输血科输血科质量管理制度.docx

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1、输血科质量管理制度一、为确保安全输血,输血科工作人员应具有高度责任感、高度的质量意识及法制观念,严格执行献血法等有关法律法规和医院各项规章制度,随时保持头脑清醒地工作。二、各种实验应严格遵守操作规程,保证实验结果的可靠性。三、各种试剂坚持购买使用三证齐全产品,所用试剂必须在有效期内使用,以保证质量。四、接受标本和发放血液必须坚持“三查”、“七对”制度,准确无误后才可签收、签发。五、血型鉴定和配血试验必须坚持复核制度。两人上班时,每次均由另一人复查;只一人上班时,本人也需做两次,并盖上复核章、签上姓名,方可发出报告。六、配血标本必须使用近期新鲜的,即要求无输血治疗三天内的,若在输血治疗24小时后

2、或大量输血1000mml以上,还需配血的,要重抽标本方能体现受血者体内免疫现状,以保证配合试验的有效性。七、工作间安装空调,保证任何季节工作温度控制在2(24OC,亦是试剂保存条件要求,避免造成微柱内试剂蒸发干枯。八、每次收到血站发回的血制品,必须按照入库、贮存制度认真检查核对,合格者尽快放入专用冰箱分类依次存放,不得混放。九、定期对各仪器进行检查、核对。平时注意观察离心机转速;水浴箱、孵育箱温度在规定范围内;冰箱内应有温度记录仪,贮血冰箱每天人工观察四次,并作好记录。若发现异常立即设法解决,并报告主任。十、认真做好各项登记工作,各种记录须详细、完整、全签名,保存10年。十一、做好各项统计工作

3、,每月需对临床用血的成分血比例、输血反应反馈情况等做出统计汇总上报医务科和市血站。十二、血费及配血检查费收取需及时查对,确认取血单与申请单、配血报告单上患者信息一致,不得有误。取血单上必须有请求医生,取血者和发血者全名签字,并保证帐目月底统计与血站及财务科核对无误。十三、根据输血科质量控制标准,建立质量考核制度,每月考核一次,每次必须达标。十四、输血科的主要质量控制标准如下:诊断检查血型定型试剂质检合格率血型正反定型检查率血型定型差错率交叉配血差错率输血前检查记录完整率血液贮存血液内外包装验收合格率入库、出库记录完整率血库冰箱报警装置完好率血库冰箱温度记录完整率不同血型、品种、规格的贮存不同日期血液贮存全血保存温度新鲜冰冻血浆贮存温度血小板贮存条件质量标准100%100%0%0%100%100%100%100%100%分别存放依次存放26-20C以下一年2024。C轻振荡5天血制品外观需无溶血、变色、气泡和凝块等;血袋标签清楚、填写完整、准确;各项质量指标达国家标准要求。

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