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灾害脆弱性分析制度为明确医院需要应对的主要突发事件，制订和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全，结合我院实际，特制定本制度。一、各科室（部门）主任组织科室员工根据灾害脆弱性分析风险评估表的填写说明，对本科室内的安全隐患进行评估，评出风险等级。根据风险等级，组织科室（部门）制定预防和控制风险发生的应急预案并进行培训演练。二、医院质量与安全管理委员会负责对院级安全隐患进行评估，并讨论决定风险事件等级、医院应对风险的重点和措施。三、详列所有可能影响科室、医院的因素，完整考虑所有可能的危害，不只限于一般概念，凡是影响科室、医院安全运行的因素均列入。四、评估风险危害程度：（一）风险%二风险发生的可能性*严重度；（二）可能性二可能性分数/最大可能分数；（三）严重度二（人员伤害+财产损失+运营损失+应急准备+内部应变+外部应变）分数/严重度最高总分。五、风险分级与风险控制
