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多重耐药菌监测报告制度为加强MDRO的感染预防与控制，有效预防和控制MDRo在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度。一、感控管理科应制定多重耐药菌监测方案，并组织实施。二、临床科室应对高危人群进行筛查，尤其是对从其他医院转入者应及时送检相应的病原学标本（有样必采），并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。三、微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，应在多重耐药菌检验报告上标注，及时通知感控管理科及临床科室。四、临床科室发现可疑多重耐药菌感染患者，应及时送检微生物标本，根据药敏结果合理使用抗菌药物。五、感控管理科接到微生物室报告后应及时为临床科室下发隔离通知单，及时到临床科室指导隔离工作。六、检验科和感染管理科定期向全院发布细菌耐药资料。七、发生健康保健相关感染突发事件、可疑发生医院内感染暴发，可能造成重大公共影响或者严重后果的健康保健相关感染时，感控管理科应立即向主管院长报告。八、感控管理科联系电话：（*）,非正常工作日出现疑似健康保健相关感染暴发病例，应报告办公室（*）。
