术患者术中输血相关工作。8.3 任职资质73.1 必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。73.2 2必须经过血液保护相关理论和实践技能的培训和考核。1.4 主要职责1.4.1 经授权的医师负责临床输血相关咨询服务。1
13、.4.2 负责控制性低血压、回收式自体输血等血液保护技术的实施。1.4.3 实施血液保护技术应履行告知义务。1.5 工作权限1.5.1 经授权的医师有临床输血的咨询解释权。1.5.2 血液保护的实施权。1.5.3 对手术中的患者有输血的决定权。8 .护士8.1 岗位名称临床输血相关科室护士8.2 工作概述在护理主管部门的领导下，做好本科室输血相关工作。8.3 任职资质8.3.1 必须具有国家认可的护士资格证书和护士执业证书。8.3.2 必须经过血标本采集、输血过程的护理和临床输血相关知识的培训和考核。8.4 主要职责8.4.1 血标本采集前对受血者身份的核对确认。8.4.2 负责血标本的采集、
14、标识、运送和与输血科（血库）的交接。8.4.3 严格执行输血核对、成分血输注操作规程和无菌操作。8.4.4 在输血过程中负责对患者进行全过程护理。8.4.5 负责输血后输血记录管理及输血相关医疗废物处理。8.5 工作权限8.5.1 对输血医嘱的执行权。8.5.2 遵医嘱血标本采集权。8.5.3 输血核对权。8.5.4 输血过程监护权。9 ,输血科质量监督员9.1 岗位名称输血科质量监督员。9.2 工作概述在输血科主任的领导下，负责本科室业务技术的全面质量监督。9.3任职资质9.3.1必须坚持原则，熟练掌握输血科专业技术知识。9.3.2医学检验专业人员必须具有国家认可的卫生专业技术资格证书。9.
15、3.3临床医学专业人员必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。9.3.4必须经过输血专业相关理论和实践技能的培训和考核。9.4主要职责9.4.1协助科室主任或负责人对贮血、发血、血标本接受、血型鉴定、红细胞抗体筛选及交叉配血试验等各项工作环节进行监督检查，发现差错事故隐患及时向科室主任或负责人报告。9.4.2对违反操作规程的行为及时予以制止并指正，如遭到当事人的拒绝，有义务向科室主任或负责人报告。9.4.3协助科室主任或负责人做好室内质量考核和时间质量评价。室内质量考核可每月1次，时间质量评价可每年1次，由科室研究决定。9.4.4每月检查1次科室相关记录，发现缺项、涂改、漏记、错记等情况
16、时及时向科室主任或负责人报告，并提出改进措施。9.5工作权限9. 5.1对输血科日常工作质量监督权，10. 5.2对日常工作中违规操作的纠正权。10.输血科技术人员10.1 岗位名称输血科技术人员。10.2 工作概述在输血科主任的领导下，认真做好科室的日常工作。10.3 任职资质10. 3.1医学检验专业人员必须具有国家认可的卫生专业技术资格证书。10. 3.2临床医学专业人员必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。10 .3.3必须经过输血专业相关理论和实践技能的培训和考核。11 .4主要职责10. 4.1负责贮血、发血、血标本接收、血型鉴定、抗体筛选、交叉配血等技术工作。10. 4.
17、2负责原始资料的登记、保存、统计工作，定期对科室仪器设备进行保养。10. 4.3遵守各项管理性规程，严格按照技术性规程操作，防止差错事故的发生。发现质量问题应及时向科室主任或负责人汇报。10. 4.4协助科室主任或负责人做好本科室技术人员的培训、考核工作，指导实习和进修人员按计划完成学习任务。10. 4.5协助临床输血管理委员会及科室主任或负责人对差错事故及投诉的调查处理，并认真实施纠正和预防措施。10. 4.6参与本科室值班工作。10. 5工作权限10. 5.1对输血科检测结果的发布权及解释权。10. 5.2对仪器设备及试剂的使用权。11. 5.3对采供血机构的血液和临床血标本的接受与拒收权。
