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1、节能服务公司评级申请表申请单位（公章）填报时间年月0中国节能协会节能服务产业委员会制承诺书申请单位单位地址法定代表人联系电话E-mail单位联系人联系电话E-mail我单位郑重承诺：1.我单位是一家从事节能服务业务的专业化公司，自愿申请参加节能服务公司评级；2 .我单位严格遵守有关法律法规和市场秩序开展节能服务业务，在本申请书上所填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效；3 .我单位承诺以上情况属实，如有不实之处,愿意承担相应责任。法定代表人（签字）：申请单位（盖章）：填报日期:一、节能服务公司基本情况单位名称地址/邮编单位电话单位传真成立时间网址注册资金（万元）总资产（万元）法人代
2、表电话/手机E-mail总经理电话/手机E-mail联系人电话/手机E-mail申请领域工业领域口建筑领域口公共设施在职人员数量共名;其中：高级职称名；中级职称名。技术负责人职称财务负责人职称质量管理体系口有口无合同能源管理专业人员数量参加合同能源管理相关培训的人员共名。主要节能产品技术上一年度业务情况营业收入（万元）净利润（万元）实施节能项目个数合同能源管理项目个数合同能源管理投资额（万元）年二、专职技术人员情况序号例姓名张三身份证件号学校及所学专业北京航空航天大学热能与动力工程学历本科职称热能工程高级工程师职称证书编号及颁证时间2011年12月注：1.附人员雇佣在职证明或劳动合同或社42
3、.附相关学历、职称证书复印件；3 .本表不够可附页。呆记录复印件；三、合同能源管理专业人员情况序号姓名任职部门合同能源管理培训类别证书编号及颁证时间例张三节能工程部合同能源管理项目经理2013年4月注：1J后人员在职证明或劳动合同或社保记录复印件；2.附人员培训证书复印件；3.本表不够可附页。四、近五年已实施的合同能源管理项目序号项目名称（含改造内容）合同类型合同起止时间投资额（万元）年节能能力（吨标煤）节能率（%）合计/注：L2.3.4.5.“项目名称”填写示例：某企业自备电厂35th链条炉鼓引风机变频调速节能改造；“合同类型”填写为：节能效益分享型、节能量保证型、能源费用托管型、融资租赁型、“合同起止时间”填写示例：2010年5月10日至2016年5月10日；附合同能源管理项目合同、竣工及节能效果验收报告等文件复印件；本表不够可附页。其它型等；
