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领养犬只申请表认领人填写认领人姓名年龄性别联系电话家庭住址身份证号码工作单位被认领犬只编号犬龄性别体型犬种犬名免疫时间上牌时间毛色毛长收容地点收容时间本人现从事工作,有合适的场地、时间和经济能力,目前家中没有饲养其他动物。本人热爱小动物,想养一只小狗作伴。我保证领养小狗后,会爱护它、定期免疫,让它健康成长。我会遵守乐清文明养犬的相关规定,绝不遗弃它,做文明负责的养犬人。领养人:宣教时间:经办人意见年月日养管办负责人意见年月日