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1、省内使用短号码资源申请表申请单位：（印章）申请日期：湖北省通信管理局制一、申请单位的基本情况单位名称通信地址邮政编码法定代表人单位传真营业执照号注册资金企（事业）单位机构代码证编号经营许可证号服务范围业务许可范围联系人联系电话职工人数管理人员技术人员申请的码号位长服务对象服务范围申请码号用途原有码号原有码号使用范围原有码号用途申请单位情况介绍二、业务发展规划和预期服务能力业务种类预期服务范围服务内容用户容量收费标准批准部门收费方式业务发展规划业务发展进度安排所能提供的服务质量论证三、启用码号的技术方案启用码号有关的网络组织方案相关基础电信网络的连接方式电信用户（服务对象）的接入方式服务平台系统
2、的功能框图四、码号启用实施进度安排启用码号城市的时间安排码号启用城市系统建设规模和目标网络建设实施进度安排五、电信网码号资源使用保证书湖北省通信管理局：本单位现向湖北省通信管理局申请省内使用的短号码，特作出以下承诺：一、严格遵守中华人民共和国电信条例和信息产业部电信网码号资源管理办法及有关电信网码号资源管理的各项规定；二、严格按照电信主管部门审批时规定的码号结构、位长、用途、用户拨号方式和使用范围使用本地网局号；三、不转让或出租短号码，不超范围使用短号码，不将短号码作为商标进行注册；未经信息产业部或省、自治区、直辖市通信管理局批准,不擅自改变短号码用途；四、保证电信用户的合法权益，不得随意更改
3、调整号码；五、按照规定的时间和金额缴纳码号资源使用费；六、服从信息产业部和湖北省通信管理局的管理和监督，如有违规行为，愿意接受处罚。法人代表或授权人：（签字）单位：（印章）200年月日六、近期启用码号所需设备、线路等的准备情况主要设备准备情况设备型号入网证号订货或到货单据号存货情况线路等准备情况网络及线路组织拓扑图七、服务内容、服务量预测和服务质量保障措施八、专家评审后的业务开展可行性报告和专家评审意见填表说明一、“申请单位的基本情况”表中，“申请码号的用途”栏填写码号承载的业务，“服务范围”栏填写码号使用的行政区域；”申请单位情况介绍”填写申请单位的性质、主管部门、主营业务范围等。二、“电信
4、网码号资源保证书”要求由申请单位法人代表签字，若由法人代表授权其他人代签，并附授权文件。三、营业执照、经营许可证、订货或到货单据、电信设备进网证书等文件应提供有效复印件。四、不宜填表的线路组织拓扑图、功能框图等可与申请表一起装订提交。表格不够填写可加页。五、申请的短号码用于电信业务的，不需填写“服务内容、服务量预测和服务质量保障措施”表；申请的短号码用于客户服务中心的,不需填写“业务发展规划和预期服务能力”，“专家评审后的业务开展可行性报告和专家评审意见”由专家评审组填写。六、特定行业为社会公众服务的短号码需要有关政府主管部门的意见。七、申请表格与申请报告同时提交，一式两份。表格不够填写可加页。
