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1、襄城县妇幼保健院综合改革自查报告县级公立医院综合改革工作会议召开以来，依据省、市、县有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，细心组织，广泛宣扬，强化落实，扎实推动医院综合改革工作，取得了阶段性成效。现将有关状况汇报如下：一、工作开展状况（一）加强组织领导，确保医改稳步推动。全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，实行主动有效措施，细致传达贯彻全省、市、县会议精神。成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医政、办公室等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务科长兼任，形成了主要领导负总责、分管领导
2、具体抓，各有关科室分工协作的工作机制。同时，成立了绩效考核小组和一些具体职能小组，确保改革顺当推动。制订了襄城县妇幼保健院综合改革方案，明确了工作任务。与时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和支配。（二）坚持公益性质：1、作为公立医院，改革自然以突出公益性质为主，主动响应政府指令，参与政府支配的各项公益任务。2015年度先后解除业务骨干10多名次，组织三八节、重阳节、爱牙日、爱国卫生运动、对口支援、帮扶义诊活动8次，发放宣扬单3000余张，免费发放叶酸500余盒，现场诊治病人近100人次。2、利用保健院优势，为乡镇卫生院免费代培妇保、儿保技术人员20人次，选派中级以上专科骨干6名，为
3、颍回镇卫生院、山头店卫生院进行对口支援，利用以会代训、临床示教的形式，为卫生院培育了妇产科人员4名，儿科人员5名，使他们的诊疗水平和管理水平得到了很大提高。3、主动探究双向转诊制度，4、全年新农合、医保向县外转诊50人次，远远小于10%的指标。5、先诊疗后结算服务模式整加紧推行。6、大力宣扬关于医院综合改革，年度在县电视台进行健康讲座2次；飞播医卡通运用和新技术宣扬20余次。（三）费用限制。严格限制门诊、住院费用增长，2015年门诊人均费用74.9元，比2014年的,8元增长-10%,小于8%的指标；2015年住院日均费用367.5元，比2014年的336.5元增长8%,与8%的指标一样；门诊
4、、住院人头34371人次比2014年32185人次增长2188人次；医保2015年补偿205948元比2014年的134014元增加71934元、新农合2015年补偿1919793元较2014年1783532元增加136261元，都有不同程度的提高。2014年11月1日，我院严格依据文件要求，取消全部药品利润加成,按进价销售。依据市发改委文件调整了护理费、治疗费、手术费标准。药品统一网采制度严格落实，网上招标率、配送率90%以上。目前药品、器械、耗材选购品种数达到90%以上，其中基本药物占比近60虹药品选购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降5%左右。（四）服务质量与效率医院建立健
5、全了服务质量管理制度，建立了三级质控体系，狠抓服务质量建设，从源头上杜绝漏洞，确保医疗平安；全年没有发生医疗事故，没有事故赔偿。2015年患者平均住院日5.31天，同比降低0.5天；床位运用率达到了70%以上，上逐年承上升趋势；资产运行效率，每100元固定资产医疗收入52.05元，占52%；资产负载率47.29机加强重点科室建设，不断引进新人才，开展新技术、新项目，2015年共派出3名人员到省、市医院进修学习，为提高服务质量打好基础。开展了产后康复、小儿按摩、冬病夏治等新业务3项，新人才、新业务的引进和开展大大提高了医院的综合实力，更好的服务了广袤人民群众。（五）医院管理绩效考核工作扎实开展。
6、医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部支配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。同时收入支配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、公卫人员、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。实行分类管理、按岗定酬，人员支出2015年426万，比2014年度的329万增加近100万元。有效的激发了广袤职工工作的主动性和主动性。实行院长负责制，院长与领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，享有自主经营、人事管理和支配权，实行公开用人聘请制度,2015年共聘请各类人员10余名，全员签订劳
7、动合同。强化宣扬引导，提高群众满意度。通过调查、问卷、电话等方式统计,患者满意度98%,职工满意度100%。二、存在的问题：医院综合改革涉与面广、政策性强，时间紧、任务重。在实际工作中，会出现很多困难和问题，突出表现在以下三个方面：一是县级财政拨付不太到位，建议财政担当更大的投入比例，以保障医院改革顺当推动。医院债务化解、硬件建设更需财政支持。二是人员编制严峻不足，很难满意正常运行，更是改革的阻力增大，有待政府依据有关政策赐予解决。三是改革阅历不足，部分精神吃不透，政策驾驭不准；各种细则制定不够具体；绩效考核细则不够完善，可操作性不强；各项工作责任人相识有待提高，细致落实各项指标；资料管理没有
8、专人管理，不够规范。三、下一步工作支配。下一步我院将依据省、市、县有关部署和要求,进一步推动医院综合改革，重点做好以下工作：（一）严格执行综合改革政策，逐步落实实施方案，更扎实做好综合改革工作。进一步做好药品零差率销售，做好药品书目和价格公示工作，完善服务设施，提高服务质量，逐步降低门诊、住院均次费用，降低耗材上升指标，提高运行效率，严格执行物价部门文件有关医疗服务价格规定,科学合理收费，规范医疗服务行为。（二）完善用人机制和绩效考核制度。进一步推动县级公立医院人事支配制度改革，绩效考核要以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部支配机制，多劳多得，优绩优酬，取消开单、药品、器械、耗材与工资挂钩
9、。（三）加快基础建设，强化内涵管理。加强医院管理和信息化建设，软件升级有临床路径和诊疗规范功能，使医院管理逐步走向规范化、自动化。转变管理模式，实现从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变；加强人才队伍建设，探究推行医院全成本核算，严格限制医疗费用不合理增长，进一步提高基本药物运用比例，保证新农合、医保报销比例的增长。（四）改革阅历有待总结，各种细则要依据运行状况不断完善，绩效考核要更加细化，各项工作要进一步责任到人落实到位，完善资料管理。做到凡事有支配、有请示，过程有记录，结果有小结，事后与时整理归档。（五）强化制度建设，逐步建立健全各项制度、措施、规范，形成一套完整的改革制度。建立一支医院改革实监督、考核队伍，实行按时间、按项目监督考核，对各项工作进展状况进行分析总结，对工作中存在的问题和难点跟踪问效，指导整改提高，确保医院改革取得明显成效。襄城县妇幼保健院2015年2月17日
