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1、输血科安全与卫生管理程序1 .目的为加强临床输血的安全与卫生管理，依据质量手册的要求制定本程序。2 .适用范围适用于与临床输血有关的所有安全与卫生的管理。3 .职责3.1 输血相关科室主任3.1.1 实施安全与卫生管理程序，为所在科室的安全与卫生管理的第一责任人。3.2 工作人员3. 2.1确保临床输血的安全与卫生状况符合规定要求，为所在科室的安全与卫生管理的直接负责人。4.管理程序4.1 生物安全是安全与卫生管理中最重要的内容，包括医疗废物、清洁与消毒管理、职业暴露的预防和处理等内容。4.1.1 医疗废物的管理：按照医疗废物管理条例及医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关法规的要求，建立并实施医
2、疗废物管理规程，对临床输血活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的医疗废物实施统一管理，分类收集和集中无害化处置，同时严格实施登记和存放制度，明确规定收集时间、方式和运送途径，执行医疗废物管理程序。4. L2清洁与消毒管理：按照国家关于清洁与消毒的规定，建立并实施清洁与消毒管理程序，规定需清洁与消毒的区域、设备和物品及其清洁与消毒方法和频次，保持开展业务活动所用的场地、设施、设备卫生整洁，防止发生感染和致病微生物的扩展。具体执行清洁与消毒管理规程。4 .1.3职业暴露的预防和处理：对职业暴露的预防和处理管理应遵循预防为主的原则，按照有关法律法规的要求建立并实施职业暴露的预防和处理
3、管理规程，加强职业暴露的预防和处理、职业暴露的登记、监控和报告，对员工进行职业暴露的预防和处理的培训，提高全体员工的防护意识和技能，执行职业暴露的预防和处理管理规程。5 .2卫生应对全体员工实施健康教育，培养员工良好的卫生习惯，改善环境卫生、工艺卫生和员工的个人卫生条件。4. 2.1环境卫生：按规定清扫、清洁剂消毒工作，确保工作环境卫生符合规定要求。5. 2.2工作卫生：(1)加强医疗机构感染管理，建立并落实感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医疗机构感染控制原则设置工作流程，降低感染危险。(2)医务人员在实施临床输血过程中，必须遵守无菌操作。(3)在实验室工作应戴手套，在污染区和半污
4、染区用过的手套不能再清洁区继续使用，如果未戴手套而接触了污染区和半污染区内的物品则应立即彻底洗手。(4)工作场所的地面、墙面、操作台面应定期清洁消毒；相关的设施、仪器设备(贮血冰箱、试剂冰箱、检测仪器、离心机等)要经常擦拭，保持清洁，并定期进行消毒。(5)设置专门的医疗废物存放区域，用于存放医疗废物的容器和运动医疗废物的工具应定期清洁与消毒。(6)所用的原辅材料要分门别类摆放有序，保持整齐、清洁，废料应及时处理。4. 2.3员工的个人卫生(1)从着装、仪表、安全防护、健康检查等方面进行规范，以保护员工身体健康、积极预防各种传染性疾病。(2)应建立员工健康档案，每年对员工进行一次经血传播病原体感
5、染情况的检测，对乙型肝炎病揖表面抗体阴性的员工进行乙型肝炎病毒疫苗接种。(3)每位员工对其工作区域的安全卫生负责。4. 3加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制定具体措施，配备必要的防护用品，保障医务人员的健康。4.4实验室生物安全4. 4.1输血科实验室应当建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程，并按照卫生部有关规定加强实验室感染预防与控制工作，执行医疗废物管理规程、清洁与消毒管理规程和职业暴露的预防和处理管理规程。5. 4.2输血科应对实验室工作人员进行上岗前安全教育，至少每年进行一次生物安全防护知识培训.6. 4.3输血科实验室的建筑设计应当符合有关标准，并与其生物安全防护级(BSL-2)相适应，实验室应当配备必要的安全设备和个人防护用品，并保证实验室工作人员能够正确使用。7. 4.4输血科实验室应当按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法相关规定妥善处理医疗废物，执行医疗废物管理规程。8. 4.7输血科实验室应当制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。5 .相关文件5.1 依附文件质量手册5.2 支持文件医疗废物管理规程清洁与消毒管理规程职业暴露的预防和处理管理规程6 .相关表单(无)
