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1、机械伤害现场处置方案1事故特征1.1危险性分析，可能发生的事故类型机械性伤害主要指机械设备运动（静止）部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、害h刺等形式的伤害。各类转动机械的外露传动部分（如齿轮、轴、履带等）和往复运动部分都有可能对人体造成机械伤害，从而引发人员伤亡和财产损失。L2事故发生的区域或装置钢筋加工区，竖井空压机，搅拌机，现场临时切割机1.3事故发生时间、事故危害严重程度及其影响范围该事故没有季节性，机械伤害会使人员手指绞伤、皮肤裂伤、断肢、骨折，严重的会使身体被卷入轧伤致死，或者部件、工件飞出，打击致伤，甚至会造成人员死亡事故。1.4事故征兆及原因设
2、备存在隐患，经常带病工作，设备发出异常声音；安全防护不健全或形同虚设；修理、检查机械时，未断电检修，电源处未挂警示牌等；违章作业，随便进入危险作业区；不熟悉操作规程，无证上岗，安全意识差等。2应急组织与职责1 .1应急组织体系XX建设有限公司和XX建设集团股份有限公司联合体XX地铁6号线工程施工总承包D.006.X-TA02标土建2工区项目经理部应急救援组织体系包括“应急救援领导小组”、“事故应急处置小组”。应急组织机构框架图如下：图2.1-1应急组织机构框架图2 .2应急救援领导小组：项目部成立生产安全事故应急救援领导小组。成员由项目部领导班子组长：XX（项目经理）常务副组长：XX（常务副经
3、理）副组长：XX、XXXX组员：XX应急领导小组下设应急联动办公室，设在项目安监部，XX同志兼任应急联动办公室主任，负责应急状态下的联络、沟通等工作。应急联动办公室电话：XX,应急备用电话：XX,全天候24小时开机。项目应急救援领导小组下设安全警戒组、技术监测组、物资保隙组、应急抢险组、医疗救护组、后勤保障组、应急通讯组、媒体联络组和现场应急队伍。（详见附件4项目部应急指挥部主要人员名单及联系电话）2.3领导小组职责（1）拟定本项目安全事故综合应急预案；（2）监督、指导和协调所属项目部制定和完善应急预案，落实预案措施，做好事故发生后的应急处置、信息上报和发布、善后处置等工作；（3）指导、协调和
4、参与所属项目部安全事故应急处置；（4）及时了解和掌握所属项目部的安全事故信息，根据事故情况需要，及时向监理、业主、当地政府和公司报告事故情况；（5）组织事故调查工作，或配合当地政府、公司、监理及业主等上级职能部门进行事故调查、分析、处理及评估工作；（6）组织事故应急处置相关知识的宣传、培训和演练。2.3.1领导小组组长职责认真贯彻国家、地方和行业等有关安全应急管理的法律法规、标准、规程；（2）建立健全项目安全应急管理组织机构，组织制定或修改项目应急预案并发布实施；（3）保证应急救援资源的有效投入；（4）掌握项目安全事故信息，及时向地铁公司、当地政府和局、公司报告事故情况；（5）组织、指挥项目安
5、全事故应急救援预案的实施，组织或协助对事故进行调查、分析、处理和灾后恢复。2.3.2常务副组长职责协助组长进行安全应急管理，如组长未在位的情况下由XX（常务副经理）代行组长职责；2.3.3领导小组副组长职责（1）指导、协调和参与所属项目部安全事故应急处置；（2）组织开展应急处置相关知识的宣传、培训和演练等工作；（3）及时掌握标段安全事故信息，并向组长汇报；（4）组织实施本工点应急救援，防止事故扩大，减少事故伤亡和经济损失，协助进行事故调查处置。2.3.4应急联动办公室职责（1）在项目应急小组组长领导下，负责安全事故应急的日常事务工作；（2）组织实施应急预案，传达事故应急领导小组的各项指令，协调
6、安全事故应急处置工作；（3）汇总事故信息并报告（通报）事故情况，组织事故信息的发布工作；（4）承办项目部应急领导小组召开的会议和重要活动；（5）执行应急领导小组的其他指令。2.4应急处置小组名单详见附件1项目部应急人员名单及联系电话2. 5应急处置小组职责（1）建立本项目应急管理体系,制定本项目安全事故应急预案或现场处置方案，明确责任,具体实施应急救援，落实应急救援的具体措施；（2）落实并定期检查应急救援器材、设备情况；（3）组织应急预案的宣传、培训和演练；（4）事故发生后，执行现场应急处置指挥机构的指令，及时报告并启动应急响应，组织事故应急救援和处置，防止事故的扩大和后果的篁延，努力控制人员
7、伤亡和减少损失；（5）及时向地方人民政府、地方安全生产监督管理部门和业主报告事故情况；（6）配合工程所在地人民政府有关部门划定并控制事故现场的范围、实施必要的交通管制及其他强制性措施、组织人员和设备撤离危险区等；（7）按照应急预案或现场处置方案，做好与工程项目所在地有关应急救援机构和人员的联系沟通；（8）配合地方政府应急处置指挥机构及其它有关主管部门发布和通报有关信息；（9）做好事故善后工作，配合事故调查、分析和处理；（10）完成事故救援和处理的其他相关工作。2.5.1应急抢险组职责（1）及时组织有关专业技术人员对事故现场的危险源进行风险评估；（2）根据事故现场风险评估意见，对事故救援和防范次
8、生灾害及时向应急管理小组组长汇报工程技术方案和应急救援过程中需要的技术支持；（3）迅速绘制事故现场平面图，标明重点部位，必要时，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料；（4）根据技术建议和事故现场情况制定救援方案，按照方案迅速组织抢险力量进行抢险救援；（5）执行抢险救援任务：抢救现场伤员、抢救现场物资、寻找受害者并转移至安全地方；（6）在事故有可能扩大的情况下进行抢险抢修或救援，必须保证救援人员生命安全，当救援人员生命安全受到威胁时，组长可下达紧急撤离命令；（7）抢险救援结束后，报告应急领导小组组长并对结果进行复查和评估；（8）执行应急领导小组的其他指令。2.5.2医疗救治组职责（1）负责应
9、急救援人员应急医疗知识培训工作，承担突发安全事故时受伤人员的前期救护工作；（2）负责接送受伤人员到医院急救；（3）给外援救护人员提供初期资料、信息，负责协作医院的沟通协调工作；（4）执行应急领导小组的其他指令。2.5.3安全警戒组职责（1）负责对事故范围内、外进行有效隔离，维护现场应急救援通道畅通；（2）疏散事故范围附近的居民撤出危险地带；（3）设置事故现场警戒线，保护事故现场，维持事故现场内抢险救援的正常秩序；（4）保证现场救援通道的畅通和指挥无关人员疏散，并引导抢险救援人员及车辆的进入；（5）抢险救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除令；（6）执行应急领导小组的其他指令。2.5.4物资保
10、障组职责（1）组织制订项目部的应急救援物资资源储备计划，检查、监督、落实应急救援物资的储备数量，收集和建立并归档；（2）检查、监督、落实项目部应急救援物资资源的变更和更新情况；（3）定期收集和整理项目部的应急救援物资资源信息、建立档案并归档，为应急救援行动的启动做好物资资源数据储备；（4）应急预案启动后，按应急领导小组的统一部署，有效地组织应急救援物资到事故现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服务;（5）执行应急领导小组的其他指令。2.5.5后勤保障组职责（1）做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，不发生不安定的现象；（2）做好受伤人员医疗救护的跟踪工
11、作，协调处理医疗救护单位的相关问题；（3）与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作；（4）慰问有关伤员及家属；（5）协调处理事故产生的相关纠纷问题；2.5.6技术监测组职责（1）负责日常施工的监测及应急加密施工监测；（2）对监测数据的及时性、真实性负责；（3）负责应急状态下的监测工作，为技术组实时提供监测数据。2.5.7应急通讯组职责（1）及时与应急队伍沟通，第一时间参与应急救援；（2）与应急抢险各组配合，分派人员；（3）配合对外协助单位救援，及时反馈救援需求；2.5.8媒体联络组职责（1）汇总上报抢险救援进展情况及事件调查资料；（2）按照XX地铁建设要求对外发布信息和新闻报道；（3）负
12、责上级领导到达现场的接待工作；（4）执行应急领导小组的其他指令。3应急处置3.1 事故应急处置程序（1）当发生险情时，第一发现人立即大声呼救，报告现场负责人。（2）现场负责人接到报警后，根据现场实际情况迅速报告应急小组组长。（3）应急小组组长立即赶赴事故现场，根据现场情况，及时启动相应等级应急响应。一级（红色预警）：项目部发生较大及以上等级生产安全事故时，应立即启动现场处置方案，全力抢救伤亡人员。同时项目应急救援领导机构应立即启动本项目部应急救援预案，并由总指挥带领工作组赶赴事故现场，全面指挥应急抢险工作，同时上报上级单位申请启动应急预案。二级（橙色预警）：应立即启动现场处置方案，全力抢救伤亡
13、人员。同时项目应急救援领导机构应立即启动本项目部应急救援预案，并由总指挥带领工作组赶赴事故现场，全面指挥应急抢险工作。三级（橙色预警）：工区现场应急救援小组应立即启动项目部现场处置方案，抢救受伤人员，消除事故隐患，清理事故现场，并逐级上报事故处理情况。（4）当事故严重程度达到一级以上响应标准，且发展趋势难以控制、超出项目部应急指挥组应急救援处置能力时，应及时报请总包、地铁集团等上级有关应急救援部门，启动上一级应急救援预案。并通知各应急工作小组成员及时赶到现场按照应急处置措施进行救援。3.2 现场应急处置措施根据伤者伤势情况，及时采取以下急救方法：3.2.1止血可采用压迫止血法，止血带止血法，加
14、压包扎止血法和加垫屈肢止血法。（1）压迫止血法适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。（2）止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。（3）加压包扎止血法适用于小血管和毛细血管的止血。（4）加垫屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘关节或膝关节的弯曲功能，压迫血管达到止血目的。3.2.2.包扎（1）有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，可以用衣服和毛巾等物代替。头、面部外伤常采用以下包扎方法。头顶式包扎法面部面具式包扎法头面部风帽式包扎法单眼包扎法（2）如果是四肢外伤，则要根据受
15、伤肢体和部位采用不同的包扎法。手足部受伤的三角巾包扎法三角开上肢包扎法膝（肘）带式包扎法前臂（小腿）毛巾包扎法3. 2.3.固定骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时，必须利用一切可以利用的条件迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。4. 2.4.人工呼吸人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中，以口对口（鼻）人工呼吸法效果最好，而且简单易学，容易掌握。施行人工呼吸前，应迅速解开触电者身上防碍呼吸的衣服，取出口腔防碍呼吸的杂物
16、以得呼吸道畅通。（1）使触电者鼻孔（或嘴唇）紧闭，救护人深吸一口气后自触电者的口（或鼻孔），向内吹气，时间约2秒。（2）吹气完毕立即松开触电者的鼻孔（或嘴唇）同时松开触电者的口（或鼻孔），让他自行呼气，时间约定3秒。5. 2.5.胸外挤压胸外挤压法是触电者以及跳动停止后的急救方法。左胸外心脏挤压时，应使触电者仰在比较坚实的地方，姿势与口对口（鼻）人工呼吸相同。操作方法如下：（1）救护人位于触电者一侧，两手交叉相叠，手掌根部放辂正确的压点，即貉于胸骨下1/31/2处。（2）用力向下，即向脊背方向挤压，压出心脏里的血液；对成人应压陷3cm5ci;每分钟挤压6070次。（3）挤压后迅速放松其胸部，让
17、触电者胸部自动复原，心脏充满血液；放松时手掌不必离开触电者的胸部。3. 2.6.救运经过急救以后，就要迅速向地方医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给受伤者带来终身痛苦。所以，对伤员的搬运应十分注意。如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时,就不能用以上的方法进行搬运，一定要把伤员小心的放在担架上台送。4. 3.机械故障应对措施5. 3.1发现钢丝绳断裂，视情况而定，（1）有断股现象，立即停工，通知单位领导马上更换。（2）有断丝现象，检查情况，看是否超标，
18、通知机械负责人更换钢丝绳。（3）如果突然发生断裂，项目经理作为现场总指挥，先救治伤员，拨打120,派专人负责相关事宜，随时报告伤员情况，并同时派人通知上级领导，逐级上报，紧急情况可越级上报。3.3.2,小型机械设备伤人（1）停止作业，拉闸断电。（2）检查机械转动部位是否有松动，零部件是否有损坏。（3）如果突然发生小型机械设备伤人，项目经理作为现场总指挥，先救治伤员，拨打120,派专人负责相关事宜，随时报告伤员情况，并同时派人通知上级领导，逐级上报，紧急情况可越级上报。3. 3.3.突发停电（1）停止作业，将开关貉零位。（2）通知项目经理、机械设备负责人，逐级上报。3.4 事故报警联络方式、报告
19、内容及要求（1）总承包部应急指挥部主要人员及联系电话行政职务姓名电话总经理XXXX总工程师XXXX副总经理XXXX总经济师XXXX安全总监兼安全环保部部长XXXX安全环保部XXXX（2）项目部周边工伤事故急救医院清单医院名称地址电话XXXXXXXXXXXX（3）事故报告内容及要求事故发生时间、详细地址、联系人电话、伤亡情况、事故简要经过，包括伤亡人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度等；事故报告人员，在事发现场通往外部交通道路有明显标志处迎候外部救援单位的到来。4注意事项3.5 佩带个人防护器具方面的注意事项防护器具必须佩戴合格产品，并保证佩戴的正确性,防护器具不可轻易摘取，应急事件后应对个人的
20、防护器具进行检查通过专业认证确保无误方可继续。4. 2使用抢险救援器材方面的注意事项根据施工现场的实际情况配备相应的抢险救援器材，器材必须是合格物品，使用人员必须对器材有相应的了解。4. 3采取救援对策或措施方面的注意事项现场处于事故、事件的地区的及受到威胁地区的人员，在发生事故、事件后应根据情况和现场局势,在确保自身安全的前提下,采取积极、正确、有效的方法进行自救和互救。事故、事件现场不具备抢救条件的应尽快组织撒离。救援人员进入危险区应以23人为一组，随时保持通讯联系；做好自身防护，避免发生伤亡。现场救援队尽可能与公安、消防、医疗急救等专业队伍协调行动。4.4现场自救和互救注意事项（1）受伤
21、人员没有能力摆脱被困环境时，在救援人员没有到达之前，尽量保存自身体力等待救援，在救援人员到来时，尽最大能力进行呼救；（2）当受伤人员伤势不严重，且有能力摆脱被困环境时，应尽快逃离危险境地，并查看周围有无被困人员，同时向救援人员呼救。4. 5其他注意事项（1）及时的原则包括及时撤离人员、及时报告（上级、有关主管部门）、及时通知保险公司（当已投保建筑施工安全保险时）和及时进行排险求助工作。（2） “先撤人、后排险”的原则即在发生事故或在出现紧急险情之后，首先将处于危险区域内的一切人员先撤出区域，然后有组织地进行排险工作。（3） “先防护、后救人”的原则在险情和事故仍然继续发展或险情尚未消除的情况下，必须先采取安全防护措施，再施行救人，以免使救护者、受伤害者受到新的伤害。救人要求“急”，同时要求“稳妥”，否则，不但达不到救人的目的，还会使救助者受伤，增加新的抢救难度。（4） “先防险、后排险”的原则在进入现场进行排险作业时，必须采取可靠的保安全措施，以避免排险受到伤害。（5） “先排险、后清理”的原则只有在制止事故继续发展和排除险情之后，才能进行事故现场的清理工作，但这一切，都不许遵循事故的处理程序规定和得到批准以后，才能进行。（6）对特殊环境环下工作期间的人员到岗、标示明确，防护到位等方面完善。根据现场提出其他需要特别警示的事项。
